利伐沙班与阿哌沙班治疗房颤并发急性缺血性脑卒中的有效性和经济性

目的 比较利伐沙班与阿哌沙班治疗房颤并发急性缺血性脑卒中的有效性及成本-效果。方法 选取2021年1月至2022年1月收治的100例房颤并发急性缺血性脑卒中患者，按照随机数字表法分为阿哌沙班组与利伐沙班组，每组50例，分别采用利伐沙班治疗和阿哌沙班治疗。评估2组临床疗效及不良反应和比较2组治疗前后神经功能、日常生活能力及血液流变指数。采用成本-效果法分析2种抗凝方案治疗房颤并发急性缺血性卒中的药物经济学，并进行敏感性分析。结果 阿哌沙班组临床总有效率略低于利伐沙班组，但组间差异无统计学意义（91.84%vs 95.83%,P> 0.05）。2组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、全血黏度、红细胞沉降率、血浆黏度等显著低于治疗前（P <0.05）,2组治疗后Barthel指数评分显著高于治疗前（P <0.05），阿哌沙班组患者NIHSS评分、Barthel指数评分、全血黏度、红细胞沉降率、血浆黏度与利伐沙班组比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。阿哌沙班组患者不良反应发生率明显低于利伐沙班组（P <0.05）。阿哌沙班组治疗总成本明显...     

浅谈大连市道路清扫机械化

对大连市区道路的人工清扫和机动车清扫的费用进行了比较，指出了扫路车的主要优点和不足，以及实现机械化清扫的几个必要条件。     

重症慢性心力衰竭患者的个体化药物治疗与经济性分析

目的探讨重症慢性心力衰竭患者的个体化治疗效果及治疗经济性。方法采用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类正性肌力药物（西地兰）、抗心律失常药（利多卡因、心律平等）和醛固酮拮抗剂（螺内酯）,适时加用β受体阻滞剂（BB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等治疗心力衰竭患者55例。观察治疗前后心功能分级、实验室检查、超声心动图检查。结果治疗后总有效率达94．55％;治疗后心率、收缩压、舒张压、左室舒张末期客积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）与治疗前相比有明显差异（P〈0．05）;患者住院后第1周所花费用最多,随着病情的稳定及控制,医疗费用逐渐下降。结论在心力衰竭基础治疗的基础上,根据患者具体情况合理地应用适量的ARB,BB或ACEI及醛固酮拮抗剂,既可增加患者长期用药的依从性,又可改善其生活质量及预后。     

卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中使用时机及药物经济性探讨

目的:回顾性分析卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中使用时机,评价其使用价值。方法:在该产科剖宫产使用卡前列素氨丁三醇治疗156例病人,部分预防性使用,部分经徒手按摩子宫,追加催产素20～40U注射后子宫收缩仍然不良时,宫体注射卡前列素氨丁三醇。重复使用时,间隔时间大于15min。结果:卡前列素氨丁三醇注射后子宫变硬,出血减少,86%的病人在接受注射1针(250μg)情况下有效,96%的病人在用量为250μg或500μg时有效。不良反应颜面潮红、恶心、呕吐,症状轻微。结论:卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中出血,适时使用,疗效迅速且不良反应少,且药费比输等量血费用更低,同时减少失血对患者身体的损害及输血风险,可作为产科急救用药或预防性用药。     

加替沙星和左氧氟沙星的费用效果评价

目的：通过调查收集样本医院加替沙星和左氧氟沙星临床疗效、不良反应情况及相应的费用，并结合北京市二级以上医院各类喹诺酮药物销售量和单价，对加替沙星和左氧氟沙星进行费用-效果比较分析，为管理层提供相关决策依据和相应的政策建议。方法：通过收集资料、现场问卷调查和访谈，进行定量和定性调查，运用卫生经济学投入产出的分析方法进行评价分析。结果：（1）与左氧氟沙星相比，加替沙星的临床疗效，无论从安全治愈率，还是从较安全治愈率和次安全治愈率的角度看，两者的差异均无统计意义。而其不良反应率高于左氧氟沙星，且差异具有统计意义。（2）加替沙星的例均药品治疗费和不良反应处置费（332．96元）是左氧氟沙星（152．77元）的2．18倍。（3）从单纯经济性、安全-经济性，以及有效-安全-经济性（三性结合）的角度，左氧氟沙星比加替沙星治疗具有明显的经济性。结论：我们对两药治疗的费用效果分析结果提示，与加替沙星相比，左氧氟沙星更均有以较低投入获得较高产出的特点。     

