妊娠高血压综合征患者尿微量蛋白及血尿β_2-微球蛋白的检测及临床意义

妊娠高血压综合征（妊高征）是妇女怀孕以后出现的水肿、高血压和蛋白尿，是妊娠期特有的疾病，产科的一种严重并发症，严重威胁母婴健康，其发生机制目前尚未明确。近年来我们合作应用放射免疫检测方法，测定了60名正常孕妇及妊高征患者尿白蛋白（Alb）、IgG及血尿β2-微量蛋白（MG），报告如下。     

不同孕妇分娩前后外周血小板活化程度测定

目的　探讨不同分娩方式对不同孕妇外周血小板活化分子含量的影响及其临床意义。方法　以 3种血小板膜糖蛋白单克隆抗体CD6 2p、CD6 1、CD4 1标记 5 0例正常孕妇和 4 6例妊高征患者外周血小板 ,用流式细胞仪检测。结果　正常孕妇血小板CD6 2p、CD6 1及CD4 1的检测值分别为 7 16 %± 3 10 %、5 6 0 %± 2 78%及 8 31%± 4 31% ;妊高征随程度的加重 3种分子呈增高趋势 ,且重度组检测值显著高于正常组和轻、中度组 (P <0 0 5、P <0 0 1)。轻度组产前及产时与正常妊娠无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,重度妊高征者剖宫产后CD6 2p、CD6 1及CD4 1水平显著增加 (P <0 0 1)。结论　妊高征外周血小板CD6 2p、CD6 1及CD4 1检测值显著增加 ,标志着血小板活化程度和凝血能力明显增强 ,重度妊高征者剖宫产后外周血小板活化更加增强 ,应采取的适当的抗凝措施防止血栓病的发生。     

早产高危因素临床分析

对上海长海医院妇产科近9年住院分娩9374例，其中早产176例进行详细分析一阐述了早产的高危因幸为：流产／早产史、胎膜早破、胎位异常、双胎妊娠、妊高征、前置胎盘。流产和早产史可并发胎膜早破，双胎妊娠、妊高征闻接地使早产危险性增加。指出加强产前监护，早期筛查出高危早产孕妇，采取相应预防措施是减少早产发生的关键。     

重度妊高征对小儿智力的影响

本文对１９８５年１月－１９８６年１２月出生的母亲孕期患重度妊高征的小儿７０例进行随访，测量头围、身高、体重及智力。结果证明重度妊高征对小儿体格发育影响不大，而对智力发育影响较大。妊高组智力低下２０例，对照组３例。本文重点讨论了重度妊高征对小儿智力影响的因素及可能原因，并提出预防小儿智力低下的措施。     

妊高征患者治疗前后血清TNF-α、IL-6和IL-8检测的临床意义

目的：探讨了妊高征患者治疗前后血清TNF-α、IL-6和IL-8水平的变化及意义。方法：采用放射免疫分析对36例妊高征患者进行了血清TNF-α、IL-6和IL-8水平检测并与35名正常孕妇作比较。结果：在治疗前血清TNF-α、IL-6和IL-8水平非常显著地高于正常孕妇组（P〈0．01），经治疗后2周，血清TNF-α、IL-6和IL-8水平与正常孕妇组比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论：炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8在妊高征的发病机理中具有重要的作用，有一定的临床价值。     

妊娠期肾病综合征1 5例临床分析

目的　探讨妊娠期肾病综合征 (NSP)的临床特点及与不良妊娠的结局关系。方法　对 1 999年 0 1月至 2 0 0 1年 1 0月经临床及实验室检查符合Schneies提出的 1～ 4项诊断标准的NSP 1 5例进行临床分析。结果　 1 5例NSP发病孕周最早者 2 2w ,发病孕周较晚者为 33w ,平均孕周 30 6 w。终止妊娠时孕周较早者 2 9 5w ,最晚者 37 4w ,平均终止妊娠时间为 32 2w。出生时新生儿体重最低者 950g ,最高者 2 4 0 0g ,平均新生儿体重 1 650g。 1 5例NSP均为医源性早产行剖宫产终止妊娠 ,其中 1 4例患者有较多量腹水。结论　适时终止妊娠是治疗NSP的一个重要环节 ,随着妊娠的终止病情获得了缓解 ,可改善围产期母婴的预后。NSP以综合治疗为主 ,虽其有着与肾病综合征十分类似的特征 ,但处理要结合产科特点     

