六种人工晶状体计算公式预测三焦点人工晶状体屈光度准确性的比较

目的：评估Barrett Universal II计算公式预测三焦点人工晶状体（IOL,AT Lisa tri.839MP）屈光度的准确性,并与其他5种IOL计算公式（Haigis、HofferQ、SRK/T、SRKII和Holladay1）进行对比。方法：前瞻性临床研究。选择2016年12月至2018年8月于武汉爱尔眼科医院行飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合三焦点IOL植入术的患者。术前使用Lenstar LS 900进行光学生物测量,并通过该仪器内置的其中6种IOL计算公式预测术后屈光度,IOL优化常数取自ULIB网站。随访至术后3个月行主觉验光,比较各IOL计算公式平均绝对屈光误差（MAE）的差异,并对各公式绝对屈光误差中值 （MedAE）、绝对屈光误差最大值（MaxAE）以及术后屈光误差在±0.5 D、±1.0 D和±2.0 D范围内患眼的百分比进行评估比较。数据采用Kruskal-Wallis H检验进行分析。结果：本研究最终纳入患者 55例（78眼）。根据各公式MAE值由小到大排序,依次为Barrett universal II（0.332 D）、SRK/T（0.420 D）、 Haigis（0.480 D）、Holladay1（0.607 D）,HofferQ（0.626 D）以及SRKII（0.822 D）。各公式MAE差异具有统计学意义（P<0.001）。Barrett Universal II公式中MaxAE小于其他IOL计算公式。术后屈光误差在 ±0.5 D、±1.0 D以及±2.0 D范围内患眼所占百分比,Barrett Universal II公式最高,分别为73%、94.8% 以及100%。结论：Barrett Universal II、SRK/T、Haigis公式能更准确地预测患者术后实际屈光结果。因此,对于植入三焦点IOL的患者我们推荐使用Barrett Universal II、SRK/T或者Haigis公式。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正

目的探讨溶血对生化检验准确性的影响及纠正。方法收集2010年12月至2012年2月在本院进行健康体检的健康人血液标本100份,将溶血前标本设为对照组,将溶血后标本设为观察组,分别进行肝功能血清生化指标检验,比较溶血前后生化指标变化情况。结果经分组检测,对照组的门冬氨酸氨基转移酶为(21.12±1.34)U/L,丙氨酸转移酶为(22.23±1.76)U/L,碱性磷酸酶为(80.32±2.12)U/L,总胆红素为(11.21±1.67)μmol/L,直接胆红素为(3.78±0.12)μmol/L;观察组的门冬氨酸氨基转移酶为(25.34±2.12)U/L,丙氨酸转移酶为(29.76±2.34)U/L,碱性磷酸酶为(85.87±2.76)U/L,总胆红素为(26.12±1.89)μmol/L,直接胆红素为(3.12±0.23)μmol/L。可见,溶血前后的肝功能检查各项生化指标均存在显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论溶血血液标本在进行临床生化检验时会严重影响检测数值的准确度,需要进一步加强对于血液采集流程的监管,提高检测质量,确保生化检测的准确性。     

多层螺旋CT评价冠状动脉内软斑块的准确性分析

目的分析讨论多层螺旋CT评价冠状动脉内软斑块的准确性。方法选取本院4具成年人尸体心脏标本,将采取于标本的心包脂肪颗粒以及心室内血栓,放置于冠状动脉中,模拟冠状动脉内软斑块。对比剂的配制,使用3种浓度,将其注入至冠状动脉之内。使用2种不同的层厚,将原始数据重新建立横断面图像。结果对比剂的浓度,分别为1∶30、1∶40和1∶50的时候,血栓CT值以及脂肪CT值均各不相同,血栓的密度值,与层厚无相关性(P>0.05),与斑块的大小,以及对比剂的浓度有相关性(P<0.05),脂肪的密度值,与层厚、斑块的大小,以及对比剂的浓度均有相关性(P<0.05)。结论冠状动脉内软斑块的密度值与层厚、斑块的大小以及对比剂的浓度均具有相关性。     

经阴道和腹部超声诊断早期异位妊娠的比较与影像学研究

目的探讨经阴道与腹部超声检查对异位妊娠早期诊断的临床价值。方法回顾性分析164例临床可疑异位妊娠患者行阴道与腹部超声检查,并与手术后病理资料对照。结果经阴道与腹部超声诊断早期异位妊娠与术后病理诊断符合率分别为95%和71.9%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论经阴道超声检查诊断早期异位妊娠比腹部超声检查具有更高的准确性。     

