腓骨髓内针固定治疗胫腓骨下1/3开放性骨折

我院１９８９年～１９９４年采用腓骨髓内外固定治疗胫腓骨下１／３开放性骨折１８例，效果良好，报告如下。临床资料１８例中男１１例，女７例；年龄１７～５６岁；受伤时间１～３．５小时；骨折部位均为胫腓骨下１／３段骨折，属粉碎性骨折１０例，斜型骨折２例，螺旋型骨折３例，横断型骨折３例；车祸伤１１例，坠落伤５例，重物砸伤２例。治疗方法持硬麻下手术，常规彻底清创后，取小腿中下段外侧腓骨骨折处纵行切口，长约４ｃｍ，达骨折端，将腓骨复位，然后于外踝作一小切口，选用骨圆针由外踝尖纵向钻入腓骨髓腔，作腓骨骨折内固定，…     

腓骨钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折

目的 报道腓骨钢板内固定在GustiloⅢ型胫腓骨骨折早期处理中的应用效果。方法 8例均行急诊清创 腓骨钢板内固定 胫骨外固定架固定术，术后二期行皮瓣移植或植皮手术消灭创面。结果 8例均获随访，随访时间6—15个月，平均8．4个月。其中7例骨性愈合，1例骨不连。2例出现足下垂，行踝关节融合术后功能良好。无伤口感染等并发症。结论 在GustiloⅢ型胫腓骨骨折早期处理中，行腓骨钢板内固定是一种能保持骨折稳定性，防止短缩畸形，为下一步骨及软组织重建创造良好条件的好方法。     

应用下胫腓钩板固定器治疗下胫腓联合分离伴腓骨骨折

目的 观察并总结采用自行研制的新型内固定器——下胫腓钩板固定器(Hook-plate fixation，HPF)治疗16例下胫腓联合分离伴腓骨骨折的初步临床疗效。方法 自2001年10月～2003年3月采用下胫腓钩板固定器治疗下胫腓联合分离伴腓骨骨折16例，根据应用改良Mazur评价标准对其术后疗效进行评定。结果 随访时间3～30个月，平均11个月。骨折愈合的时间为12～18周，16例中优良15例，可1例，优良率93％。结论 下胫腓钩板固定器生物力学性能最佳，也是治疗下胫腓联合分离伴腓骨下段骨折的最好内固定方式之一，但远期疗效有待于进一步观察。     

腓骨近端截骨联合关节镜下清理治疗中老年膝关节骨关节炎的临床疗效

目的观察腓骨近端截骨联合关节镜下清理治疗中老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2014年11月至2015年9月南阳市骨科医院收治的符合纳入标准的中老年膝关节骨关节炎患者43例,其中采用腓骨近端截骨联合关节镜下清理31例(腓骨截骨+关节镜清理组),行口服非甾体类抗炎药、中药塌渍治疗12例(药物治疗组)。分别于治疗前、治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月,随访记录并比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及美国膝关节协会评分(KSS)的变化,并评价患者满意度。结果所有患者均获得随访,随访时间2~12个月,平均(5.6±1.2)个月,其中腓骨截骨+关节镜清理组满意度(77.4%)显著高于药物治疗组(41.6%),差异有统计学意义(x^2=18.977,P=0.001)。治疗前腓骨截骨+关节镜清理组与药物治疗组的VAS、HSS及KSS评分比较,差异均无统计学意义,治疗后腓骨截骨+关节镜清理组患者的VAS评分(2.6±1.2)分低于药物治疗组(3.6±0.9)分,HSS(70±7)分及KSS评分(69±7)分高于药物治疗组(62±5)分、(58±4)分,差异均具有统计学意义(t=2.159,t=2.569,t=4.466,P<0.05)。结论腓骨近端截骨联合关节镜下清理治疗中老年膝关节骨关节炎可减轻患者疼痛,改善膝关节功能,疗效优于口服非甾体类抗炎药、中药塌渍。     

腓骨截骨术围术期护理12例问题临床干预效果

目的 探讨在腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎围术期应用护理干预的效果.方法 选取2015年5月—2016年5月在我科诊断为老年膝关节骨性关节炎患者12例,均行腓骨截骨术治疗,围术期给予护理干预,观察疗效.结果 12例患者配合良好,手术效果较好,恢复良好.结论 针对性的、有效的护理干预及计划性实施术后康复锻炼,可提高术后康复效果.     

