院前急救6000例分析

随着我国国民经济的迅猛发展,人民生活水平的不断提高,对医疗卫生保健的需求日趋增强,院前急救(现场抢救)这个急救医疗体系中的薄弱环节,越来越受到重视。院前急救的成功,对于提高危重症患者的抢救成功率,有着极其重要的作用。现将我科1994年至1998年院前急救6000例分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　6000例病例中男性3445例(57.42%),女性2554例(42.58%),年龄20～99岁,平均48.6岁。主要病种:心血管疾病1920例(32%),脑血管疾病1758例(29.3%),其它急重症1122例(中毒、呼吸、消化、泌尿、内分泌等系统疾病)占18.7%,外伤1014例(16.9%),猝死…     

布比卡因麻醉致Ⅱ度房室传导阻滞1例

患女,74岁,因股骨粗隆骨折术后一年拔除内固定而于1998年6月1日入院。来院体检：T37℃、HR64次／分,R18次／分,BPl50／90mmHg(1mmHg=0．133kPa).心失部及主动脉瓣区可闻及Ⅱ级SM,早搏2～3次／分,肝脾未发现异常,两下肢无浮肿。EKG示偶发室早、房室交界性逸搏。于6月3日在持续硬膜外麻醉下行手术,术中用0．25％布比卡因(Bupivacaine)两次各为5ml,用药后心室率     

心肌梗死发生室性早搏的时间与护理体会

本就18例心肌梗死(心电监护)病人发生室性早搏进行统计分析,结果如下。     

尼莫地平注射液致严重不良反应1例

患者女,65岁,汉族,因头痛、恶心、呕吐4h入院,既往有高血压病史10年。入院查:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),背入病房,神志清楚,检查合作,颈项强直,心肺及神经系统检查均无异常。入院后心电图示:①窦性心律;②左室高电压;③QTC延长。血脂、肝功能、肾功能、血糖检查结果均正常。脑部CT检查后,诊断为:①蛛网膜下腔出血;②高血压Ⅲ级,高危。入院后主要给予脱水、预防感染、降压治疗。在治疗过程中密切注意电解质情况,防止电解质紊乱,并给予其他对症支持治疗。患者经上述治疗,病情一直稳定,血压稳定在(130～140)/(80～90)mmHg之间。入院…     

无症状心肌缺血心率变异性分析

目的:探讨无症状心肌缺血的昼夜节律变化与心脏自主神经的关系。方法:对无症状心肌缺血者及健康者均进行24小时动态心电监护,从而分析其心率变异性(HRV)。结果:无症状心肌缺血组的HRV较正常对照组的HRV明显下降(P<0.05);无症状心肌缺血组其白天的HRV较夜间下降更低,存在明显的昼夜节律变化(P<0.05)。结论:无症状心肌缺血的发生与交感神经活性增强、迷走神经活性减低有关,自主神经受损是无症状心肌缺血的一个重要因素。     

对154例阵发性室上性心动过速病人的护理体会

阵发性室上性心动过速为我科常见的心脏急症之一 ,是指连续出现 3次以上的房性早搏或房室交界性早搏所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。我科于 1 990年 5月至1 999年 6月对 1 5 4例阵发性室上性心动过速病人的急救与护理中总结出以下一些护理体会。1　临床资料本组病例 1 5 4例 ,男 1 2 4例 ,女 30例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 81岁 ,平均 5 7岁。发作史 1天～ 1 3年不等。其中确诊为冠心病 1 7例 ,高血压病 8例 ,肾病综合征、甲亢各 1例 ,预激综合征 1例 ,余无心脏病史。所有患者…     

急性颅高压心脏停搏类型的临床分析

目的　探讨急性颅高压患者心脏停搏类型。方法　对 2 5例急性颅高压患者进行 2 4 h连续心电监护 ,选择心肺复苏术前 5～ 30 s心电描记波形为心脏停搏类型。结果　 13例急性颅脑损伤患者有 12例表现为缓慢性心律失常—心室停顿。1例为心室颤动 ,12例急性脑中风患者有 11例表现为缓慢性心律失常—心室停顿。1例为电机械分离。结论　缓慢性心律失常—心室停顿是急性颅高压患者心脏停搏的最主要类型     

食管癌术后心律失常的病因及预防

我院胸外科自1997年9月～2002年12月，共手术治疗食管癌病人276例，术后进行连续心电监护，共有61例发生心律失常，占总数22．1％，现对其发生原因及预防措施分析如下。     

大型听神经瘤术中神经电生理监护附四例报道

背景和目的：听神经瘤的术中神经电生理监护是目前被关注的一个课题。本文结合我们的临床经验，探讨大型听神经瘤术中神经电生理监护的临床价值。方法：对4例大型听神经瘤的患者进行术中面神经、三叉神经和脑干听觉诱发电位的监护。结果：术后仅1例出现轻度面瘫，并很快恢复，余颅神经和脑干功能保存良好。结论：神经电生理监护对大型听神经瘤手术的监护具有重要意义。     

急性心肌梗死观察与护理

1 临床资料 本组28例急性心肌梗死(AMI)患者为我院2000年7月～2001年12月住院病例,男性17例,女性11例;年龄41～80岁;均有持续性心前区疼痛,部分患者伴有心悸、气促、咳嗽、上腹部不适等症状;并发心衰5例,低血压或休克13例,严重心律失常10例。经治疗后均痊愈出院,平均住院16d;半年后随访,均未再发AMI。