高血压病药物治疗及其副反应

高血压病是最常见的、威胁人类健康的主要心血管病之一。高血压病引起的靶器官心、脑、肾、血管的进行性病理改变及最终器官的功能衰竭,严重地降低了高血压病人的生活质量,甚至危及生命。在过去的３０年间,尽管高血压病人的血压得到了相当程度的控制,但就世界范围而论高血压仍是当代面临的严重挑战。更值得关注的是,近年中风与冠心病     

INSIGHT试验的临床意义——从临床试验到临床实践

INSIGHT(International Nifedipine once-daily Study:Intervention as a Goal in Hypertension Treatment)试验入选高危的高血压病人,随机分组接受硝苯地平控释片(拜新同)和不同利尿剂联合用药的治疗。研究结果表明:(1)拜新同降血压效果满意,从治疗前的173/99mmHg降至138/82mmHg;单一使用拜新同降压有效率为73.3％。(2)拜新同与利尿剂同样有效减少心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等主要心血管事件,比预期的心脑血管事件减少50％,降低总死亡率;与利尿剂相比,能有效保护肾功能。(3)拜新同组病人的严重不良反应显著少于利尿剂,对血糖、血脂、尿酸和电解质的不良影响明显轻于利尿剂。与利尿剂相比,拜新同组新发生的糖尿病少。拜新同具有钙拮抗剂所共有的副作用:头痛、颜面潮红和踝关节水肿,92％的踝关节水肿发生于使用60mg剂量的病人。     

氯化钾缓释片对充血性心力衰竭104例的保钾疗效

充血性心力衰竭患者１０４例（正在使用地高辛加排钾利尿剂）随机均分为氯化钾缓释片（Ｓｌｏｗ－Ｋ）及普通氯化钾片（ＲＫＣｌ）２组进行保钾治疗２ｗｋ,而后改换进入另１组作自身对照。结果：Ｓｌｏｗ－Ｋ组治疗１ｗｋ末血钾即显著增加,服药承受性较好;ＲＫＣｌ组治疗２ｗｋ末血钾才显著增加,且服药承受性较差,不良反应高达２６．９％。＊Ｐ＜０．０１。±２８９ｍｇ／ｄ）。在验证过程中所用利尿剂剂量不变。３观察项目服药前测血钾（Ｋ）、钠（Ｎａ）、氯（Ｃｌ）、肌酐（Ｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）和心电图。服药后每１ｗｋ复查Ｋ,Ｎａ,Ｃｌ和心电图,每２ｗｋ加复查Ｃｒ和ＢＵＮ。结果Ｓｌｏｗ－Ｋ组１０４例患者全部完成研究。ＲＫＣｌ组在研究过程中共脱落１３例（其中坚持出院者３例,心衰严重救治无效而死亡３例,因胃肠道不良反应难以耐受而改服Ｓｌｏｗ－Ｋ导致研究中断者７例）,故能完成统计分析者为９１例。血清电解质治疗前后的变化２组治疗前的血Ｋ＋参数总体看来尚属正常范围,可能是由于在住院后短时间内测定血Ｋ＋,．所用排Ｋ＋利尿剂时间不长的关系。其中只有５例的血Ｋ＋在２－３ｍｍｏｌ／Ｌ的低水平。加服Ｓｌｏｗ－Ｋ片或ＲＫＣｌ片后,均能有效地使患者的血Ｋ＋提升?     

口服降压药的合理选用

高血压是一种常见的心血管疾病 ,常伴有脂质代谢异常、高胰岛素血症、糖耐量降低、左室肥厚和肾功能早期改变等症状 ,原发性高血压占患者总数的 90 %以上。为有效地预防冠心病、脑卒中等并发症 ,必须长期服用降压药 ,以控制血压及与高血压并存的其它代谢方面的异常。常用的口服降压药有许多 ,它们具有不同的作用机制和作用特点 ,适用于不同类型的病人治疗。临床用药时应根据病人的临床特征及药物的药理学性质 ,为病人选择适宜的药物1　现有几类口服降压药的特点目前一线口服降压药包括利尿剂、 β-肾上腺素受体阻滞剂、α-肾上腺素受体阻滞…     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭88例疗效观察

随着对慢性充血性心力衰竭发病机理认识,β受体阻滞剂在治疗心力衰竭,改善心功能,提高运动耐力,降低死亡率的作用越来越受到重视。我们观察了倍他乐克治疗慢性心力衰竭44例,现将结果报道如下。     

一线降压药选评

<正> 高血压药物治疗的新概念是药物治疗不仅仅以降压为目的,而是在降压的同时必须保护靶器官(心、脑、肾)不受损伤为目标。 1类别选择根据WHO国际高血压学会的高血压治疗指南,主要选择利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α-受体阻滞剂6类药物作为一线药物。中国高血压联盟选择前5类作为一线药物。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的护理体会

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化晚期常见的严重并发症.SBP发生后常使肝病迅速加重,导致感染性休克、肝性脑病、肝肾综合征等,病情凶险,病死率高.加强临床观察,采取恰当的护理,对疾病的转归有着重要作用.我院2000年1月～2002年1 2月收治了56例肝硬化并发SBP的患者,经过精心治疗与护理,疗效较满意.现将护理体会总结如下.     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭50例总结

目的 :观察真武汤加减治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 :对照组予以西医常规治疗 ,治疗组在对照组治疗基础上加用真武汤治疗。结果 :治疗组与对照组的总有效率分别为 92 %和 80 % ,两组总有效率比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;同时两组心功能变化情况比较也有明显差异。结论 :中西医结合治疗本病能明显提高疗效和改善心功能