指尖采血部位轮换结合微课视频学习方法在糖尿病患者血糖监测中的应用

目的探讨指尖穿刺点采血部位有序轮换结合微课视频学习的方法在糖尿病患者血糖监测中的应用效果。方法选取2020年7月—2021年10月糖尿病患者420例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组210例。对照组采用遵循患者的意愿选择采血穿刺点,观察组采用轮换提示卡进行采血部位轮换方法,结合微课视频学习和以实物的形式现场演示讲解轮换方法,比较两组患者血糖监测认知率、血糖监测依从程度、疼痛程度及焦虑程度。结果观察组患者的血糖监测认知率、血糖监测依从程度均高于对照组;而疼痛程度、焦虑评分低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论指尖采血部位有序轮换结合微课视频学习的方法,为糖尿病患者血糖监测提供正确的技术指导,增强血糖监测意识,减轻焦虑情绪,有利于提高糖尿病患者血糖监测认知技能和依从性。     

三种类型血液样本维生素AE检测结果一致性评价

目的 探讨静脉血清、静脉血浆、指尖血三种不同类型基质中维生素AE测定结果的一致性。方法 选取43名健康志愿者分别采集静脉血清、静脉血浆和指尖血，采用高效液相色谱法对三种基质中的维生素AE水平进行测定，采用单因素方差分析评价三种基质中检测结果的差异性，Passing-Bablok回归分析法和Bland-Altman图法评价三种基质检测结果的一致性。结果 单因素方差分析结果表明三种基质中维生素AE检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。Passing-Bablok回归分析结果显示，三种基质中维生素AE检测结果回归方程的斜率的95%置信区间均包含1,截距的95%置信区间均包含0,且P>0.05;Bland-Altman图分析结果显示超过93%的点的差值位于■之间，均在国家卫生健康委临床检验中心允许误差范围内，表明三种基质中维生素AE检测结果具有一致性。结论 医学实验室检测维生素AE时，样本类型可以选择静脉血清、静脉血浆和指尖血中的任一样本类型，均能获得准确可靠的检测结果。     

甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤

目的探讨应用残存甲床或健指甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤的手术方法和临床效果。方法回顾分析2018年3月至2021年2月唐山市第二医院手三科收治的指尖脱套伤患者15例20指,其中,残存甲床移植修复甲床缺损8指,健指甲床移植修复甲床缺损12指;所有病例指腹创面均应用V-Y推进皮瓣修复。术后定期门诊随访。结果患者术后7～10 d拆除缝线,移植甲床全部成活16指,部分成活4指,经换药治疗,创面均在1周内愈合;皮瓣全部成活;伤口一期愈合;供指指甲下无血肿。术后随访5～14个月,平均10.5个月。所有手指均有甲板生长,根据吕桂欣的甲床损伤疗效标准评定:优13指,良6指,可1指,优良率为95%;皮瓣血运正常,质地柔软,指腹饱满,感觉恢复S3 12指,S4+ 8指,TPD 5～10 mm;供区甲板无畸形,皮瓣供区伤口愈合好,患者满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优14指,良5指,可1指,优良率为95%。结论甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤操作简便,保留了手指长度,重建指尖外形、功能恢复良好。