后勤管理在卫生行业中起到作用

大家都知道卫生行业是国民经济的一个主要组成部分,关系到人们身心健康,衡量一个国家国民经济的强弱,也体现一个国家的对卫生事业的重视程度;卫生事业的发展不仅仅需要国家的政策、资金、物资、人才等方面的保证,并切需有很好后勤保障。卫生行业包括初级卫生保健、农牧区卫生建设、防病治病、卫生改水、计划免疫、妇幼保健、爱国卫生运动、中医     

3种方案治疗阴道炎的成本-效果分析

目的评价治疗阴道炎3种方案的成本-效果。方法将130例门诊念珠菌性阴道炎的非妊娠性妇女患者随机分为3组,A组:(42例),给予伊曲康唑(200mg,每日2次)1d为1疗程;B组(45例)给予克霉唑阴道片(500mg,每日1次)放于阴道,1d为1疗程;C组(43例)给予制霉菌素阴道泡腾片(10万u,每晚1次),7d为1疗程。观察其疗效,并运用成本-效果分析比较其经济性。结果A组与B、C组比较,疗效具显著差异(P<0.05),A组C/E为3组中居中。结论A组方案为较佳治疗方案。     

自装卸设备在固体废弃物处理中的作用——探讨自装卸设备在固废收运中的先进适用性、经济性与通用性

自装卸设备发明在欧洲，至今有60多年的历史。在我国，在固体废弃物处理中使用自装卸设备的历史还不长。结合了自装卸设备的方案，处在推广的初步阶段。更多的方案将随着先进技术的引进推广和垃圾分类收运技术的展现，逐步显露其功能的先进适用性、经济性与通用性。在原始垃圾的第一次收集运输与垃圾的中转；在小型箱体的装卸与大型箱体的移动；在生活垃圾的收集运输与建筑垃圾的收集运输；在混合垃圾与分类垃圾的收集运输中，作为多用途的自装卸设备在固废的处理中实现着通用化与标准化，有着最佳的社会效果和运营的经济性。本文将推荐几种最实用的概念方案及其配套提示，方案的意义多体现经济性和环保性，自装卸设备只是其中的一个通用工具。     

中国药品产业管制制度及其演进

本文运用政府管制理论,对我国药品产业的管制制度及其演进进行了较为详细的介绍.围绕保障人体用药安全有效,促进药品产业健康发展的管制目标,针对中国药品产业管制存在的问题,提出了要进一步放松对药品产业的经济性管制,强化药品质量安全等社会性管制的对策.     

痰热清注射液治疗急性呼吸系统感染及其并发症的快速卫生技术评估

目的：通过快速卫生技术评估,评价痰热清注射液用于急性呼吸系统感染及其并发症的有效性、安全性及经济性,为临床实践与决策者提供循证依据。方法：系统检索主要的中英文数据库,由2名评价者分别根据预设的纳入排除标准和数据提取表筛选文献和提取数据,并对结果进行综合分析。结果：共纳入13篇系统评价/Meta分析,以中等质量文献为主。与抗菌药物/抗病毒药/常规治疗单药治疗相比,联合应用痰热清注射液可改善成人肺炎、支气管炎、全身炎性反应综合征、H1N1的临床总有效率等相关指标,差异有统计学意义（P<0.05）。痰热清注射液与抗菌药物在肺炎、支气管炎的临床总有效率相当（P>0.05）,但可缩短退热时间和咳嗽消失时间,差异有统计学意义（P<0.05）。与抗菌药单药应用相比,联合痰热清注射液不增加药品不良反应发生风险（P>0.05）。与左氧氟沙星单药用于社区获得性肺炎相比,痰热清注射液联用左氧氟沙星具有成本效果优势。结论：与抗菌药物/抗病毒药/常规治疗等治疗急性呼吸系统感染及其并发症相比,联合使用痰热清注射液具有较好疗效与经济性,且不增加安全性风险。有必要进一步开展大样本、高质量的临床试验进行验证。