专业化营养支持管理联合左卡尼汀对尿毒症血液透析患者贫血及BMI的影响

目的:探讨专业化营养支持管理联合左卡尼汀对尿毒症血液透析患者贫血及体质量指数(BMI)的影响。方法:选取2016年10月~2017年4月我院收治的尿毒症血液透析患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例。对照组于每次透析治疗结束时予以左卡尼汀治疗,观察组在对照组基础上应用专业化营养支持管理。比较两组干预前后血常规指标及BMI变化。结果:干预前,两组患者Hct、Hb、RBC及BMI比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组Hct、Hb、RBC及BMI均高于对照组(P0.05)。结论:尿毒症血液透析患者应用专业化营养支持管理联合左卡尼汀治疗,可有效提高患者BMI,改善贫血症状。     

利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果分析

目的:探讨利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果。方法:选取2015年12月~2017年3月我院收治的108例初治涂阳肺结核患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各54例。对照组给予利福平治疗,观察组在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗。比较两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗2个月、5个月、6个月痰菌阴转率明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:给予利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核效果良好,可提高痰菌阴转率,有利于患者预后,安全性较高,值得推广应用。     

二维斑点追踪超声心动图左房软件及左室软件测量左房机械形变功能的一致性分析

目的 评估TomTec工作站左房及左室两种斑点追踪超声心动图软件测量左房整体纵向应变及应变率的一致性分析。方法 收集64个受检者的临床资料及超声心动图图像,两名受规范化培训医师分别应用2D-STE左房及左室软件获得左房整体纵向收缩期应变(Sct)、通道期应变(Scd)、左房储存期应变(Sr=Sct+Scd)及收缩期应变率(SRct)、通道期应变率(SRcd)、储存期应变率(SRr)。通过比较测量者内和测量者间获得的左房应变及应变率测值以评估两种软件测量的一致性有无差异。结果 （1）两种软件测量者内和测量者间的测值存在差异,仅左室软件测量者间SRcd差异有统计学意义（P=0.01）;（2）Bland-Altman一致性检验提示两种软件有较好的一致性,但左房软件测值较左室软件偏倚小,一致性区间较左室软件范围小;（3）测量者信度分析,左房软件测值较左室软件一致性好。结论 二维斑点追踪超声心动图左房专用软件较左室软件测值偏倚小,一致性范围稳定,测量者的重测信度优秀,值得在左房功能分析中推广应用。     

三维斑点追踪技术评价慢性肾脏病患者左心室整体及局部应变

【】 目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价慢性肾脏病(CKD)患者的左室整体及局部收缩功能,讨论左室整体、局部应变与左室射血分数(LVEF)之间的关系。方法 选取CKD患者48例,其中EF≥55%者21例为A组,EF＜55%者27例为B组,以及健康对照者20例。均进行3D-STI检查,获得左室整体纵向应变(GSL)、整体面积应变(GSA)、整体径向应变(GPR)及各节段的纵向应变(rSL)、径向应变(rSR)、面积应变(rSA)。采用Pearson相关分析法分析CKD患者GSL、GSA、GSR与LVEF之间的相关性。 结果 ① 整体应变：健康对照组、A组、B组GSL、GSA、GSR差异均有统计学意义(p <0.01)。两两比较中,A组GSL与对照组相比减低,差异有统计学意义(p <0.01);B组GSL、GSA、GSR相较正常对照组减低,差异有统计学意义(p <0.01)。②局部应变：三组间rSL、rSA、rSR差异均有统计学意义(p <0.05)。与对照组相比,A组基底段rSL明显减低(p <0.01),中间段、心尖段无明显减低;与对照组、A组相比,B组基底段、中间段、心尖段rSR均明显减低(p <0.05);B组基底段、中间段、心尖段rSA明显减低(p <0.01)。 Pearson相关分析表明CKD患者GSL、GSA、GSR与左室射血分数(LVEF)均具有良好的相关性(r=-0.712、0.760、-0.810 p < 0.01)。结论 3D-STI是一种能够有效评估CKD患者左室收缩功能的方法,且整体纵向应变、局部纵向应变能较敏感地识别左室收缩功能受损。     

新活素联合左卡尼丁治疗顽固性心力衰竭临床研究

目的 观察新活素联合左卡尼丁治疗顽固性心力衰竭临床疗效.方法 2016年2月至2017年2月顽固性心力衰竭患者204例,随机分为对照组（新活素治疗）及观察组（新活素联合左卡尼丁治疗）各102例,比较两组临床疗效.结果 治疗前两组心功能、血浆N末端脑钠肽前体、6MWT差异无统计学意义.治疗后观察组各项指标数值明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组不良反应发生率3.92％,对照组不良反应发生率2.94％,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 在顽固性心力衰竭的临床治疗工作中新活素联合左卡尼丁取得的疗效更佳,可作为优选治疗方案推广使用.     

