输尿管镜辅助下两步扩张法建立经皮肾通道在日间手术的应用(单中心110例报告)

目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)中初步应用输尿管镜辅助下两步扩张法建立经皮肾镜通道的效果.方法:回顾性分析2020年2月-2020年12月110例接受日间mPCNL治疗的患者的临床资料.结果:110例患者均一次性完成通道建立并一期成功碎石,通道建立平均时间(3.2±0.4)min,手术操作平均时间(35.3...     

不同入路经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的 探讨双侧分层入路经皮椎体成形术对比单纯单/双侧入路治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法 收集2017年12月至2019年6月于本院行经皮锥体成形术治疗的73例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按入路分为A组(双侧分层入路)、B组(单纯单侧入路)及C组(单纯双侧入路),观察三组患者术中情况及疗效。结果 术后5 d三组椎体后凸Cobb角、ODI指数级VAS评分较术前有改善(P<0.05),且A组小于B组、C组;术后A组骨水泥弥散至双侧上下终板显著高于B组和C组,A组和C组的骨水泥注射量均高于B组,A组和C组手术时长长于B组(P<0.05)。结论 双侧分层入路经皮椎体成形术治疗各类胸腰椎压缩性效果更佳,值得推广应用。     

经皮穴位电刺激在腹腔镜胆囊手术快速康复中应用效果

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)应用在腹腔镜胆囊切除术(LC)快速康复中的效果。方法:选取某院收治的184例行LC治疗并按胆囊围术期快速康复流程管理的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。2组均在气管插管全身麻醉下手术,观察组于麻醉诱导前30 min进行TEAS干预,对照组不进行电刺激;记录并比较2组术中麻醉药用量、苏醒和拔管时间、术后24 h视觉模拟(VAS)评分,比较2组术后并发症发生率、再入院率及麻醉满意度情况。结果:观察组术中瑞芬太尼用量(405.13±36.69)μg、丙泊酚用量(45.96±5.42) m L均少于对照组[(429.97±35.47)μg、(48.13±6.05) m L](P> 0.05);观察组苏醒时间(5.89±1.21) min、拔管时间(7.12±1.46) min,短于对照组[(7.69±1.69) min、(7.59±1.15) min](P <0.05);观察组术后24 h VAS评分为(2.09±0.85)分,低于对照组的(3.35±0.97)分(P <0.05);观察组术后并发症发生率(10...     

抗阻训练联合重组人脑利钠肽对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后运动耐力、心肺功能及生活质量的影响

目的 探讨抗阻训练联合重组人脑利钠肽对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后运动耐力、心肺功能及生活质量的影响。方法 选取2020年12月至2021年12月在开滦总医院治疗的108例老年冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组54例。两组患者PCI后均进行常规治疗,对照组给予注射用重组人脑利钠肽,研究组在对照组基础上给予抗阻训练。比较两组治疗前后运动耐力指标〔运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(VO₂peak)、无氧阈(AT)、6 min步行距离(6MWD)〕、心肺功能指标〔右心室前壁厚度(RVAWT)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉收缩压(PASP)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC〕、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原及血细胞比容),治疗前及治疗后3 d、2周、3个月日常生活能力(ADL)量表评分,治疗前后中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分及治疗期间不良心血管事件发生率。结果 治疗后,两组ED、...     

O-Arm导航辅助在经皮椎弓根螺钉置入中的指导意义

目的 探讨O-Arm导航在经皮椎弓根螺钉置入中的指导意义。方法 回顾性分析2018-01—2020-01河南省人民医院脊柱外科行手术治疗的71例患者的临床资料,依据手术方法分为2组,A组采用O-Arm导航经皮椎弓根螺钉置入(34例,136枚椎弓根螺钉),B组实施C型臂X线机引导经皮椎弓根螺钉置入(37例,148枚椎弓根螺钉)。比较2组患者的基线资料。记录2组患者的置钉准确率、一次置钉成功率及并发症发生率,以及术前、术后1天、术后12个月时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组置钉准确率为96.3%,一次置钉成功率为97.8%,并发症发生率为8.82%,B组分别为89.8%、90.5%和27.03%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天及12个月时,2组患者的评分、ODI指数较术前显著改善;术后12个月时,2组患者的评分、ODI指数均较术后第1天显著改善。差异均有统计学意义(P<0.05)。...     

