老年危重病人人工气道气囊压力监测及护理

[目的 ]探讨人工气道气囊压力监测在老年危重病人气管导管护理中的应用价值。 [方法 ]将 60例建立人工气道的老年危重病人随机分成两组 ,实验组应用PORTEX专用气囊压力监测表注气测压 ,对照组采用传统的手指捏感法注气 ;用呼吸机检查漏气情况 ,并比较两组病人的气囊注气容积、气囊压力及并发症发生率。 [结果 ]实验组气囊压力为 2 .45 2kPa±0 .490kPa时 ,气囊容积为 10 .0mL± 4.7mL ,呼吸机检查不漏气 ;对照组气囊压力为 3 .92 3kPa± 0 .73 6kPa时 ,气囊容积为 15 .0mL± 5 .1mL ,呼吸机检查不漏气。两组病人气管黏膜损伤、气囊破裂发生率比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;两组病人误吸、食管气管瘘发生率比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]建立人工气道的老年危重病人气囊压力维持在1.961kPa～ 2 .942kPa ,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。     

先天性巨结肠的治疗体会

我科于2001年12月收治1例先天性巨结肠患儿，经采用分期根治性手术方案治疗，现已痊愈，该手术方式损伤小，操作相对简便，术后并发症少，安全性高，现总结如下： 1 病案举例 魏某，男，11岁，住院号：111440。2001年12月18日初诊。 主诉：大便困难11年，乙状结肠造瘘术后3年。……     

多中心随机对照临床研究表明Roflumilast 可以改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道炎症性疾病，以进行性气流受限为特征。目前对本病尚无有效治疗方法。Roflumilast是新近发现的磷酸二酯酶_4抑制剂（phosphodiesterase-4 inhibitor），Klaus等进行了三期、多中心、双盲、随机对照研究对Roflumilast的有效性和安全性进行了评价。研究成果在Lancet杂志发表（Lancet，2005，366：563．571）     

肿瘤患者输血致小便困难1例

1病例报告 秦某，于2005年04月16日入住我科，住院号04401，入院诊断：直肠后间质肉瘤术后复发，肺、骨、双锁骨上淋巴结转移。症状：尾骶肿痛，面色苍白，乏力明显，纳差，无恶心呕吐，大便日行3～4次，果酱色，无便血，有黏液，无腹痛，小便调和，偶有咳嗽，痰少色白，无发热。查体：神清，双锁骨上可扪及数枚肿大淋巴结，直径约0．8cm，质硬，固定，边缘不清，无压痛。     

浅议人工气道的护理管理

<正>建立人工气道,改善通气是抢救各种原因引起的呼吸衰竭,呼吸停止病人的重要措施之一.建立人工气道后不仅为及时使用呼吸机进行机械通气和解除呼吸道分泌物堵塞提供了有利条件,而且也为抢救过     

人工气道患者鼻饲饮食的特点及护理对策

随着对肠内营养的优越性认识逐渐提高。肠内营养已广泛应用于临床，如机械通气患者、颅脑损伤昏迷患者等，因不能经口进食，常需留置胃管进行鼻饲。留置入工气道患者，由于人工气道的影响，插胃管及其鼻饲过程有其特殊性，现将我院2003年2月-2005年1月对82例留置入工气道患者管饲饮食的特点及护理总结如下。     

辨证治疗产后大便困难24例

产后大便困难属于产后三大症之一，它指排便时间延长、大便干燥，是产后常见的一种并发症。笔者近3年来辨证治疗产后大便难24例，取得满意效果。现介绍如下：     

新式剖宫产术中娩头困难50例临床诊疗分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理措施。方法对50例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难的临床资料进行回顾性分析。结果50例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为59s;新生儿轻度窒息3例,中重度窒息1例,发生子宫切口撕裂4例,缝合后切口良好;术中出血量≥400ml者2例;娩头困难主要原因:胎头高浮23例,胎头深嵌13例,麻醉不满意8例;巨大胎儿4例,切口小2例。结论新式剖宫产需根据胎头高浮与胎头深定情况、麻醉情况、胎儿大小而决定切口长短,根据不同原因的娩头困难,采取不同对策,减少产妇子宫下段撕裂出血、新生儿窒息。