急性有机磷中毒致肺水肿的护理

我科自1996-1999年抢救46例重度有机磷中毒致急性肺水肿患者,除2例分别因呼吸衰竭,肾功能衰竭死亡外,均抢救成功。 1 临床资料 本组46例均为急症患者,其中男9例,女35例。年龄13～50岁,其中13～25岁40例,占93%,除1例喷洒农药后造成中毒外,其余均为自服,包括DDV中毒21例,占46%。乐果中毒23例,占54%,本组病例喷洒农药者在6h后出现肺水肿,自服者一般都在吞报后30min至2h后发生。     

烟雾吸入伤后肺泡上皮液体清除机能的变化及其意义

观察烟雾吸入伤后肺泡上皮液体清除功能的变化及其意义。方法 :Wistar大鼠 4 2只 ,随机分为正常对照组 (C组 )、烟雾致伤组 (I组 )、阿咪洛利组 (A组 )、哇巴因组 (O组 )、阿咪洛利加哇巴因组 (AO组 )和特普他林组 (T组 )。采用大鼠烟雾吸入伤模型。伤后 2 4h测定肺泡内液体清除率 (ALC)、总肺水量 (TLW )和肺血管外肺水量 (EVLW )。结果 :I组ALC降低 4 6.8% ,TLW和EVLW进一步增加 ;AO组ALC则降至最低点 ,TLW和EVLW升至最高点。而T组ALC明显增高 ,TLW和EVLW显著减少。ALC与TLW和EVLW之间显著相关。结论 :肺泡上皮液体清除功能障碍是烟雾吸入伤后早期肺水肿形成的因素之一。     

脑外伤后低氧血症及相关因素的分析

我们对１９９８年１月至１９９９年６月收治的３１例脑外伤患者入院时作血气分析,现将结果报道如下,并结合文献作一分析。１．病例选择:伤后１２ｈ内入院、无胸部和其它部位严重合并伤、无肺及其它器官急慢性疾患、入院前１周未用过影响儿茶酚胺药物的脑外伤患者３１例,其中男２５例,女６例;年龄１～７３岁,平均４２．６１±５．８７岁。２．检测或观察指标:患者均面罩吸氧,氧流量为５Ｌ／ｍｉｎ。于伤后２４ｈ内作血气分析,测定氧分压,并记录病人的年龄(Ａ)、入院时的ＧＣＳ评分、体温、心率、血压、呼吸频率、胸片肺水肿征象、脑干损伤的…     

颅脑损伤并发神经性肺水肿的护理体会

我院 198 9年～ 1999年间收治了颅脑损伤并发神经性肺水肿患者 12例 ,经积极治疗配以周密的护理 ,取得较好疗效 ,现将护理总结报告如下 :1　临床资料12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5～ 6 1岁 ,<14岁1例 ,～ 30岁 5例 ,～ 45岁 3例 ,～ 6 0岁 2例 ,>6 0岁1例。经头颅 X光片或 CT检查及手术证实 ,硬膜外及硬膜下血肿 7例 ,颅内血肿 3例 ,广泛性脑挫裂伤 2例。深昏迷 6例 ,浅昏迷 6例。 12例患者均在伤后 8h内出现进行性呼吸困难 ,呼吸 >30 / m in;面部、口唇紫绀 7例 ,全身紫绀 3例 ,面色灰暗 2例 ;口鼻有粉红色泡沫痰 7例 ,白色泡沫痰 5例…     

高压氧治疗二氧化氮溢漏引起急性肺水肿5例报道

二氧化氮是工业生产硝酸的所需化合物质,一旦溢漏就会引起中毒。我院高压氧(ＨＢＯ)室救治5例因二氧化氮溢漏导致中毒而引起急性肺水肿患者,取得满意效果。1　一般资料5例患者均经急诊科检查确诊为二氧化氮中毒,均为男性,工人,年龄25～50岁,以往身体健康,无其它病史。患者均有不同程度的气急、胸闷、咳嗽、头痛、意识清楚,分别于入院5ｈ出现呼吸困难、紫绀、肺部水泡音,抽搐、昏迷血压下降,其中1例出现咳血性泡沫痰,肺水肿。常规检查:白细胞总数明显增高12×109/Ｌ～15×109/Ｌ。胸片显示4例双下肺野可见云雾状阴影,1例左中肺野显示云雾状阴…     

