股骨粗隆间骨折髓外固定系统与髓内固定系统治疗效果的对比分析

目的比较股骨粗隆间骨折髓外固定系统与髓内固定系统的治疗效果。方法选取我院2011年4月至2013年4月收治的60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其分为髓外固定系统治疗组和髓内固定系统治疗组,每组30例,对两组患者治疗情况及并发症等进行对比分析。结果两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等上差异无统计学意义,P>0.05。此外,两组在并发症上差异有统计学意义,P<0.05。结论髓外固定系统与髓内固定系统治疗股骨粗隆间骨折疗效均较好,但前者术后并发症较少,临床根据患者实际情况合理选择手术方式。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的初步临床观察

肱骨近端骨折占所有骨折的4%~5%[1],尽管大多数(85%)的肱骨近端骨折移位很少或骨折稳定,保守治疗,早期轻柔活动即可治愈[2]。但对于肱骨近端三部分、四部分和不稳定骨折还是建议采用各种形式的内固定方法进行手术治疗[3-4]。我院2010年5月—2013年3月应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折22例,疗效满意,报道如下。1临床资料本组共22例,男10例,女12例,年龄22~78     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折62例的体会

目的:探究股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床治疗效果,并进行分析。方法:选取我院2012年7月至2014年7月住院部收治的发生股骨转子下骨折的62例患者为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,其中治疗组患者给予股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组患者给予动力髋螺钉治疗,比较分析两组患者的临床疗效及并发症情况。结果:两组患者术前髋关节评分比较t=0.0180(p=0.9857),差异无统计学意义;术后髋关节评分、手术时间、术中出血量的比较上t分别为8.2301、2.2176、13.8053,p<0.05,总并发症率的比较上X2=6.5067(p=0.0107),差异具有统计学意义。结论:股骨近端防旋髓内钉对股骨转子下骨折的治疗,具有操作简单、术中出血量少、并发症少、固定稳定,对后期关节功能恢复起到了促进作用,值得在临床上开展使用。     

颌骨骨折切开复位微型钛板坚固内固定术前术后护理

目的探讨如何做好颌骨骨折切开复位微型钛板坚固内固定术前术后护理工作。方法自2006年1月以来,我科室应用了微型钛板坚固内固定技术,加上妥善的术前、术后护理共治愈颌骨骨折63例,结果 1~3个月完全恢复咀嚼功能,优57例,良6例。结论做好微型钛板内固定治疗颌骨骨折术前术后专业护理工作非常重要。     

闭合复位股骨重建髓内钉固定治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折25例

目的:探讨闭合复位股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折25例,均采用透视下闭合复位股骨重建髓内针内固定治疗,术后定期摄X线,进行临床效果随访。结果:股骨近端骨折于术后3~6个月骨折愈合,平均4个月;股骨干骨折于术后4~8个月愈合,平均5.5个月。其中1例合并股骨颈骨折于术后9个月出现股骨头坏死,2例大腿中上段出现慢性疼痛;无锁钉及髓内针断裂。结论:股骨重建髓内钉可同时固定股骨干骨折及同侧的股骨近端骨折,采用闭合复位切口小,创伤小,对骨折断端干扰少,利于骨折愈合。     

不停用抗凝血药物对股骨转子间骨折患者髓内固定围术期并发症的影响

目的探讨不停用抗凝血药物对股骨转子间骨折患者髓内固定围术期并发症的影响。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的98例股骨转子间骨折患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为两组,观察组49例术前不停止氯吡格雷用药,对照组49例术前7d停止用药。记录围术期指标,术后1个月进行临床疗效评价,每2周门诊随访一次,记录切口局部并发症和全身并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后血红蛋白含量、术后引流量和术后输血量比较差异均无统计学意义(P 0.05)。观察组全麻比例、ICU停留时间和住院时间均显著高于对照组(P 0.05)。观察组和对照组总有效率分别为91.84%和89.80%,两组临床有效率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论不停用抗凝药物对股骨转子间骨折患者髓内固定的治疗效果并没有显著影响,且不会显著增加术中出血量、术后隐性失血量和术后并发症。     

颌间牵引联合小型或微型钛板与牙弓夹板联合小型或微型钛板治疗颌骨骨折的临床疗效对比

目的探讨颌间牵引联合小型或微型钛板与牙弓夹板联合小型或微型钛板治疗颌骨骨折的临床疗效差异。方法选取2015年1月～2018年1月我院收治的颌骨骨折患者64例为本次研究对象,按照随机数字表法将64例颌骨骨折患者分为实验组和对照组,每组32例。对照组采用牙弓夹板联合小型或微型钛板的方式,实验组在对照组的固定方式上再加用颌间牵引治疗。对比两组患者的疗效、功能恢复(包含开口度、咀嚼功能和开口功能)、牙龈情况(包含菌斑指数、软垢指数和牙龈指数)和不良反应发生率。结果实验组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);在功能恢复方面,实验组改善显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组牙龈指数在手术前后变化无统计学差异,但对照组牙龈指数显著增高,差异有统计学意义(P 0.05),对照组治疗前后菌斑指数和软垢指数上升程度显著高于实验组,差异有统计学意义(P 0.05);对照组发生不良反应的情况显著高于实验组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论颌间牵引联合小型或微型钛板的方式治疗颌骨骨折的临床效果更好,且安全性更高,值得临床推广应用。     

采用PFNA和InterTAN治疗股骨粗隆间反斜型骨折的疗效分析比较

目的 比较采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和InterTAN髓内钉治疗股骨粗隆间反斜形骨折的疗效差异。方法 回顾性分析2015年1月～2016年6月我院采用PFNA和InterTAN 两种髓内钉治疗股骨反转子间斜行骨折共64例患者的临床资料,其中PFNA组39例和InterTAN组25例。比较两组间患者一般资料、术前ASA分级、受伤前活动水平以及手术切口长度、手术时间、术中失血量、住院时间、Harris评分、完全负重时间；计量资料采用均数 标准差( )表示,计数资料采用频数(n)表示。计量资料的组间比较采用两独立样本t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。。结果 两组患者一般资料、术前ASA分级、受伤前活动水平、切口长度、住院时间、Harris评分上,两组差异均无统计学意义 (P>0.05)；在平均手术时间、术中失血量方面,PFNA组优于InterTAN组(P<0.05)；在完全负重时间方面,InterTAN组优于PFNA组(P<0.05)；。结论 PFNA和InterTAN两种髓内钉均有出血较少、固定牢固、并发症少等优点,但又各有优势。PFNA髓内钉技术较为成熟、操作方便、组织损伤小,临床应用广泛；而InterTAN髓内钉稳定性较高,为近年新发展的术式,临床普及度还有待提高。PFNA和InterTAN髓内钉均可达到牢固固定的要求,InterTAN髓内钉的临床应用前景更为广阔。     

分析复杂肱骨近端骨折的手术方法及疗效

目的对复杂肱骨近端骨折的手术方法及疗效进行分析。方法在我院2013年1月至2018年12月收治复杂肱骨近端骨患者中随机抽取49例,均为其采用肱骨近端锁定解剖钢板内固定治疗,在治疗完后比较两组患者的治疗效果。结果手术的优良率为87.76%(43/49、优秀例数为33例,良好例数为10例)、VAS评分平均为(3.55±0.88)分。结论对于复杂肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定解剖钢板内固定治疗能取得较好的治疗效果,并且治疗疼痛程度较低。