腔内钬激光碎石术治疗输尿管、膀胱结石322例体会

目的:探讨钬激光治疗输尿管、膀胱结石的疗效。方法:总结分析322例输尿管、膀胱结石腔内钬激光治疗的临床资料。结果:11例膀胱结石一次性碎石成功,311例输尿管结石,单次碎石率为97.1%(302/311),平均手术时间38 m in,术中输尿管黏膜出血22例,无输尿管穿孔、撕裂等并发症;术后有6例发热,所有病例肉眼血尿时间1~3 d,平均术后住院3.2 d,术后结石平均排净时间28 d。结论:钬激光碎石术是目前通过腔道治疗泌尿系结石中一种安全、高效、微创的碎石方法。     

胆总管探查阴性15例原因分析

目的探讨胆总管探查阴性的原因。方法对15例胆总管探查阴性的病例进行回顾性分析。结果15例胆总管探查阴性者仅具有胆总管探查的相对指征而没有绝对指征。结论对仅有胆总管探查相对指征者,胆总管探查应慎重。术中可以经胆囊管进行胆道造影,若造影阳性,则可以进一步行胆总管探查。     

胆管空肠吻合术后营养支持研究

目的从临床角度分析胆管空肠吻合术后患者采用肠内营养与肠外营养对患者恢复的差别,评价肠内营养的作用。方法在行胆管空肠吻合术后的患者中,通过72例肠内营养组和67例肠外营养组之间的术后营养状态、免疫功能、并发症发生率、平均住院日、平均费用等的比较分析,比较两组间的差异。结果肠内营养组与肠外营养组术后营养状态、免疫功能无显著差异(P>0.05),并发症发生率、平均住院日、平均费用肠内营养组均明显少于肠外组(P<0.01)。结论早期肠内营养支持应是胆管空肠吻合术后的首选营养支持方案。     

中西医结合治疗泌尿系结石120例临床观察

笔者在临床工作中，碰到的结石病较多，常见的有泌尿系结石肾结石、输尿管结石、膀胱结石）和肝胆总管结石。其发病机制与病人的性别、种族、职业、所处的地理环境、饮食与营养、水分摄入及所患疾病等多因素有关。在治疗上除外科治疗之外，内科治疗尚未达到预期的效果。为了在治疗上有新突破，笔者采用祖国传统医学与现代医学相结合的办法，经过在临床实践中对120例病人的观察，取得了满意的疗效，现总结如下。     

三石三金汤治疗小儿泌尿系结石45例

目的观察自拟三石三金汤治疗小儿泌尿系结石的疗效。方法将泌尿系结石患者分为五型:下焦湿热型、下焦瘀血型、寒凝肝脉型、肾阳衰败型、肾阴亏损型,辨症服用中药,1日1剂,2 w为1疗程。结果痊愈32例,有效11例,无效2例,总有效率95.56%。结论三石三金汤治疗小儿泌尿系结石有较好疗效。     

胰十二指肠切除消化道重建术16例

目的:提高胰头壶腹周围以及胆总管下段占位性病变的切除率,减少术后并发症,降低病死率。方法:16例胰头及壶腹周围及胆总管下段占位性病变,采用两种不同的重建手术方式进行疗效比较。结果:行胰肠重建改进术7例,无并发症发生;行未改进术9例,并发胰瘘2例(12.5%)。结论:胰十二指肠切除术中最关键、问题最多、并发症发生率最高的是胰肠重建,采用稳妥的方法,可降低并发症的发生率。     

糖尿病不伴警告症状低血糖46例护理体会

低血糖是糖尿病药物治疗常见的副作用之一，通常以心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状为主。但一些患者低血糖发作时，在出现神经性低血糖症状之前，不出现相应的交感神经兴奋症状。使病人不能认识到低血糖发作．这种现象称为不伴警告症状低血糖或无症状的低血糖（Unawareness of Hypoglycemia．UH）。UH的危害性在于可使低血糖加重和导致严重的脑功能损害。我们通过对糖尿病并UH患者进行了观察，现报告如下。     

胆囊结石伴结肠癌1例报告

1病历摘要 患者男．58岁。因胆囊切除术后1年，反复腹痛、腹胀，肛门排气、排便减少10个月入院。患者1年前在我院因“胆囊结石”行胆囊切除术，术中探查见胆囊内充满结石，余未见异常。手术顺利．术后恢复良好，治愈出院。10个月前患者出现腹痛、腹胀，腹痛以右上腹切口区为重，腹胀以饭后为重，且肛门排气、排便减少，排便多为稀便，无脓血。上述症状反复发作，经抗炎治疗不缓解。患者渐消瘦，全身乏力。查体：一般状况可。腹部略膨隆，右肋缘下可见一斜行8．0cm长手术切口瘢痕，切口区局部较饱满，有压痛．但未触及肿物，肝、脾肋下未触及，无移动性浊音，     

胃充盈前后超声探查胆总管下段及胆管疾病诊断方法的探讨

目的:提高胆总管下段疾病的诊断显示率。方法:饮水前后对60例对象行超声检查。结果:中上段可全部显示,胆总管下段及壶腹部饮水前后有明显差别。结论:超声对胆总管探查具有无痛、价廉、灵活、实时观查动态变化的优点,尤其胃充盈后在观察胆总管梗阻上占优势,有很高的实用价值,可确切证实许多重要诊断。     

半导体激光及鼻超声雾化治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的 探讨半导体激光及超声雾化治疗分泌性中耳炎的疗效。方法 将62例临床确诊的分泌性中耳炎患者随机分成联合组（30例）及对照组（32例）。联合组常规治疗同时进行半导体激光及超声雾化治疗，对照组仅采用常规治疗。6天为一疗程。结果 联合组与对照组的有效率分别为97．4％和81．6％，两组治疗前后纯音听阈测试检查结果比较，其差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 半导体激光及超声雾化治疗分泌性中耳炎起效快，疗效好，疗程短，无痛苦，有一定临床应用和推广价值。