妊高征患者淋巴细胞β_2－肾上腺素能受体结合量改变及与新生儿体重关系的研究

应用放射配体结合分析，测定４０例正常晚期妊娠妇女及４０例妊高征妇女外周血淋巴细胞β_２－肾上腺素能受体（β_２－ＡＲ）结合量，并测定两组妇女分娩的新生儿体重。结果为：１．正常晚期妊娠妇女外周淋巴细胞β_２－ＡＲ结合量明显降低，妊高征妇女β_２－ＡＲ结合量降低更显著；２．妊高征孕妇组的新生儿出生体重明显低于正常妊娠组的新生儿体重；３．孕妇β_２－ＡＲ结合量与新生儿出生体重呈明显正相关，提示好高征与机体β_２－ＡＲ结合量下降有关，β_２－ＡＲ改变影响胎儿生长发育。     

妊高征患者胎盘血循环中血管舒、缩物质水平的改变及意义

目的　通过测定胎盘部位子宫静脉血中一氧化氮 (nitricoxide,NO)及内皮素 (endothelin ,ET)的浓度 ,并与外周血中同类物质的对比 ,了解妊高征时胎盘血管的病变程度及其与外周血中血管活性物质浓度改变的关系。方法　分别于剖宫产手术前及手术中抽取胎盘部位子宫静脉血和外周静脉血 ,应用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法测定NO ;应用放射免疫分析法测定ET。结果　妊高征组胎盘部位子宫静脉血中NO2 -/NO3 -为 (70 2 6± 12 6 0 ) μmol/l,外周血清NO-2 /NO-3 为 (6 5 5 2± 14 88) μmol/l,二者之间无显著差异。妊高征组外周血浆ET水平为 (5 3 72± 15 2 8)ng/L ,胎盘部位子宫静脉血浆ET水平为 (5 2 80± 14 19)ng/L ,两者之间无显著性差异 (P >0 .0 1)。与正常晚孕组比较 ,妊高征组血中ET、NO-2 /NO-3 水平均显著增高 (P <0 .0 1)。结论　妊高征患者的子宫、胎盘循环系统血管舒、缩物质平衡失调 ,血管内皮系统的功能亦遭到破坏 ;妊高征患者胎盘血循环ET、NO水平升高 ,但与外周血中ET、NO水平的升高无关。     

血小板对ECV304细胞PTA1表达和PDGF释放的影响

目的:探讨血小板对妊高征患者血清刺激下的ECV304细胞(ECV304)表达人血小板/T细胞活化抗原1(PTA1)和释放血小板衍生生长因子(PDGF)的影响。方法①用间接免疫荧光染色结合流式细胞仪分析观察血小板与妊高征患者血清刺激的ECV304细胞孵育前后PTA1的表达②用ELISA方法检测血小板与妊高征患者血清刺激的ECV304细胞孵育前后PDGF的量。结果:①血小板与妊高征患者血清刺激(24h、48h)的ECV304细胞孵育后PTA1表达的百分率(6.32%、4.13%)明显低于对照组(15.51%、5.64%)(P<0.05)。②妊高征患者血清刺激ECV304细胞8h、24h、48h释放PDGF的量(1593、2625、2175ng/L)明显高于正常孕妇组(235、405、133.5ng/L)差异显著(P<0.01)。③血小板与妊高征患者血清刺激的ECV304细胞孵育后,24h、48h细胞培养上清液中PDGF-B的量又进一步增加(3266、2360ng/L),与对照组比差异显著(P<0.05)。结论:ECV304细胞与血小板之间的黏附可能是通过PTA1分子发挥作用的,同时导致了PDGF的进一步释放。     

妊高征患者血清瘦素水平与外周血B细胞和T细胞亚群检测的临床意义

目的:探讨了妊高征患者血清瘦素水平与外周血B细胞和T细胞亚群水平的变化及临床意义.方法:采用放射免疫分析和单克隆抗体法对32例妊高征患者进行了血清瘦素水平和外周血B细胞及T细胞水平检测,并与35名正常妊娠妇女作比较.结果:妊高征患者血清瘦素、B细胞数均非常显著地高于正常人组(P＜0.01).血CD3、CD4/CD8则显著地低于正常人组(P＜0.01).结论:检测妊高征患者血清瘦素水平以及外周血B细胞和T细胞亚群水平的变化在一定程度上反映了机体的免疫功能状态,具有一定的临床实用价值.