江苏盛泽农村老年高血压患病现况及危险因素调查

目的调查江苏盛泽农村地区老年高血压患病率、治疗率、知晓率、控制率及相关危险因素。方法采用整群抽样的方法,随机抽取当地19个村≥60岁的全部居民进行现况调查,并根据性别、年龄分层从中随机抽取3181名居民进行配对病例对照研究,调查方法包括问卷调查、体格检查及血生化检查。结果该地区≥60岁人群高血压患病率达64.9%,高血压知晓率、治疗率及接受治疗患者血压控制率分别为73.5%、65.3%、53.4%。随着年龄的增长,高血压患病率逐渐升高(χ2=27.25,P0.01)。多因素Logistic回归分析显示吸烟(OR=1.197)、饮酒(OR=1.181)、超重与肥胖(OR=1.252),腹型肥胖(OR=1.651)、血糖异常(OR=1.461)、高尿酸血症(OR=1.826)、高三酰甘油血症(OR=1.371)、高胆固醇血症(OR=1.227)是高血压发病的独立危险因素(P均0.05)。结论江苏盛泽农村老年高血压患病率较高,治疗率、知晓率及控制率有待进一步提高,应通过健康宣教和规律体检进一步加强上述危险因素的防治。     

高血压社区规范化管理的近期效果评价

目的 评价高血压社区规范化管理对改善患者高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率的近期效果.方法 选择广陈社区11个行政村5 262例高血压患者作为研究对象,随机分为规范化管理组（SM组）2622例,进行分级随访管理,非规范化管理组（NSM组）2 640例,给予一般随访管理,1年后对管理效果进行评价.结果 管理满1年,规范化管理组高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率分别达到70.1％、61.1％和49.1％,明显高于管理前和非规范化管理组三率,而非规范化管理组管理前后高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率无明显变化（P＞0.05）,两组管理后各率比较均有显著差异（P＜0.01）;规范化管理组一年内新发心脑血管事件低于非规范化管理组（0.8％vs2.0％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施高血压社区规范化管理,能有效提升高血压患者的知识知晓率、治疗依从率和血压控制率,降低心脑血管事件发生,是当前高血压防治的有效策略.     

我院70例原发性高血压患者的健康指导体会

目的总结原发性高血压患者的健康指导体会。方法对我院收治的70例高血压患者的心理、饮食、生活方式、用药等进行健康教育指导。结果 70例高血压患者指导前血压控制者24例,控制率为34%;指导后血压有效控制66例,控制率为94.3%,差异显著(P<0.01)。结论对高血压患者进行健康教育,可提高血压控制率,值得临床推广。     

社区高血压患者健康教育探讨

<正>高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,严重影响心、脑、肾等脏器的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。在我国由于高血压发病率高、知晓率低、控制率低[2],严重威胁着人们的健     

竞争风险模型在2型糖尿病治疗临床试验中的应用

目的探讨竞争风险模型在2型糖尿病治疗临床试验中的应用。方法从北京、上海等地15家三级甲等医院募集未用过任何降糖药物的2型糖尿病患者,将符合入组标准的400例患者按照1∶1的比例随机分为消渴丸组和格列本脲组。患者按照既定方案服药,试验持续48周,每4周随访一次。在达到预先设定最大剂量(消渴丸服用剂量达到30粒/d或格列本脲服用剂量达到3片/d)后连续2次随访空腹血糖均大于7.0mmol/L的患者终止试验。终止试验的患者记为竞争事件。使用竞争风险模型估计两组血糖控制率、使用Gray检验比较两组血糖控制率、使用竞争风险回归模型探索血糖控制率的影响因素。结果共有368例患者纳入分析(两组均有184例)。消渴丸组共有77例患者血糖控制成功,62例患者发生竞争事件。格列本脲组共有78例患者血糖控制成功,61例患者发生竞争事件。消渴丸组血糖控制率为44.76%,其95%置信区间为(37.05%,52.15%);格列本脲组血糖控制率为45.91%,其95%置信区间为(38.00%,53.45%);经Gray检验,两组血糖控制率的差异没有统计学意义(P=0.8105);血糖控制率的影响因素为空腹血糖,相对危险度为0.806。结论在有竞争风险存在的研究中应该使用竞争风险模型;竞争风险模型估计得到的消渴丸组和格列本脲组的血糖控制率差异没有统计学意义。     

