新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理

目的:探讨18例新生儿高胆红素血症外周动静脉换血的护理要点,总结其护理的临床路径。方法:摸索高胆红素血症外周动静脉换血的护理方法与技巧,对18例重症高胆红素血症新生儿外周动静脉换血。结果:采用外周动静脉换血术的患儿通过护士精心护理未有1例并发症。结论:有输血条件的基层医院均能开展此项技术,新生儿重症监护室的护士应掌握此技术的护理常规,减轻患儿痛苦,增进健康。     

应用透射电镜照片观察家兔心房迷走神经活动的研究

心房迷走神经末梢乙酰胆硷囊泡释放情况的电镜图像立体学定量分析是观察迷走神经活动的良好指标。将３５只家兔随机平均分为五组，在家兔胆总管结扎五天后，模拟临床胆总管良性完全性梗阻伴胆红素血症的动物模型，以胆囊牵位为刺激方法，观察其对心血管功能的影响。左心房肌透射电镜照片立体学量分析发现，药物治疗组的乙酰胆硷囊泡的数密度和体密度均明显高于非治疗组。     

过氧化物酶氧化法测定血清总胆红素

采用过氧化物酶催化Ｈ２Ｏ２释出新生态〔Ｏ〕使血清中胆红素氧化成胆绿素，使胆红素在４６０ｎｍ处的吸收峰消失。测定一定条件下的ΔＡ４６可推算出血清总胆红素浓度，并对该法进行了方法学探讨，结果表明该法具有良好的重复性和准确性，且不受溶血等因素的干扰，与胆红素氧化酶法比较无统计学意义的差异，Ｙ（该法）＝１．００３Ｘ－１．０７，ｒ＝０．９８８，Ｐ〉０．１０。     

冠心病与血清胆红素的关系探讨

血清胆红素(BIL)是与肝、胆疾病相关的重要临床指标。近年来报道低血清胆红素(BIL)与冠心病(CHD)的发生有着密切的关系[1] ,为此我们对6 5例冠心病(CHD)患者的血清胆红素进行分析,并与4 5例健康体检者血清胆红素进行对比,以探讨血清低胆红素与冠心病的关系。1　资料与方法1 1     

胆红素脑病脑干听觉诱发电位的改变（附30例病例分析）

病理性黄疸是新生儿疾病中的常见病、多发病。病理性黄疸的原因多种多样,总体上来讲分为溶血性和非溶血性,也有人分为感染性和非感染性,不管其病因如何,血清总胆红素值增高的严重后果就是导致胆红素脑病的发生,使患儿遗留不同程度的神经系统后遗症。由此看来在退黄治疗的基础上早期发现患儿有无神经系统损害尤为重要。应用脑干听觉诱发电位早期发现听觉功能损害目前报道较少,重庆医科大学新生儿科2001年     

黄疸与肝炎(上)

胆红素是怎样形成的? 答:胆红素的主要来源是血红蛋白,正常红细胞的平均寿命为120天,过了寿限就被网状内皮细胞(主要在肝、脾和骨髓)所清除和破坏,分解为胆红素、铁和珠蛋白三种成分.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性与效果.方法:对15例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血;血源选择与患儿同型血;应用多功能监护仪监测生命体征;换血前后作血清胆红素、电解质、血常规等检查.结果:血清胆红素在换血后明显下降,总胆红素换出率为42.7 %,换血后无明显并发症.结论:应用外周动静脉同步换血方便、实用、安全,近期无并发症,利于推广.     

黄疸乳糜对血液细胞分析结果的影响

目的：探讨黄疸、乳糜对血液细胞分析结果的影响。方法：制备含一定浓度梯度胆红素、甘油三酯的全血标本，在血细胞分析仪上进行测定，同时对临床乳糜标本加以检测。结果：黄疸标本分析结果中血小板计数降低，与胆红素浓度呈负相关，相关系数为-0．9925；当胆红素≥547．2μmol／L时，血红蛋白测定受干扰。而乳糜标本的分析结果中，血红蛋白浓度假性增高，相关系数为0．9991；其他参数基本不受影响。结论：黄疸、乳糜均对血细胞分析的部分参数产生影响。     

法莫替丁致过敏性休克一例

患者女,26岁。因“中上腹隐痛4 d 伴呕咖啡色物3次黑便1次”为主诉,于2006年1月10日入院。既往体健,无特殊记载,未用过青霉素等,但有阿莫西林过敏史。入院体检:轻度贫血貌,心肺腹未发现阳性体征。血象 WBC 7.3×10~9/L,中性0.45,Hb 72 g/L,血小板88×10~9/L。肝功能:ALT 69 U/L,AST 59 U/L,总胆红素与直接胆红素均正常,谷氨酰转肽酶、胆汁酸、碱性磷酸酶均正常,血浆蛋白53.3g/L,白蛋白33.2 g/L,球蛋白20.1 g/L,A/G 正常,胆碱酯酶5140 U/L。肾功能:尿素氮8.61 mmol/L,二氧化碳结合力22.9 mmol/L,肌酐29.0 μmol/L,尿酸127.0 μmol/L,尿糖10.76 mmol/L。电解质:血钾3.10 mmol/L,其他均正常。心     

原发性胆汁性肝硬化伴系统性硬化症的临床特点与预后

背景与目的：原发性胆汁性肝硬化（PBC）伴系统性硬化症（SSc）的预后仍不十分清楚，该研究拟对其临床特点及预后进行评估。方法：从一个含580例患者的PBC数据库中选出43例PBC伴SSc患者，同时为每例PBC—SSc患者匹配2例单纯PBC患者作为对照，监测初次就医时的血清胆红素浓度。结果：局限皮肤型SSc者40例（93％）。诊断PBC时的中位年龄为49．7岁，胆红素浓度为17μmol／L，白蛋白水平为40．5g／L。24例（56％）患者于SSc后在中值为4．9年发生PBC。配对患者诊断PBC时的中位年龄为53．2岁、胆红素浓度为12μmol／L、白蛋白水平为41g／L。两组患者中位随访时间相似：PBC—SSc组为3．16年，单纯PBC组为4．8年。PBC—SSc患者南于较少接受移植手术（HR0．068；P：0．006），在校正性别、年龄、胆红素对数及碱性磷酸酶等因素后，其移植术或死亡风险（HR0．116；P=0．01）均明显降低，同时胆红素上升的比例亦较低（P=0．04）。