口服消炎痛治疗新生儿动脉导管末闭临床观察

为观察消炎痛关闭新生儿(足月儿及早产儿)动肪导管未闭(PDA)的效果，对经心脏彩超确诊的新生儿PDA90例，其中72例(足月儿33例，早产儿39例)口服消炎痛治疗，另18例未用消炎痛作为对照组。结果显示，消炎痛治疗组动脉导管关闭率明显高于对照组；其中早产儿关闭率(92．37％)高于足月儿(78．78％)，并明显高于对照组(92．37％比42．8％)；足月儿用药组与对照组相比无明显差异。消炎痛治疗组中有21例合并其他先心病，结果单纯PDA导管关闭率(94．12％)明显高于合井其他先心病的PDA组(61．9％)。早产儿动脉导管的自闭率低于足月儿。结论：口服消炎痛治疗早产儿PDA的效果优于足月儿，单纯PDA优于合并其他先心病者，足月儿在治疗原发病后PDA自闭的可能性大，早产儿自闭的可能性相对较小。     

米索前列醇在人工流产术中的应用

目的:探讨避免未产妇人工流产不良结局的有效方法.方法:将400例妊娠未产妇平均分为2组,实验组人工流产术前2小时口服米索前列醇400ug,对照组不用任何药物.结果:术中Ⅲ度扩宫疼痛实验组有10例,对照组有113例;实验组有5例不能通过6号吸管,对照组有172例;Ⅲ度吸宫疼痛实验组有25例,对照组有125例;术中出血>30ml者实验组有56例,而对照组有44例.人工流产综合征发生率实验组为4%,对照组为15%.结论:人工流产术加用米索前列醇可减少痛苦、易扩张宫颈、术中并发症少,术后随访无闭经及月经稀发.     

两种单静脉法与传统Amplatzer法治疗动脉导管未闭

目的探讨两种单静脉入路法和动静脉双入路法治疗PDA各自的优缺点及最佳适应症,为PDA患者选择合理介入治疗方法提供依据。方法103例PDA患者经三种不同介入方法治疗,其中单静脉入路超声法37例,单静脉入路造影法14例,动静脉双入路法52例。PDA的位置、形态、大小经不同方法观察,单静脉超声法经超声观察,单静脉造影法在PDA内或降主动脉近PDA口外造影观察,动静脉双入路在主动脉弓降部侧位造影观察。选择合适型号的Amplatzer伞经股静脉建立的轨道进行封堵。术后15 min经胸超声及心脏听诊判断有无分流。术前、术后均行血流动力学测定,术后3 d、1个月复查超声心动图,观察大动脉水平有无分流及动脉导管未闭再通。结果103例患者全部一次封堵成功,技术成功率100%。术中操作平均透视时间(10.45±4.35)min,心导管检查测肺动脉收缩压由术前轻度增高[(33.2±3.11)mmHg]降为正常[(22.03±5.3)mmHg]。术后即刻所有患者心前区双期连续性杂音消失,术后无残余分流,无任何并发症发生,随访1个月未发生动脉水平分流及动脉导管再通。结论单静脉入路Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭简化了手术程序,不用或减少造影剂用量,缩短了操作透视时间,手术成功率高,疗效可靠,值得推广应用。     

外伤性骨骺早闭后遗畸形的手术治疗

骨骺早闭是小儿生长期骨骺损伤后导致正常的骨骺完全或部分发育停滞,随年龄的增长而出现短缩或内外翻畸形严重影响肢体功能.其治疗方法有脂肪填塞、骨桥切除、肢体延长术及骺板阻滞术等.本院自1997年至今,采用骨桥切除、脂肪填塞、截骨纠正畸形及同种异体骨植骨加钢板内固治疗骨骺早闭后遗畸形10例,近期对其随访7例,报告如下.     

根尖成形术还是根尖诱导形成术

偶见某刊上出现根尖成形术一词,内容实际是根尖诱导形成术apexification。根尖诱导形成术有两层意义:一是根尖未发育完成,根尖末端敞开,现在要使它发育成正常形态,二是如何让它形成呢,要用某种方法诱导其形成。因此根尖成形术一词就不大确切,不如根尖诱导形成术好。根尖成形术还是根尖诱导形成术@史俊南$第四军医大学口腔医学院!陕西西安710032     

阴道彩超在早期输卵管妊娠诊断中的价值

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，近年来发病率有上升趋势，严重者可危及患者生命，故输卵管妊娠的早期诊断就显得尤为重要。本文对经阴道彩超诊断的24例早期未破裂型输卵管妊娠进行回顾性分析，总结分析其二维声像图和彩色多普勒血流显像（CDFI）特征，旨在提高对本病的早期诊断水平，为临床提供更可靠的诊断依据。     

房室间隔缺损合并动脉导管未闭56例治疗体会

房室间隔缺损合并动脉导管未闭时由于有心内心外左向右分流，诊断和治疗较为困难。近15年间我们共收治56例该类患者，现就其诊断和治疗经验总结如下。     

原发性闭角型青光眼间歇期的激光治疗

原发性闭角型青光眼的主要发病机理,是瞳孔阻滞引起房角关闭导致眼压升高.随着激光技术在眼科的应用,YAG激光虹膜周边切除对于闭角型青光眼的早期治疗疗效是肯定的[1～4].而对于间歇期的疗效尚无一致意见.笔者对2002年12月至2004年7月,在本院行YAG激光虹膜周边切除术的间歇期病人47例47眼进行随访,现将结果总结如下.     

介入治疗 先心病不再动刀

人在胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后心脏本应自动关闭的通道未能闭合的，称为先天性心脏病。常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。统计资料显示。先天性心脏病在婴儿中的发病率约为0．8％～1．2％。也就是说，我国每年大约有15万-20万左右的先心病患儿出生。     

酰化＋未酰化胃生长激素释放激素增强胰岛素敏感性

据一个跨国研究小组报告，给予酰化加未酰化胃生长激素释放激素(ghrdin)(分别称AG及VAG，Theratechnologies公司)似能增强胰岛素敏感性，而单用AG则会降低胰岛素敏感性。