索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床效果分析

目的：分析索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的临床疗效。方法：选取2020年9月-2022年1月三峡大学第三临床医学院治疗的原发性肝癌患者100例为观察对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各50例,对照组采取TACE治疗,观察组在对照组的基础上加用索拉非尼靶向药物治疗,对比两组近期疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、不良反应发生率等。结果：观察组疾病控制率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮疹、高血压、手足综合征、腹泻不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：索拉非尼联合TACE治疗PLC疗效显著,可降低血管内皮生长因子,但不良反应发生率较高,可能是中晚期肝癌更理想的治疗手段。     

综合护理配合在经皮穿刺肝动脉栓塞化疗肝癌患者中的有效性探究

目的：探究综合护理配合应用于经皮穿刺肝动脉栓塞化疗肝癌患者中的有效性。方法：选取2019年1月-2020年12月湖南省脑科医院收治的100例肝癌患者,患者均接受经皮穿刺肝动脉栓塞化疗,依据单双号随机化法分为两组,各50例。对照组实施常规护理配合,试验组则实施综合护理配合,比较两组并发症发生率、不良反应发生情况、护理满意度、穿刺疼痛程度及穿刺配合度。结果：试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组尿潴留、恶心呕吐、发热、腹痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组穿刺疼痛评分低于对照组,穿刺配合度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肝癌患者经皮穿刺肝动脉栓塞化疗中配合有效护理干预,可降低患者并发症、不良反应发生率及穿刺疼痛程度,且可促进患者满意度、穿刺配合度的提高,意义重大。     

焦虑抑郁对急性心肌梗死PCl术后的影响

目的:分析焦虑抑郁对急性心肌梗死PCI术后的影响.方法:连续选择2019年1-12月就诊于海南医学院第一附属医院心内科的急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑诊断,分值高于50分则判定存在焦虑.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁诊断,总分8分以上则判定存在抑郁.根据患者情绪状况,...     

经皮微创椎弓根螺钉内固定对Magerl A3型胸腰椎骨骨折患者术后恢复的影响分析

目的 分析经皮微创椎弓根螺钉内固定对Magerl A3型胸腰椎骨骨折患者术后恢复的影响。方法 选取2019年5月—2020年5月该院治疗的92例Magerl A3型胸腰椎骨骨折患者进行回顾性分析,根据手术方式将患者分为经皮组（n=45）和开放组（n=47）,开放组行传统切开椎弓根螺钉内固定;经皮组行经皮微创椎弓根螺钉内固定。统计比较两组围术期手术记录、影像学指标、疼痛程度和炎症因子水平。结果 经皮组手术时间、术中出血量、首次下床活动时间和平均住院天数均明显少于开放组（P<0.05）;两组患者术后椎体前缘高度明显增加（P<0.05）,Cobb角明显减小（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后3d、1个月,经皮组患者视觉模拟评分（VAS）明显低于开放组（P<0.05）;术后24h,经皮组患者CK、CRP水平明显低于开放组（P<0.05）。结论 经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定对Magerl A3型胸腰椎骨骨折患者均有较好的治疗效果,但行经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗的患者疼痛轻、出血少、血清炎症因子水平低,手术时间和住院时间短,...     

综合远程缺血适应对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗的心脏保护作用

目的 探讨综合远程缺血适应对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI的心脏保护作用。方法 选取2016年9月～2019年12月首都医科大学宣武医院心内科行急诊PCI的老年STEMI患者328例,采用随机数字表法分入实验组165例(急诊PCI联合综合远程缺血适应)和对照组163例(单纯急诊PCI)。心脏MRI分析急诊PCI术后5～7 d心肌可挽救指数。心脏超声分析急诊PCI术后24 h、6个月及1年时左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数及LVEF。记录急诊PCI术后肌钙蛋白I峰值、1个月及1年的堪萨斯城生存质量表临床评分(KCCQ-CSS)、6 min步行试验(6MWD)及1年时主要不良心血管事件(MACE)。结果 实验组急诊PCI术后5～7 d心肌可挽救指数较对照组明显升高[0.6(0.4,0.7)vs 0.5(0.4,0.6),P=0.037]。实验组急诊PCI术后1个月及1年6MWD明显高于对照组[335(258,360)m vs 303(250,345)m,P<0.01;425(360,445)m vs 403(345,432)m,P<0.0...