不典型阑尾炎1例误诊分析

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。其典型的临床表现是转移性右下腹痛及右下腹麦氏点处固定压痛，根据其典型的临床表现诊断并不困难，但临床上某些阑尾炎并无典型的症状、体征，有时易引起误诊。本院2005年3月曾收治1例不典型阑尾炎误诊为胆囊炎，现报告如下。     

中西医结合治疗阑尾炎24例

2003~2006年,笔者采用中西医结合的方法治疗急、慢性阑尾炎24例,取得较好效果,现介绍如下。1临床资料24例中,男22例、女2例,年龄18~56岁。21例有慢性阑尾炎史。临床表现为右下腹麦氏点疼痛、压痛、反跳痛,腹胀,腹肌紧张,包块形成,恶寒发热,恶心呕吐,大便燥结。少数患者血白细胞     

右下腹异位脾组织增生超声表现1例

患者男，39岁，因右上腹隐痛就诊。患者20年前因外伤行脾切除术。     

胸腔积液误诊2例分析

胸腔积液是临床常见疾病，常见的病因有胸腔炎症、结缔组织病、肿瘤、局部淤血及全身性疾病等，其中结核性胸膜炎是引起胸腔积液的主要原因。近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中，结核性胸膜炎比例都在45％以上。而以胸腔积液为主要表现的慢性心功能不全常被误诊为结核性胸膜炎，本文将误诊的2例报告如下。     

经皮锁骨下静脉穿刺小儿右心导管检查11例报告

经皮锁骨下静脉穿刺小儿右心导管检查先天性心脏病11例。9例从右侧锁骨下静脉穿刺成功,2例从左侧穿刺成功。本方法与过去切开大隐静脉作心导管检查对比,具有不用切开静脉,操作方便,缩短手术时间,减少伤口感染和可以再次使用已穿刺的静脉等优点。本组病例未发现合并症发生。     

急性心肌梗死急诊介入治疗对心功能影响的研究

再灌注治疗是急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)治疗的关键，选择正确的再灌注治疗策略才能达到最佳治疗效果。再灌注治疗方式主要包括溶栓和介入两种，外科血管旁路移植术在AMI再灌注治疗中极少采用。直接介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗优于溶栓治疗，90％以上AMI患者适合；而近1／3患者有溶栓治疗的相对或绝对禁忌征。直接PCI治疗血管再通率高达90％以上，对缩小梗死面积，保护心功能，改善预后有重要意义。     

纽约心功能分级和超声心功能评价的临床相关性分析

目的:比较纽约心功能分级和超声心功能评价在慢性收缩性心力衰竭患者中的临床相关性。方法:选取临床诊断为慢性收缩性心力衰竭的病人64例,按纽约心功能分级~级和~级分为两组,比较两组间左室射血分数的差异性。结果:两组间左室射血分数无显著差异性(P>0.05),显示纽约心功能评价和超声心功能评价间缺乏相关性。结论:纽约心功能分级和超声心功能评价均为临床慢性收缩性心力衰竭患者心功能判定的有效指标。但两者间缺乏临床相关性,两者互相参照使用,有助于提高对患者心功能判定的准确性。     

高龄严重心肺疾患患者全髋置换手术的麻醉处理

高龄患者常合并高血压、心功能不全及肺功能损害等多种疾病，全髋置换手术难度大、术时较长，易引起血流动力学和机体内环境紊乱，术中还需要保护各重要器官，故对麻醉处理的要求较高。我们对9例高龄严重心肺疾患患者施行全髋置换手术的临床资料进行分析，现将有关麻醉处理情况总结如下。     

先天性右心房憩室并阵发性房扑1例

病人 男，42岁。18岁体检时发现“心脏扩大”。40岁起无明显诱因间断发作心悸，持续数分钟，可自行缓解。外院行超声心动及CT示：右房扩大。曾口服倍他乐克、阿司匹林治疗，效果不佳。2005年7月，心电监护示：“房扑一比一下传”，心室率250次／min，伴血压下降，收缩压60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。晕厥。心电图示右束支不完全传导阻滞。X线胸片正侧位示右心房大，心胸比率0．63。[第一段]