颅脑损伤后神经源性肺水肿12例报告

由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿称为神经源性肺水肿 (ＮＰＥ) ,是急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的一种特殊表现[1 ] 。 1992～ 1998年我院共收治 12例 ,现将治疗体会结合文献报告如下。1　临床资料1 1一般资料　男 10例 ,女 2例。年龄 2～ 65岁。发病原因 :全部病例均继发于颅脑损伤 ,包括脑挫裂伤 4例、硬膜下血肿 3例、硬膜外血肿 2例、弥漫性轴索损伤 2例、原发性脑干损伤 1例。1 2临床表现　 12例患者伤后均有不同程度的意识障碍 ,其中ＧＣＳ评分低于 8分者 10例。有颅压增高表现者 11例 ,其中脑疝者 5例。本组病人分别…     

1例肾上腺嗜铬细胞瘤术后并发急性肺水肿的抢救和监护

嗜铬细胞瘤切除术手术效果好,但风险大。有报告称[1],明确诊断,术前准备充分的患者,手术死亡率为5%～10%,但未做术前准备者手术死亡率则高达50%。本例术后并发急性肺水肿,因及时发现和抢救,病情好转并治愈出院。现将抢救经过和护理体会报告如下:1　病例介绍患者,女,37岁。因反复上腹部疼痛1年加重5天入院。入院第4天在插管全麻下行剖腹探查术。术中病人心率和血压波动大,心率50～170/ｍｉｎ,ＢＰ9.3～25.3/4.7～17.3ｋＰａ。根据血压波动大,结合肿瘤所在位置,初步诊断为“嗜铬细胞瘤”。肿瘤切除前用硝酸甘油降压,肿瘤切除后用去甲肾上腺素…     

HFJV联合药物治疗兔海水淹溺肺水肿

目的：观察高频喷射通气（HFJV）联合4种药物治疗海水淹溺肺水肿（PE-SWD）的效果并探讨其作用机制。方法：用海水灌注的方法诱导PE-SWD模型,采用HFJV联合地塞米松、东莨菪碱、尼莫地平和果糖二磷酸钠4种药物进行治疗,观察记录相关的生理、生化指标。结果：HFJV联合4种药物治疗能明显改善PE-SWD相关指标。结论：HFJV联合4种药物治疗能有效治疗PE-SWD,可作为其基础治疗。     

脑外伤并发神经源性肺水肿10例

由中枢神经系统病变如外伤、炎症、出血等引起的肺水肿,称为神经源性肺水肿（ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ,ＮＰＥ）,或叫中枢性肺水肿［１,２］。本病为脑外伤后严重的并发症,一旦发生,可直接导致患者死亡［２,３］。我科于１９８８年～１９９９年治疗由脑外伤引起的ＮＰＥ１０例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１０例中男８例,女２例,年龄６～６８岁,平均３１．８岁;车祸伤７例,打击伤２例,坠落伤１例;广泛脑挫裂伤伴脑内血肿８例,急性硬脑膜下血肿１例,急性硬脑膜外血肿１例;ＧＣＳ…     

左室舒张功能不全致急性肺水肿抢救失败1例

患者男性,63岁,因咳嗽咯痰3天,加重伴气紧气促多汗于2002年6月30日来诊。有高血压、冠心病历史。经常突发呼吸困难,经休息和自服药后消失。查体:神清合作,体温36.2℃,咽部充血+++,双肺呼吸音精糙,以上肺为主,心率104次/分,律齐,余(—),临床诊断为慢性支气管炎急性发作。给予氧氟沙星液、头孢噻肟纳、氧氟沙星滴速40～60滴/分,当氧氟沙星100ml滴完,用头孢噻肟钠时(皮试阴性),5分钟病人突感心难受,端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,气促加重,脉搏70次/分,律齐,呼吸38次/分,血压130/120mmHg,双肺干湿鸣,心率数不清。考虑为头孢噻肟钠过敏,…