外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板治疗C型pilo n骨折疗效观察

目的：探讨外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板固定治疗C型pilo n骨折的临床疗效。方法对25例合并腓骨骨折的C型pilo n骨折患者使用胫骨有限内固定、跨关节单臂外固定架结合腓骨锁定解剖钢板治疗。结果21例至少获随访18个月,所有患者骨折完全愈合,没有皮肤坏死、畸形愈合、骨质吸收或固定失败,在最后的随访中,按美国骨科的脚和脚踝学会分数（AOFAS）进行评定：疗效优16例,良3例,可1例,差1例,优良率90．5％（19／21）。结论外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板固定是治疗C型pilo n骨折的安全、有效方法之一,可明显减少术后并发症的形成。     

外侧解剖接骨板结合自体腓骨植骨治疗股骨髁骨折并骨缺损

正2007年3月~2013年12月,我科应用外侧解剖接骨板结合自体腓骨植骨治疗13例股骨髁骨折并骨缺损患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄25~69岁。按AO/ASIF分型[1]:B3型2例,C2型7例,C3型3例。合并血管、神经损伤1例受伤至手术时间为2 h~10 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉或全身麻醉。患者仰卧位。取膝关节前外侧切     

自制防旋克氏针髓腔内固定治疗腓骨中下段多节段骨折

正2010年1月~2015年12月,我科采用自制防旋克氏针髓腔内固定治疗6例腓骨中下段多节段骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男4例,女2例,年龄18~52岁。均为撞伤,其中1例合并腓浅神经损伤。受伤至手术时间1~7 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉下手术。根据患者术前X线片,选择2.5~3.0     

老年踝关节骨折治疗中腓骨远端内固定方法的个体化选择

目的:探讨老年踝关节骨折治疗中腓骨远端内固定方法的个体化选择及临床疗效。方法:回顾性分析2012年5月至2015年4月手术治疗的68例老年踝关节骨折病例,其中男37例,女31例;年龄62~81岁,平均69.2岁。根据Danis-Weber分型:Weber A型19例;Weber B型31例,Weber C型18例。Lauge-Hansen分型:旋后外旋型22例,旋前外旋型18例,旋后内收型19例,旋前外展型9例。所有患者根据骨折类型和个体化差异对腓骨远端骨折采用不同的内固定方法治疗。观察术后临床检查、影像学指标,并采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分进行手术疗效评价。结果:本组Herbert螺钉固定12例,克氏针张力带固定7例,1/3管型钢板固定5例,重建钢板固定6例,腓骨远端解剖复合钢板固定17例,腓骨远端解剖锁定钢板固定21例。术后所有患者均获随访,时间12~26个月,平均17.7个月。切口均Ⅰ期愈合。无感染及皮肤坏死,未出现骨不愈合、踝关节不稳、内固定松动断裂。骨折愈合时间为2.7~4.0个月,平均3.2个月。不同内固定组患者AOFAS评分、VAS评分、踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05);骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。踝关节活动度背伸为6°~18°,平均15°;跖屈26°~47°,平均37°。末次随访时AOFAS评分88.4±4.3,其中优34例,良30例,可4例。结论:在老年踝关节骨折的手术治疗中,采用个体化内固定腓骨远端骨折可以获得良好的临床疗效。     

腓骨近端截骨术配合益气活血外洗方治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗研究

目的 探讨腓骨近端截骨术配合益气活血外洗方治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2017年6月至2019年10月本院收治的膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用手术+益气活血外洗方熏洗治疗,对照组采用手术+热水熏洗进行治疗,比较两组膝关节功能、围术期指标.结果 治疗组HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,髋膝踝角大于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用腓骨近端截骨术配合益气活血外洗方治疗治疗膝关节骨性关节炎可明显改善膝关节疼痛,促进关节功能的恢复,临床治疗效果显著.