医源性感染与肠道喂养

当我以一个研究专家的身份在某护理单元中巡视的时候，有一位护士提出了一个有趣的问题：“为什么肠道喂养袋每24h必须更换1次?”这个问题太及时了，从此我开始帮助护理部门采取循证医学的方法去研究肠道喂养，护士们也逐渐了解了这种方法的操作步骤。     

自然周期法应用于体外受精

我国将近8％～10％的育龄夫妇不孕不育。自1978年西方医学界首次成功施行体外受精以来，体外受精作为一种辅助生殖技术迅速地在全世界普及。在竞相开发更高端、更人工化技术的形势下，常规刺激周期疗法应运而生，这也是目前医疗机构经常采用的一种体外受精方法。这种方法是通过使用大量的促排卵药，造成女性在一个周期内产生多个卵泡。然而，常规刺激周期治疗法所使用激素的剂量会超出常规，大量应用刺激卵巢的激素会引起卵子质量劣化，反复刺激会带来诸如卵巢功能不全等危害，导致更严重的医源性不孕症。     

医源性胆道损伤10例临床分析

医源性胆道损伤是肝胆外科手术的严重并发症。近10年来共发生医源性胆道损伤10例。报告如下：     

急性药物中毒抢救中的医源性电解质紊乱

急性药物中毒抢救中多采用洗胃、利尿、透析方法清除毒物，但在治疗过程中由于洗胃、利尿，电解质补充不及时，激素使用及输液种类选择不当等，常可导致严重的电解质紊乱，从而使病情加重致危及生命，这是临床医师所熟知而在抢救中容易忽略的问题。     

医源性肝外胆管损伤10例分析

胆道系统的解剖关系复杂，变异较多，术中的任何大意和失误，都可能发生医源性损伤。胆道一旦遭受损伤，若处理不当，损伤部位胆管可能形成狭窄，后果严重。为吸取经验教训，本文将1985～1995年以来10树医源性肝外胆管损伤病例（包括本院和外院的），就其损伤原因，诊断处理及预防措施作一分析讨论。临床资料本组10例中，男3例，女7例。年龄最小27岁，最大63岁，平均49．6岁。全组10例肝外胆管损伤，发生在急诊手术4例、择期手术6例。其中损伤发生在胆囊切除术7例，胆总管探查2例，12指肠外伤修补术1例。1损伤部位及程度：左右肝管交汇处横…     

乳房手术中医源性损伤27例分析

因乳房疾病取手术治疗的病人临床常见,因手术中医源性损伤来院求治者也非罕见。自1984年至1993年,接治有明显症状与体征的27例。本文从解剖学观点分析医源性损伤的原因,旨在提高乳房疾病的治疗效果。 临床资料:本组27例均为女性。年龄21～58岁。以乳房脓肿手术后乳房胀痛、乳管瘘就医者13例。乳癌根治术后患侧上臂疼痛5例,影响前臂内旋及外展6例,导致翼状肩胛3例。     

医源性胆管损伤的治疗和预防

目的：总结医源性胆管损伤的防治经验。方法：回顾性分析1990年1月-2000年1月收治的22例医源性胆管损伤病例，对损伤原因，治疗方法及其预后进行总结。结果：17例为胆囊切除术时损伤（77.3%)，以胆管横断伤多见（63.6%)，其中9例（40.9%)为术中发现，59.1%(13例）行胆管对端吻合，36.4%(8例）行胆肠吻合，1例胆十二指肠瘘未手术，因吻合口狭窄再手术4例，结论：胆管损伤及继发性胆管狭窄治疗困难，术中发现行胆管对端吻合，晚期诊断者行胆肠吻合效果较好。     

医源性胆管损伤7例教训分析

肝外胆管损伤常发生于医源性胆囊切除以及胆道、胃及胰腺手术时，现将我院治疗7例胆管损伤的经验教训报告如下：临床资料本组男3例，女4例。年龄最大62岁，最小24岁。急诊手术1例，择期手术6例。其中胆囊切除术4例，胆总管结石行胆道镜探查取石1例，胃溃疡行胃大部切除术1例。胆总管横断伤3例，胆总管壁部分损伤2例，右肝管壁损伤1例，胆总管缝扎损伤1例。术中发现胆管损伤4例，术后发现3例。7例中施行胆总管端端吻合2例，胆管空肠Roux－Y吻合4例，拆除误扎胆总管缝线行胆总管十二指肠吻合1例。随访时间半年至20年：出现胆管狭窄而引起黄疸…     

妈咪爱颗粒剂与思密达联合治疗医源性腹泻疗效观察

小儿腹泻是由多病因、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病 ,随着抗生素的广泛应用 ,医源性腹泻病人逐渐增多。我们采用微生态制剂妈咪爱颗粒剂与思密达联合治疗医源性腹泻疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料收集了原发病以呼吸道感染为主 ,年龄 2个月～ 4岁的患儿 90例 ,入院时均无腹泻 ,但治疗过程中原发病好转时出现腹泻等症状 ,根据小儿医院感染的诊断标准[1] 确诊为医源性腹泻。腹泻次数每天 4次～ 10次。少数伴轻度脱水症。腹泻呈水样、黏液样大便 ,无脓血不伴里急后重。大便镜检正常或少许脂肪细胞。1 2　治疗方法将 90例…