急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识

脑卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一,急性缺血性卒中(AIS)约占全部脑卒中的80%。AIS治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。目前AIS早期血管开通治疗方法主要是药物治疗(静脉溶栓),但由于严格的时间窗限制(3.0~4.5 h),且合并大动脉闭塞再通率低(13%~18%),能够从此项治疗中获益的患者不到3%,90 d病死率和致残率高达21%和68%,治疗效果并不令人满意。     

真性完全性左束支阻滞情况调查分析

目的：了解完全性左束支阻滞及真性完全性左束支阻滞在不同性别与年龄的发生率情况。方法分析620888例12导联静息心电图检测结果,统计完全性左束支阻滞不同年龄、不同性别的发生率情况。结果完全性左束支阻滞发生率在不同性别之间差异无显著性(Χ2=0.6771,P=0.4106),真性完全性左束支阻滞发生率在不同性别之间差异有显著性(Χ2=15.261,P<0.05)。完全性左束支阻滞发生率与年龄存在相关性(Χ2=671.8555,P<0.05);真性完全性左束支阻滞发生率与年龄存在相关性(Χ2=299.9378, P<0.05)。结论根据本研究推断女性发生真性完全性左束支阻滞即左束支传导功能彻底丧失的概率比男性低,因此在临床工作中女性出现完全性左束支阻滞应仔细判别,是否为左束支功能完全丧失,为临床治疗提供坚实的基础。     

左氧氟沙星与阿奇霉素联用对社区获得性肺炎的效果评价

目的：探讨左氧氟沙星与阿奇霉素联用治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的效果。方法将86例CAP患者随机均分为观察组与对照组（n=43）。对照组患者给予左氧氟沙星治疗,剂量：左氧氟沙星0.4 g+0.9%生理盐水250 mL静滴,1次/d;观察组患者在此基础上加用阿奇霉素治疗,剂量：0.5 g阿奇霉素+0.9%生理盐水250 mL静滴,1次/d,连续使用3 d后改为口服阿奇霉素治疗,剂量：0.5 g/次,1次/d。2组患者疗程均为7～14d。观察2组治疗效果。结果观察组患者发热消退时间、咳嗽消失时间、胸痛消失时间、肺部啰音消失时间分别为(3.15±0.45)d、(4.12±0.75) d、(5.45±0.86)d、(5.51±0.95)d,均显著短于对照组患者的(4.26±0.52)d、(6.84±1.21)d、(6.96±1.35)d、(6.84±1.14)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为97.67%,显著高于对照组的79.07%(P＜0.05);观察组患者细菌清除率为96.77%,显著高于对照组的79.31%(P＜0.05)。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗CAP具有症状缓解快、疗效好、病原菌清除率高等优点,可作为目前治疗CAP的经验用药方案。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗伴有吸入因素的社区获得性肺炎患者疗效分析

目的:对莫西沙星与左氧氟沙星治疗伴有吸入因素的社区获得性肺炎患者疗效进行分析。方法:对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的80例社区获得性肺炎患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,对对照组使用左氧氟沙星进行治疗,对研究组使用莫西沙星进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者的治疗总有效率(95.0%)明显高于对照组患者(72.5%),且两组之间的差异存在统计学上的意义(P<0.05)。结论:对伴有吸入因素的社区获得性肺炎患者使用莫西沙星治疗比使用左氧氟沙星治疗的效果更佳,可在临床上进一步的推广。     

乌拉地尔与硝普钠治疗高血压并发急性左心衰竭的临床疗效比较

目的 比较持续静脉泵入乌拉地尔与硝普钠治疗高血压并发急性左心衰竭的临床疗效。方法 选择高血压并发急性左心衰竭患者65例,随机分为观察组33例和对照组32例。在常规治疗的基础上,对照组给予持续静脉泵入硝普钠,观察组给予持续静脉泵入乌拉地尔。评价两组治疗后的临床疗效、收缩压、舒张压、心率、NT-pro BNP水平变化及不良反应的发生率。结果 (1)观察组总有效率(90.9%)明显高于对照组(78.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组心率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);(3)治疗后观察组NT-pro BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后观察组不良反应发生率(6.1%)明显低于对照组(18.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 持续静脉泵入乌拉地尔治疗高血压并发急性左心衰,其临床疗效优于持续静脉泵入硝普钠,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。