84例乳突根治术及并发症的分析

<正> 我科于1985年元月至1994年9月,收入院行中耳乳突根治术者84例,其体会如下。 临床资料 一、性别年龄和职业:本组84例中男44例,女40例。年龄6～76岁,平均年龄28.4岁,其中11～30岁者58例,占69％,说明患者以青少年居多。农民57例,工人13例,学生7例,职工2例,儿童2例,不详者3例。 二、病程:1年以内者1例,1～10年34例,～20年46例,～30年3例,其中病程最短     

胶质瘤患者细胞免疫功能的检测及其与临床指标的关系

我们对36例胶质瘤患者的T细胞亚群、淋巴细胞增殖率及NK 细胞活性等细胞免疫功能进行检测;结合患者肿瘤病理分级、卡氏记分及肿瘤部位进行综合分析,发现患者细胞免疫功能明显降低,其降低程度与某些临床指标相关,可反映患者病情严重程度、对预后判断也有一定参考价值。     

磁共振扩散加权成像技术在颅内囊性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）技术对颅内囊性病变中表皮样囊肿、蛛网膜囊肿、脑脓肿及囊性坏死性脑肿瘤（单发囊性转移瘤、神经上皮肿瘤）的鉴别诊断价值。方法对2004年5月-2006年5月行神经外科手术治疗并经病理证实的50例颅内囊性病变患者的磁共振扩散加权成像资料进行回顾性分析．其中表皮样囊肿10例、蛛网膜囊肿10例、脑脓肿10例、单发囊性转移瘤8例及神经上皮肿瘤12例，均进行常规MRI平扫及DWI检查，生成DWI图及表观扩散系数（ADC）图，观察囊变区信号特征并测量该区的表观扩散系数值。结果（1）表皮样囊肿在扩散加权成像显示为高信号，其表观扩散系数图显示为低或稍低信号，表观扩散系数测量值为（0．924-0．12）×10^-3mm^2／s，蛛网膜囊肿扩散加权成像显示为低信号，表观扩散系数图呈高信号，测量值为（3．094-0．21）×10^-3mm^2／s；两组表观扩散系数测量值差异有统计学意义（t=22．278，P=0．000）。（2）脑脓肿之囊变区于扩散加权成像显示为高信号，表观扩散系数图呈低及等信号，表观扩散系数测量值为（0．524-0．08）×10^-3mm^2／s；单发囊性转移瘤和神经上皮肿瘤之囊变区在扩散加权成像上显示为低信号，表观扩散系数图显示为高信号。表观扩散系数测量值为（2．354-0．41）×10^-3mm^2／s，与脑脓肿组相比差异有统计学意义（t=13．939，P=0．000）。结论不同颅内囊性病变在磁共振扩散加权成像上的表现特点及病灶囊变区表观扩散系数测量值的变化。具有诊断与鉴别诊断价值。     

MR扩散加权成像鉴别脑结核瘤及高级星形细胞瘤和脑转移瘤的价值

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）在脑结核瘤、高级星形细胞瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值。方法14例脑结核瘤、15例脑高级星形细胞瘤和21例脑转移瘤患者，在术前或接受治疗前行常规MRI和DWI。测量并计算3种疾病瘤体、瘤周围水肿带的平均表观扩散系数（ADC）值和病灶与对侧相应部位正常脑白质区ADC值的比值（rADC值）。结果脑结核瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为（1．2±0．2）×10^-3mm^2·s^-1和1．6±0．3，高级星形细胞瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为（0．8±0．1）×10^-3mm^2·s^-1和1．1±0．1，转移瘤瘤体平均ADC值和rADC值分别为（0．8±0．1）×10^-3mm^2·s^-1和1．0±0．2。3种疾病瘤体平均ADC值（F=33．57，P〈0．01）之间和rADC值（F=33．27，P〈0．01）之间差异均有统计学意义。脑结核瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为（1．8±0．1）×10^-3mm^2·s^-1和2．5±0．2，脑高级星形细胞瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为（1．4±0．2）×10^-3mm^2·s^-1和1．8±0．3，脑转移瘤瘤周水肿带平均ADC值和rADC值分别为（1．9±0．2）×10^-3mm^2·s^-1和2．3±0．5。3种疾病瘤周围水肿带平均ADC值（F=23．17，P〈0．01）之间和rADC值（F=5．94，P〈0．01）之间差异均有统计学意义。结论结合MRI、DWI检测方法，根据病灶瘤体和瘤周水肿带的ADC和rADC值可帮助鉴别脑结核瘤、脑高级星形细胞瘤和脑转移瘤。     

