波立维联合速碧林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

笔者自2002年7月至11月采用速碧林、波立维治疗不稳定型心绞痛患者24例，疗效满意，现报告如下。     

新型心肌坏死标志物的临床意义

不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等一组病症总称为急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromei以下简称ACS）。其发病被认为是起因于动脉粥样硬化。不稳定的粥样斑块内存在着富含胶状胆固醇酯的脂核，表面包被有薄层纤维性薄膜。当发生血管内皮损伤及血管壁的应激反应，以及炎症改变等时，斑块破裂，即以“冠脉粥样斑块破溃”开始，继之诱发血栓形成而导致冠脉的完全或不完全闭塞，从而引起致死性的心肌缺血、坏死。另方面。在实际临床工作中，诊断和治疗是在心肌缺血致心肌不断坏死的状态下，或者说是在混有已坏死心肌细胞的状态中进行的。对于像这种进展型、紧迫型的急性心肌损害做出早期诊断曾经非常困难。即使是在1992年引入ACS的概念以后。也很难做出早期诊断。但是现在血清学上已经能检出约1g的心肌坏死。这就是心肌肌钙蛋白的定量检测，即利用心肌坏死标志物诊断出微小梗死。根据2000年经ESC／ACC联合委员会制定的（心肌梗死的再定义），提示以心肌肌钙蛋白的升高作为诊断心肌梗死的诊断标准，从而使利用血清生化标志物进行诊断和评价预后（重症度），甚至使预测冠脉再通成为可能。     

荟萃分析显示抗衣原体治疗对预防冠心病无益

许多研究表明，衣原体的感染与动脉粥样硬化及冠心病的发生有关。但这种关系到底有多大以及是否成因果关系还存在很多争议。从实用的角度看，重要的问题是抗衣原体治疗在冠心病的二级预防中是否有用。到目前为止，研究结果各不相同。一项系统的综述和荟萃分析现弄清了这一关系。该研究纳入了冠心病患者接受抗衣原体治疗的11个前瞻性的随机、对照试验，共接近2万人。当把这些资料汇总后发现，抗衣原体治疗对死亡率、心肌梗死的发生或心肌梗死与不稳定型心绞痛的联合终点无影响。     

中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛42例临床观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛为心血管系统的常见病。2005—2006年,笔者采用中西医结合治疗冠心病心绞痛42例,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准[1,2]入选病例均符合“胸痹心痛”气阴两虚兼血瘀型的中医诊断及“冠心病心绞痛”的西医诊断,并排除其他原因心绞痛和排除干扰心电图的其他因素。1.2排除标准急性心肌梗死、快速心房纤维颤动、心房扑动、频发房性期前收缩、室性期前收缩、病窦综合征、风湿性心脏病、心肌病、神经官能症及心功能不全,近4周内做过手术且有出血倾向者,以及β受体阻滞剂的禁忌证,如各种类型心脏…     

舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：观察舒血宁注射治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：将88例不稳定型心绞痛随机分为舒血宁注射液组48例、对照组40例。观察两组心绞痛发作和用药后心电图改善情况，以及对血常规、肝肾功能的影响。结果：舒血宁注射液组心绞痛症状、心电图改善情况均较对照组明显改善，而两组血常规、肝肾功能无改变。结论：舒血宁注射液对不稳定型心绞痛的治疗安全、有效，且无毒副作用。     

复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者心肌总缺血负荷和心脏相关事件的影响

目的 观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者心肌总缺血负荷及心脏相关事件发生的影响。方法 选择冠心痛心绞痛患者124例，随机分为治疗组63例，对照组61例，两组均给予常规西药治疗（如阿司匹林、硝酸酯剂、β-受体阻滞剂、他汀类等），治疗组在此基础上加用复方丹参滴丸10粒／次，3次／日，观察1年。结果 治疗后治疗组与对照组比较高敏C-反应蛋白、纤维蛋白原、血黏度、心肌总缺血负荷、心绞痛症状疗效及心脏相关事件等均具有统计学意义（P〈0．05）。结论 复方丹参滴丸可降低血液中高敏C-反应蛋白、纤维蛋白原、血黏度，降低冠心病心绞痛患者心肌总缺血负荷，减少心脏相关事件的发生。     

心达康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

冠心病心绞痛属于中医“胸痹”范畴，中医辨证以心血瘀阻型多见，临床表现为胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，胸闷气短。西医多采用硝酸酯制剂治疗。2007年12月-2008年12月，我科采用心达康胶囊治疗胸痹（心血瘀阻型），取得满意效果，现报告如下。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 :观察低分子肝素对不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法 :随机将 6 8例不稳定型心绞痛患者分为治疗组 33例 ,对照组 35例 ,其中治疗组用低分子肝素 (速避凝 )治疗 10天 ,对照组用硝酸甘油治疗 ,观察两组的疗效和副作用。结果 :治疗组总有效率为 84 85 % ,与对照组的 6 0 %比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :低分子肝素治疗不稳定型心绞痛有显著疗效且方便安全     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛36例

1 临床资料 2002-01～2002-12共收治不稳定型心绞痛患者36例,其中男性19例,女性17例;年龄46～75岁,平均65.12±9.23岁;心绞痛病程0～5年,平均2.42±1.12年。均有心绞痛症状典型,症状为新发生或新近加重,经一般抗心肌缺血药物(硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)治疗效果不明显等特点。经心电图检查均显示     

依姆多片治疗冠心病心绞痛172例临床疗效观察

我们自2000年至2002年开始应用依姆多片治疗冠心病心绞痛172例，观察患者服药前后的心绞痛、心电图改善情况，作自身对照，现将结果报告如下。