诊断小的肝细胞癌肝活检较无创检查更准确

据美国圣路易斯大学Bialecki等报告，在肝细胞癌（HCC）的诊断方法中，肝活检的敏感性优于无创诊断技术，尤其是对于直径较小的肿瘤。因此在诊断HCC疑似患者时，推荐进行影像学指导下的肝活检。[Clin Gastroenterol Hepatol 2006，4（3）：361]     

腹腔脓肿早期超声引导下穿刺抽脓疗效观察

腹腔脓肿是腹部手术后较常见的合并症,常发生在膈下、肠间以及盆腔,给病人带来极大的痛苦。非手术治疗的病程较长,费用昂贵,并有脓肿破裂的可能,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命;而腹腔脓肿的手术适应证及时机又较难掌握,且手术风险性高。我院自2000年来采用B型超声引导经皮腹腔穿刺引流的方法治疗了部分病例,并与手术引流治疗的效果进行比较,现报告如下。1临床资料1.1一般资料将入选患者46例依据随机数字表随机分为手术组与穿刺组,每组23例。穿刺组男12例,女11例;平均年龄31.5岁;急性化脓性(坏疽性)阑尾炎8例,上消化道溃疡穿孔4例,腹部穿透…     

双肺多发平滑肌瘤介入治疗一例

患者女,50岁。因咳嗽、咯痰伴喘息反复发作3年于2002年12月9日入住我院。体检:左下肺呼吸音低,有散在的湿啰音。X线胸片及CT检查,示双肺内多发类圆形肿块影(图1),最大者约9cm×9cm×8cm,边界清楚,无毛刺,有的有浅分叶,结合病理,诊断为双肺多发平滑肌瘤。患者曾于2000年1月在唐山工人医院行左肺下叶肿块最大者经皮肺穿刺活检送病理,2001年1月26日经北京301医院病理科会诊,诊断为肺原发性平滑肌瘤病(多发性平滑肌瘤)。因反复肺感染多次住院,每次住院均行对症治疗。2002年12月18日于我科行数字减影血管造影(DSA)检查,肿瘤无肺动脉供血,支气…     

不明原因腹水患者腹腔镜探查的价值（附56例报告）

目的 总结腹腔镜探查对不明原因腹水患病因诊断的价值。方法：56例经多项影像学和实验室检查未能明确病因的患转行腹腔镜探查手术，其中腹壁活检29例，肝活检3例，脾活检1例，肠系膜及腹膜后淋巴结活检18例，肉眼观察但未取活检5例。结果：56例腹腔镜探查确诊51例，确诊率91.1%，1例中转开腹后确诊。结论：腹腔镜探查术创伤小、安全可靠，是不明原因腹水患的重要检查方法。     

经皮穿刺气管切开术的临床应用

2001年3月至2003年3月,我院行经皮穿刺气管切开术(PDT)106例,全部成功。报告如下。 临床资料:本组106例中,男82例,女24例;年龄16～84岁,平均45岁。原发疾病为脑血管意外、严重颅脑外伤56例,慢性阻塞性肺部疾病36例,药物中毒10例,重症肌无力1例,纵隔肿瘤3例。排除颈前穿刺部位血管走行异常或甲状腺瘤,气管     

胸膜腔穿刺排液方法

随着现代科学的发展，胸膜腔穿刺排液技术也不断更新提高。胸穿排液具体方法很多，在此例举3个，以供临床参考：     

静脉留置针在临床的应用及护理

随着医疗卫生事业的发展,静脉留置针在我国的使用逐渐普及。临床护理人员应熟悉这项新技术的相关知识,并掌握相应的护理措施。1静脉留置针的临床应用在临床工作中,凡需连续输液数天,或静脉穿刺较困难、病情危重、不合作等病人,为避免反复穿刺,延长保留时间,均可使用静脉留置针。在手术室的应用:主要用于较大手术、严重失血性休克及烦躁不安病人。其优点是:保护血管、易于固定,减轻了危重病人反复穿刺造成的痛苦,为抢救病人、用药及补液提供了快捷通道,提高抢救成功率。在危重病人抢救中的应用:能够满足多次输血、快速补液、多次给药等需要,…     

CT导向肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断意义

肺部占位病变应用常规X线检查，辅以CT或MRI等检查方法，多数可作出临床诊断，有些病例需作CT引导下穿刺活检方能明确诊断。我们自1999年9月～2005年12月对36例不能明确性质的肺部占位病变进行了CT引导经皮穿刺活检，均获得满意结果，方法简便、效果可靠。     

经皮穿刺致恶性肿瘤针道种植转移（附1例报告并文献复习）

肿瘤经皮穿刺活检或治疗在临床上已经广泛开展。而对恶性肿瘤穿刺针道种植转移发生的概率文献之间报道相差较大。本文附1例报告并对国内1979-2006年发表经皮穿刺活检或治疗发生种植转移的文献进行复习，因腹腔镜手术所致者有气腹等特殊因素故予排除。     

腹腔穿刺诊断复合伤中闭合性腹部外伤68例体会

腹腔穿刺对腹部闭合伤的诊断有实用意义，特别是多发伤、复合伤时，病情危重，常因伴昏迷或休克，不能确切提供病史，也不宜搬动的情况下，诊断性腹腔穿刺在确定是否剖腹探查方面起着决定性作用。自1995年至2005年间我科共收治伴发闭合性腹部伤的复合伤68例，均经腹腔穿刺明确诊断，现报告如下：