胆囊切除致医源性胆漏的原因分析与预防

胆漏是外科常见的术后并发症之一。，以胆囊切除最为常见(0．22％)。近年来，由于基层医院肝胆外科的发展及腹腔镜胆囊切除术(LC)的进一步普及，胆囊切除所致胆漏在医源性胆漏中的发生率尤其突出。据黄志强、黄晓强所作的国内统计资料：胆囊切除致医源性胆漏所占比例为94％。笫二军医大学何振平教授的统计资料中LC所至肌漏比OC高2～3倍。     

医源性桡神经损伤7例分析

我院自1992～1997年以来，共收治医源性挠神经损伤患者共7例，现对误伤原因及预防措施进行分析讨论。1临床资料1．1一般资料本组病人7例，男6例，女1例。年龄7～50岁，平均27岁。均为肽骨干骨折，其中中下1／3粉碎性骨折3例，中下1／3斜行骨折1例，下1／3粉碎性骨折1例，下1／3横断性骨折2例。。入院体查均未发现有垂腕，无拇外展、指背伸功能减弱或丧失。虎口感觉存。3例中下1／3粉碎性骨折患者急诊予手法复位，并石膏或夹板固定；患者均于当天出现腕背伸、拇外展、指背伸功能减弱，其中1例发展至功能完全丧失。1例中下1／3斜行骨折及2例下…     

女性医源性早期再手术13例分析

女性医源性早期再手术１３例分析（０５６００１）河北省邯郸市中心医院施冬青周家琳（０５６００１）河北省邯郸市第一医院周琨我们１９９１年１０月至１９９６年１０月收治了因为第一次手术处理不当，一个月内再次开腹手术病人１３例，全部治愈，其中１１列由外院转来，...     

高钠血症38例临床分析

本文对我院连续33个月期间住院的26164例非儿科病人的生化检验结果进行了调查,发现血钠>149mmol/L者38例。对高钠血症病人的临床资料进行复习。发现其平均血钠为159.37±10mmol/L(范围149～188mmol/L),发生率为0.15%,病死率为52.63%,是同期住院的非高钠血症病人病死率(1.67%)的31.54倍。最易发生高钠血症的疾病依次为:中枢神经系统疾病占50%、糖尿病、慢性肾功能衰竭、消化道出血(各占10%)。最常见的诱因依次为:脱水剂治疗(52.63%)、发热(39.47%)、补液及进食不足(15.78%)、补高渗碳酸氢钠(13.16%),提示:大多数高钠血症是医源性的,因而是可以预防或避免的。     

防止血压计袖带交叉使用污染的临床研究

目的　改进血压计的方法 ,防止通过血压计袖带造成的医院内交叉感染。方法　采用常规法和常规法加一次性无菌无毒无纺布套袖进行血压计临床交叉使用后血压计袖带细菌总数研究。结果　血压计袖带上对照组平均细菌总数为 10 6个 /cm2 ,实验组平均细菌总数为 5个 /cm2 ,组间比较有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论　一次性无菌无毒无纺布血压计套袖经实验细菌总数符合标准规定 ,能有效防止交叉感染。     

颈动脉内膜切除术中的喉上神经定位

局部解剖学知识对颈动脉内膜切除术中防止医源性喉上神经损伤是必需的。本研究的目的为分析喉上神经与颈动脉的解剖学关系 ,以防止喉上神经医源性损伤。对 50具新鲜成人尸体的双侧模拟颈动脉内膜切除术进行解剖。分析喉上神经与颈动脉的局部解剖学关系 ,测量喉上神经外侧支至颈总动脉分叉点的距离 (dCAB)并分析其与性别、种族、身长及颈部左右侧的关系。喉上神经常毗邻颈动脉且在其后方走行。喉上神经外侧支至颈总动脉分叉点距离最低在分叉点下方 2 0 .3mm ,最高在分叉点上方 50 .9mm ,平均在分叉点上方 1 0 .3mm。在 75%的标本中 ,喉上神…     

医源性假性动脉瘤2例报告

例1男，57岁。反复持续性右侧鼻出血8d，行后鼻腔填塞无效于1992年5月31日急诊入院。患者有高血压病史，精神欠佳，鼻咽部仍持续渗血，出血量在100ml以上，查血红蛋白为55g／L，为尽快控制出血，在输血的同时，急行右侧颈外动脉结扎术，术后出血停止，第2d取出左侧鼻腔填塞物，无出血，1周后伤口愈合拆线出院。此后的1个月内，患者自觉右侧颈部疼痛不适，有时肿胀，使用抗生素后疼痛、肿胀减轻，但反复发生，并于7月10日加重，原预部伤口处形成一痛性包块，触痛明显，肿块日渐增大，在当地使用抗生素无效，于1992年7月28日再次入院。检查见…