利妥昔单抗联合醋酸泼尼松片治疗自身免疫性溶血性贫血效果观察

目的探讨利妥昔单抗联合醋酸泼尼松片在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患儿治疗中的应用效果。方法选取驻马店市中心医院2015年11月至2017年11月收治的AIHA患儿79例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,对照组39例,采用醋酸泼尼松片治疗,观察组40例,采用醋酸泼尼松片+利妥昔单抗治疗。观察并比较两组患者临床疗效及治疗前后血清乳酸脱氢酶、胆红素水平。结果观察组患儿治疗总有效率[95.00%(38/40)]高于对照组[76.92%(30/39)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周观察组血清乳酸脱氢酶及胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论醋酸泼尼松片联合利妥昔单抗可降低AIHA患儿血清乳酸脱氢酶、胆红素水平,效果显著。     

低剂量普萘洛尔联合低剂量泼尼松治疗血管瘤:一种新的治疗选择

血管瘤的治疗方法种类繁多,每种治疗方法均有不足和不良反应,寻找安全、有效的治疗方法是各国学者的共同研究目标.当前,全身性药物治疗主要有口服糖皮质激素和普萘洛尔.应用皮质激素治疗血管瘤已有40余年的历史[1],是传统的一线治疗.由于用药方案及评价标准不一,文献报道的有效率自39％～ 100％不等,差别甚大[2].目前普遍认为,泼尼松剂量及开始治疗时间与疗效间存在显著相关性,年龄在6个月以下者,效果最好;年龄越大,疗效越差.     

小剂量泼尼松预防视神经脊髓炎复发的作用

目的 探讨小剂量泼尼松预防视神经脊髓炎(NMO)复发的作用.方法 回顾性分析22例NMO患者的临床资料,观察小剂量泼尼松对NMO年复发率的影响.采用扩展残疾状态量表(EDSS)评价患者病情严重程度,MRI评估受累病灶,细胞免疫荧光法检测血清水通道蛋白4(AQP-4)抗体.结果 小剂量泼尼松治疗时段NMO年复发率[(1.235±0.701)％]低于未治疗时段年复发率[(1.925±1.356)％](P＜0.05);小剂量泼尼松治疗后最后缓解期EDSS评分[(2.796±1.881)分]明显低于首次缓解期EDSS评分[(4.500±1.574)分](P＜0.01);口服泼尼松≤10 mg/d的NMO患者比＞10 mg/d更容易复发(x2=17.830,P ＜0.01);AQP-4抗体阳性患者年复发率较阴性患者高(P＜0.05).结论 小剂量泼尼松治疗能降低NMO的复发率,并且能改善神经功能缺失症状.     

醋酸泼尼松片在结核性多浆膜腔积液患者中的临床疗效及安全性研究

目的：研究醋酸泼尼松片在结核性多浆膜腔积液患者中的临床治疗效果。方法选取2014年4月-2016年4月医院诊治的结核性多浆膜腔积液患者60例,根据患者治疗措施将患者分为对照组30例和观察组30例,对照组采用3HREZ/15HRE方案抗结核治疗,观察组在对照组基础上联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组临床疗效。结果观察组治疗疗效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论与单一抗结核方案治疗相比,结核性多浆膜腔积液患者联合醋酸泼尼松片治疗效果理想值得推广应用。     

羟氯喹联合小剂量阿司匹林及泼尼松对妊娠合并系统性红斑狼疮患者母婴结局及细胞因子的影响

目的探讨羟氯喹联合小剂量阿司匹林及泼尼松治疗对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者母婴结局及细胞因子的影响,为临床有效改善妊娠合并SLE患者不良妊娠结局提供参考。方法选择2013年3月-2016年2月在无锡市第二人民医院进行治疗的SLE合并妊娠患者57例,根据随机数字表分为对照组和观察组。对照组患者29例,观察组患者28例。对照组口服羟氯喹,观察组在其基础上使用小剂量阿司匹林及泼尼松,对两组患者妊娠结局,细胞因子水平以及不良反应发生情况进行统计分析。结果观察组早产、低体质量儿发生率及出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。分娩前,观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-1α(IL-1α)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者IL-2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者干扰素-γ(IFN-γ)/IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者IFN-γ/IL-10显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论羟氯喹联合小剂量阿司匹林及泼尼松可有效改善妊娠合并SLE患者妊娠结局,可能是通过影响Th2型以及Th1型细胞因子水平而改善病情。     

加巴喷丁胶囊联合小计量泼尼松对带状疱疹神经痛患者免疫功能及疼痛物质的影响

目的 探讨加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者清神经肽Y（NPY）、P物质（SP）及T细胞亚群的影响及近期临床疗效。方法 选择海南省人民医院2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹患者128例,随机数表法分为对照组与观察组,每组各64例。其中对照组患者给予小剂量泼尼松治疗,观察组患者给予加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后患者视觉模拟尺评分（VAS）、T淋巴细胞亚群变化情况（CD3⁺和CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及NPY和SP水平。结果 经不同方案治疗后,观察组的总有效率为95.31%,对照组总有效率为85.94%,两组相比差异显著且具有统计意义（χ²=8.67,P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后的VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组增加更显著,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组NPY和SP水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组NPY和SP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者能够有效改善患者临床症状,缓轻患者的神经疼痛,改善患者机体免疫功能功能,降低外周血NPY、SP水平,值得临床推广和应用。     

泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性评价

目的 探讨与评价泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性。方法 2014年2月-2017年3月选择在安阳市人民医院诊治的狼疮性肾炎患者170例作为研究对象,根据入院顺序随机分为观察组与对照组各85例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予来氟米特治疗,两组都治疗观察4周。比较两组治疗后的临床疗效、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率及不良反应情况。结果 所有患者都顺利完成治疗,观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.6%和88.2%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组的血白蛋白、24 h尿蛋白定量和肌酐清除率值分别（36.3±8.4） g/L、（1.9±0.8） g/24 h和（88.6±29.1） mL/min,对照组分别为（28.5±7.9） g/L、（2.8±1.7） g/24 h和（80.2±22.7） mL/min,各指标均较治疗前显著改善,组内差异有统计学意义（P<0.05）;同时治疗后观察组的血白蛋白和肌酐清除率显著高于对照组,24 h尿蛋白定量显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间观察组的肝功能损伤、消化道症状、肺部感染等不良反应发生率为5.9%,对照组为7.1%,两组对比差异无统计学意义。结论 泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎能改善患者的肾功能,提高治疗效果,且不会增加不良反应的发生,有很好的应用价值。