不同剂量布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床比较

剖宫产手术的特点为手术时间短，急诊多，同时要确保母婴安全。我院2003年10月～2005年5月采用不同剂量布比卡因行腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术，并探讨其麻醉止痛效果、肌松效果、对循环功能的影响及不良反应发生率，效果满意，报告如下。     

老年人术后谵妄的护理

谵妄是一组急性精神症状，临床常发现部分老年人手术前意识清楚，判断力正常，术后3d突然发生谵妄，一般无需特殊治疗即可恢复正常。我院1999年3月-2005年2月共发生老年患者术后谵妄9例，现将其护理介绍如下。     

体外震波碎石前后血、尿β2-m的变化

β-m易从肾小球滤出，但其中99％在近端肾小管被重吸收并进行分解。其合成与释放恒定，与性别、年龄及时间无关。故血、尿β-m含量相对恒定，由此我们选择血清、尿液中β-m含量的变化来观察体外震波碎石术（ESWL）对肾功能的影响。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠2 5例报告

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的妊娠,又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,传统的治疗主要是手术治疗。近年来,随着异位妊娠早期诊断率的提高,药物保守治疗越来越广泛地应用于临床。其中甲氨蝶呤(MTX)的应用较     

宫腔镜下宫腔肌性粘连分离术临床研究

目的探讨官腔镜下官腔肌性粘连分离术的临床应用。方法回顾性地分析了2003年6月至2007年6月在我院接受官腔镜下官腔肌性-粘连分离术的34例病人的临床资料及随访结果。结果34例宫腔肌性粘连病人均成功地实施了官腔镜下粘连分离术,无一例发生并发症,术后随访6～40个月均有正常月经来潮,27例有生育要求者,19例获得妊娠。结论官腔镜下宫腔肌性粘连分离术是安全有效的,值得推广。     

外伤性高位截瘫41例影像检查诊断价值

目的：探讨X线、CT、MRI等检查手段在外伤性高位截瘫诊断中的价值。方法：4l例外伤性高位截瘫的临床及影像资料作回顾性分析，脊椎损伤采用Denis系统分型；脊髓损伤采用ASIA损伤分级评价其神经功能；以MRI颈髓损伤及临床表现为参照探讨影像检查方法间的相互关系。结果：颈椎损伤：过屈型7列、过伸型12例、轴向负荷型22例；脊髓的压迫程度：Ⅰ型5例、Ⅱ型27例、Ⅲ型9例；椎体骨折34处，附件骨折23处，脱位11处。结论：X线、CT、MRI等检查手段在高位截瘫诊断中相互补充，是颈部分外伤患者不可缺少的检查手段，应当作为常规检查。     

肾上腺素液在唇裂修补术的应用

做唇裂修补术时，术中切口出血是该手术的一大难题，出血可经口腔或(和)鼻腔流入气管引起病员窒息，危及生命，我们从1998年开始使用0．05‰的肾上腺素液局部浸润注射，减少术中出血，取得了良好效果，现总结如下。     

磁共振成像对子宫腺肌症诊断及鉴别诊断价值研究

子宫腺肌症(adenomyosis)是异位的子宫内膜侵入肌层而产生的,发病率为25%~40%,近年来有明显上升趋势[1],是妇科的常见病之一。由于子宫腺肌症的临床症状、体征、实验室理化指标均没有特异性,临床上与子宫肌瘤很难鉴别,且有21%~40%的病例与子宫肌瘤并发,给临床诊断带来一定困难[     

利用产妇行为协助判断产程起始时间

产程图上临产起始点一直缺乏精确性。临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩大和胎先露下降。从定义上看，它是一个过程，需要客观检查，还要结合产妇对其阵痛的主观感受。因此，多年来临床上对产程起始点的判断，没有一个确切的时点，往往根据检查结果追溯产妇的主观感觉，来绘制产程图。这种传统追溯法，影响了产程的准确性和对产程图信息的利用率。     

室间隔夹层瘤的超声诊断(附4例报告)

目的 总结室间隔夹层瘤的超声心动图诊断及临床应用价值。方法1985～2005年超声诊断罕见的室间隔夹层瘤4例。超声主要取左室长轴、四腔心、五腔心、大动脉短轴及非标准切面，观察主动脉窦的形态及结构：如扩张窦瘤的大小、窦壁厚度、窦瘤破口的部位、窦瘤破口与室间隔之间的关系，主动脉窦瘤与室间隔夹层瘤之间交通口的大小，测量形成室间隔夹层瘤的大小及夹层瘤左、右室面的厚度，结合彩色多普勒观察心动周期夹层瘤与主动脉窦瘤血流动态变化，频谱多普勒测量窦瘤与室间隔夹层瘤之间的血流速度。结果4例室间隔夹层瘤均为主动脉右窦破人室间隔基底段，且均行手术治疗证实超声诊断。结论超声心动图对室间隔夹层瘤可直接做出诊断，超声诊断价值在于早发现、早诊断、及早治疗，并可为外科选择手术方式提供重要的有价值的依据。