经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值及准确性分析

目的:研究经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值及准确性。方法:本次研究中的观察对象均抽选于2019年9月至2021年2月期间本院接收的100例疑似异位妊娠患者当中。分别为上述患者实施经阴道超声检查和经腹超声检查。将手术病理检查结果作为金标准,将经阴道超声、经腹超声单独应用和联合应用的准确率进行比较,此外对比单一检查和联合检查的异位妊娠典型征象检出情况。结果:经阴道联合经腹超声诊断异位妊娠的准确率明显高于经阴道超声检查和经腹超声检查,P<0.05;经阴道联合经腹超声诊断异位妊娠的超声图像特征中,胚芽检出率、附件包块检出率、盆腔积液检出率、心管搏动检出率、宫内假孕囊检出率以及卵黄囊检出率均明显高于经阴道超声检查、经腹超声检查,P<0.05。结论:经阴道联合经腹超声诊断异位妊娠的准确性高,有进一步推广应用于今后临床诊断中的价值。     

溶血对生化检验准确性影响及应对措施分析

目的：探讨生化检验时溶血对其准确性的影响以及相关的应对措施,为临床提供数据参考。方法将同一标本分成2份,其中一份作为血清标本未溶血（未溶血组）,另一份血清标本溶血（溶血组）。对两组血液标本的生化检验指标进行对比,并且对血清血红蛋白的浓度进行数值分析。结果通过研究可以发现,各项检测指标进行比较,溶血组血标本高于未溶血组标本,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论生化检验的结果会受溶血的影响,不同浓度的溶血标本导致不同的检验结果,此外生化检验的结果与血清中Hb浓度具有明显的相关性,血清Hb浓度可以有效地校正生化检验指标。     

甲状腺疾病的B超临床诊断分析

目的:分析与探讨B超对于甲状腺疾病的诊断价值。方法:选取本院2010年9月-2012年9月期间收治的甲状腺疾病患者共80例作为观察组,另选取同期于本院门诊接受健康检查的正常人共80例作为对照组。两组均采用B超进行甲状腺检查,对比两组的声像图,并将观察组患者B超检查结果与化验检查结果进行对比,以了解B超检查的准确性。结果:对比两组的B超声像图结果可得,甲状腺疾病患者的B超检查结果与正常人相比具有显著性差异,而B超检查的准确性较高,对于各类甲状腺疾病均能够较为直观地进行鉴别。结论:B超检查对于甲状腺疾病具有重要的临床价值,能够提高各类甲状腺疾病的检出率,有助于医生选择适宜的方式进行治疗。     

提高病案首页准确性与完整性品管圈应用效果分析

目的探讨品管圈在提高病案首页准确性与完整性的应用效果,为医院管理、医疗安全提供依据。方法选定＂提高病案首页准确性与完整性＂品管圈活动主题,分析原因,制订相应对策,评估实施前后有形效果和无形效果。结果实施后,病案首页基本情况失实漏填、疾病诊断填写欠规范、手术操作填写欠准确的发生率明显低于实施前。团队凝聚力、医务人员责任心、工作积极性、团队合作性、沟通能力、解决问题能力、和谐度等无形成果总评分均明显高于实施前。结论品管圈活动有助于提高病案首页准确性与完整性。     

阴道镜下活检诊断CIN的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素分析

目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素。方法:回顾性分析经阴道镜下活检确诊的118例CIN患者临床资料,均行宫颈环形电切术(LEEP),以术后病理为金标准,观察CIN的准确性,分析漏诊相关因素。结果:1118例患者阴道镜下活检与LEEP术后病理检查符合率为85.59%,病理级别上升23例(19.49%),其中漏诊浸润癌17例(14.41%);2年龄≥50岁、细胞学检测HSIL、阴道镜病理CINⅠ级、阴道镜图像不满意、活检标本1个、宫颈病变面积1/2者宫颈癌漏诊率高(均P0.05),细胞学检测HSIL、阴道镜图像质量、活检标本个数、宫颈病变面积是影响阴道镜下活检漏诊宫颈癌的关键因素(P0.05)。结论:阴道镜对宫颈病变具有直观性,但对CIN的诊断尚不够准确,强化对宫颈细胞学的鉴别,提高阴道镜的操作技能,改进图像质量,尤其是多点取活检是降低宫颈癌漏诊率的关键。