健康教育对社区高血压控制率的影响

目的探讨健康教育对社区高血压控制率的影响。方法在相邻两个社区选取正在药物治疗的高血压病人各200例,一组为常规治疗组(对照组),另一组为常规治疗加健康教育组(观察组),1年后对两组病人进行高血压控制率的比较。结果观察组高血压控制率远远高于对照组(P0.05),两者具有显著差异。结论健康教育可提高社区高血压的控制率。     

复发性鼻咽癌X线调强放疗和质子治疗剂量学研究

放疗是鼻咽癌治疗的主要方法,X线调强放疗(IMXT)的临床应用和发展,是肿瘤放疗技术的一大进步,对鼻咽癌的治疗尤为重要。鼻咽癌放疗后局部复发的患者,如何提高再程放疗的局部控制率、降低危及器官的受照剂量和再程放疗的放射性损伤是众多放疗科医生所关注的问题。由于质子线以Bragg峰的形式释放能量,其良好的物理特性使得在增加靶区剂量的同时可最大限度地降低正常组织受量,从而降低并发症的发生。笔者用4例复发鼻咽癌患者进行了IMXT和质子治疗(PRT)的治疗计划比较。     

非小细胞肺癌适形放射治疗疗效观察

放射治疗是局部非小细胞肺癌的一种有效的治疗方法。适形放疗利用现代定位手段,精确的三维治疗计划,多角度照射肿瘤,明显提高了肿瘤照射剂量,有望提高局部控制率,从而使疗效有明显增高。自1999年3月至2001年3月我们采用适形放射治疗非小细胞肺癌120例,取得了较好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组非小细胞肺癌120例,男77例,女43例。年龄最大85岁,最小26岁,平均56岁。病理组织学诊断:鳞癌76例,腺癌39例,腺鳞混合癌5例。周围型肺癌38例,中心型肺癌82例。肿瘤最大直径13 cm,最小直径2 cm。Ⅰ期39例,Ⅱ期63例,Ⅲ期18例。经肺部…     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 观察吉非替尼二线或二线以上方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 126例晚期NSCLC患者口服吉非替尼250mg/天,直到疾病进展或不可耐受的毒副反应停药.结果 126例患者,总有效率为30.1%(38/126),疾病控制率为81.7%(103/126).有效患者中位缓解时间为6.6个月,全组中位肿瘤进展时间(TTP)为4.9个月,中位总生存时间为9.8个月,1年生存率为38.2%.腺癌患者有效率、生存时间及TTP均显著高于鳞癌患者,女性患者有效率和生存时间优于男性患者.脑转移患者有效率为50%.主要毒副反应为皮疹和腹泻,皮疹发生率最高(47.6%),但多数较轻并可逆.结论 吉非替尼作为二线及二线以上方案治疗晚期NSCLC安全有效,易为患者接受.     

银杏叶提取物对糖尿病大鼠心肌线粒体呼吸控制率的影响

目的观察银杏叶提取物(EGb)对糖尿病大鼠心肌线粒体呼吸控制率的影响。方法30只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和银杏叶治疗组,观察各组大鼠心肌线粒体超微结构,心肌线粒体呼吸控制率的变化。结果糖尿病大鼠心肌线粒体主要表现为肿胀,嵴变短,空泡化;呼吸控制率3态呼吸降低,呼吸控制率降低。银杏叶治疗组病变较糖尿病组明显减轻,治疗组心肌线粒体呼吸控制率3态呼吸及呼吸控制率与正常对照组无明显差异。结论EGb能提高心肌线粒体的呼吸控制率,从而对糖尿病大鼠心肌起保护作用。