颅内海绵状血管瘤的病理及MR特征

目的:结合颅内海绵状血管瘤的病理特征,分析其MRI影像学表现.方法:搜集颅内海绵状血管瘤共53例,其中脑内型40例,脑外型13例,全部病例均行MRI检查.结果:脑内型海绵状血管瘤MRI大多表现为爆米花样或桑椹状的混杂信号灶,周边围以低信号环;脑外型T1WI表现为均匀低信号,T2WI为高信号,增强扫描明显强化.结论:不同类型的颅内海绵状血管瘤具有不同的病理学特点,导致其MRI表现的不同,其手术方案及预后亦有很大差异.利用MRI检查术前可做出准确诊断,从而指导手术方案的制订.     

质子磁共振波谱在脑肿瘤中的应用进展

正确诊断脑肿瘤才能更好地对其处理和治疗。^1H MRS是获得肿瘤生化信息的非侵袭技术，其对传统的影像学技术提供了重要的补充。对于非肿瘤性病灶和不易手术切除而需放疗或化疗的肿瘤性病灶，无创伤并准确判断病灶性质的方法可取代不必要的活检。本文综述了^1H MRS在脑肿瘤分类和分级中的应用，观察肿瘤的治疗反应和肿瘤进展情况，是决定肿瘤治疗计划的重要分子影像学技术。     

根据预后因素选择放疗方案治疗脑转移瘤的临床研究

研究组脑转移瘤患者33例，根据KPS、颅外病灶状态确定全脑放疗（WBRT）方法、是否加量以及所加剂量；对照组脑转移瘤患者30例，采用单纯低分割WBRT。发现研究组脑转移灶完全缓解率为42．4％、1a局部控制率为51．5％、1a生存率为54．5％、中位生存时间为12．5个月，与对照组的13．3％、6．7％、23．3％、5．5个月相比均有明显差异（P〈0．05）。研究组中加量组中位生存时间为16．5个月、1a生存率为66．7％，未加量组分别5．0个月和22．2％，差异显著（P〈0．05）；二者死因构成比无差异。提示根据脑转移瘤预后因素实施的放疗计划有较好的依从性、较好的近期和远期疗效，避免了部分患者的过度照射。     

bcl—2和P53蛋白在中枢神经系统肿瘤中的表达

应用免疫组化ＳＰ法观察了ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白在７４例中枢神经系统肿瘤中的表达情况。结果表明；（１）ｂｃｌ－２蛋白的阳性表达率为１０．８％。（２）Ｐ５３蛋白在胶质瘤中均有表达。率不同，颅咽管瘤、垂体瘤、脑膜瘤、反庆性胶质细胞增生和正常脑组织的为阴性，据此文认为，（１）ｂｃｌ－２基因在笙 的作用有阴。９２）Ｐ５３蛋白可能参与了脑胶质发生、发展过程，且与肿瘤的组织分化程度有关。（３）ｂｃｌ０２和Ｐ５３     

脑胶质瘤P53基因的研究进展

Ｐ５３基因是一种肿瘤的抑制基因，定位于人１７号染色体短臂上，参与细胞增殖的负调控Ｐ５３基因突变或丢失常导致细胞恶性转化。在脑胶质瘤中，Ｐ５３突变多为点突变，位点在５～８外显子，错义突变占８０％，无义突变／移码突变占１７％，Ｐ５３突变，染色体１７ｐ丢失与胶质瘤的分级，预后有一定关系，Ｐ５３基因治疗对于改善胶质瘤病人的临床症状，延长生存时间有重要意义。