青年大肠癌142例临床病理特点分析

我科1980-01～2002-12共收到大肠癌手术切除病理标本748例，其中年龄≤40岁的142例(19．0％)，与一般年龄大肠癌相比有明显不同，其临床及病理特点分析如下。     

老年大肠癌患者化疗期并发症及处理

本文分析了103例老年大肠癌患者化疗期所发生的恶心呕吐、腹泻、医院感染、骨髓抑制、急性肝损伤、浅静脉炎、末梢神经炎、皮肤色素沉着等并发症，及其发生的原因，提出了治疗这些病症的方案和措施。     

老年人大肠癌并急性肠梗阻外科处理分析

大肠癌致急性肠梗阻是需要手术治疗的急腹症。因其起病隐匿，发展缓慢，一旦达到完全梗阻阶段。肿瘤切除机会少，死亡率高。临床处理非常复杂。近年来老年人大肠癌的发病率、梗阻性大肠癌发病率升高，大肠癌发病年龄中位数后移，应该引起我们的重视。选择正确的处理方法，对患者的预后有直接影响，自1992～2005年共收治大肠癌45例，就其临床处理作一介绍和讨论。     

大肠癌病例623例资料统计分析

目的了解本地区大肠癌的发病特点和变化趋势，为肿瘤防治工作提供参考依据。方法收集本院病理科1995～2004年10年间经活检确诊的大肠癌病例资料，录入到Access数据库中进行统计分析。结果10年间共检出大肠癌病例623例，其中后5年大肠癌病例378例，较前5年多133例；40岁以上564例，占全部病例的90．53％，中位年龄62岁，高峰年龄段为60—70岁组，后5年老年组病例构成比下降而中青年组上升；男352例，女271例，男女比为1．30：1；发病部位以直肠最多，占341例，其次为乙状结肠；组织学类型以管状腺癌为主，共554例，其次为黏液腺癌；入院进行手术的病例共200例，占全部病例的32．10％。结论本地区大肠癌发病率呈上升状态，男性多于女性，多见于直肠，以管状腺癌为主。中青年大肠癌发病率较老年人上升速度更为明显。     

老年大肠癌术后化疗的危险性分析

本文统计1996年1月-2003年6月本院收治的60岁以上术后化疗的大肠癌患者139例,不包括未行化疗,直接做其他治疗者和因合并其它疾患而死亡者,以便于研究老年大肠癌术后化疗时引起死亡及发生医患纠纷的原因,探讨处理方法.不同的病理类型及不同化疗方案不在此讨论之列.     

大肠癌中mdm2表达与临床相关性的研究

目的：探讨mdm2在大肠癌中表达与临床相关性的关系。方法：采用免疫组织化学方法研究93例大肠癌组织中MDM2蛋白表达水平及其与P21蛋白表达的临床相关性。结果：我们观察到MDM2表达在临床分期中有显著差异（P〈0．05）。MDM2蛋白表达与远处转移显著相关（X^2=15．977，P=-0．000）。MDM2表达与P21表达成正相关（P=0．023。r=0．210）。单因素的统计学分析结果表明临床分期、远处转移、MDM2蛋白表达、P21蛋白表达、治疗等单项均可以作为影响患者生存时间的危险因子。多因素Cox回归生存分析结果表明临床分期、远处转移、MDM2蛋白表达、治疗4项对结直肠癌患者的生存时间有影响。结论：mdm2基因的表达与癌症的恶性演进呈正相关；mdm2基因的表达与P21表达成正相关。     

大肠癌内科治疗的评价

大肠癌首选的治疗方法是手术切除。由于目前临床上大肠癌的早期诊断率较低，部分病人确诊时已属晚期，给手术切除带来困难，加之术后的复发，使大部分病人主要依靠内科治疗。虽然，近年来新药、新方法已广泛应用，但对大肠癌的临床治疗效果仍不理想。本文对大肠癌的内科治疗进行评价。     

大肠癌手术前后血清CA199和CEA水平变化临床价值的研究

目的:研究大肠癌患者手术前后(包括根治术及姑息手术)血清CA199和CEA水平的变化.并探讨其应用价值。方法:应用全自动化学发光免疫分析法,分别测定临床确诊的50例大肠癌患者(术前和手术30 d后)及50例正常成人血清CA199与CEA含量变化。结果:50例大肠癌患者手术前后血清CA199和CEA检测显示,术前血清CA199和CEA均高于对照组(P<0.01),术后血清CEA较CA199下降快,而且大肠癌患者术前血清CA199和CEA含量较根治术30 d后有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。而姑息性切除手术前后血清CA199和CEA含量变化不大(P>0.05),差异无统计学意义。结论:大肠癌患者术前血青CA199和CEA含量显著增高.而根治术后血清CA199和CEA均有较明显下降。因此,术后定期联合监测血清CA199和CEA有利于临床观察大肠癌患者病情变化,评价手术效果,预测首程化疗疗效,为判断预后、及早发现术后复发病人提供依据。