手术室护理人员知信行行为干预对肺结核职业暴露防护探讨

[目的]探讨手术室护理人员对肺结核防护知识、信念、实践行为在肺结核职业暴露防护的作用。[方法]选取手术室31名护理人员为研究对象,在进行知信行干预前后运用肺结核防护问卷和自制的手术室护理人员肺结核职业暴露压力调查表进行调查。[结果]干预后护理人员的肺结核防护知识和实践行为总分高于干预前,肺结核职业暴露压力问卷调查评分低于干预前(P0.01)。[结论]对手术室护理人员进行知信行干预,可以提高护理人员的肺结核防护意识,改变护理人员不良的实践行为,降低手术室护理人员肺结核职业暴露率,减轻护理人员对肺结核职业暴露的压力。     

癌因性疲乏病人运动障碍问卷的编制和信效度检测

[目的]编制癌因性疲乏病人运动障碍问卷并测定其信度和效度。[方法]在查阅文献、专家咨询的基础上编制问卷,抽取216例癌因性疲乏病人进行调查,并用SPSS统计软件进行信效度检验。[结果]问卷由知识缺乏、生理因素、心理因素及社会因素4个维度19个条目组成;问卷各维度Cronbach’sα系数分别为0.670、0.759、0.832及0.826,总体Cronbach’sα系数为0.925,重测信度为0.936;因子分析,提取4个公因子,累计方差贡献率为75.25%;整个问卷各条目的内容效度为0.8~1.0;将调查对象分为运动组与非运动组,结果显示运动组与非运动组问卷总体评分比较差异有统计学意义,区别效度良好。[结论]癌因性疲乏病人运动障碍问卷具有较好的信度和效度,可作为评估或了解癌因性疲乏病人运动疗法实施情况及分析其障碍因素的研究工具。     

知信行模式培训预防术后病人下肢深静脉血栓形成的效果研究

[目的]提高护士预防术后病人下肢深静脉血栓形成的知识和态度水平,促进其护理行为的形成,提高自我效能感。[方法]将知信行理论应用于我院外科护士132人预防术后病人下肢深静脉血栓形成的培训中,采用知信行调查问卷及自我效能量表评价培训效果。[结果]培训后,护士预防术后病人下肢深静脉血栓形成的知识、态度和行为得分均高于培训前(P0.05),培训后护士DVT知识、态度、行为与自我效感呈正相关。[结论]运用知信行理论对护士进行预防深静脉血栓培训,有助于提高护士预防术后病人下肢深静脉血栓形成的知识和态度水平,促进其护理行为的形成,提高自我效能感。     

授权理论结合联动式健康教育对2型糖尿病病人知信行及血糖控制的影响

[目的]探讨授权理论结合联动式健康教育对2型糖尿病病人知信行及血糖控制的影响。[方法]选取2016年3月—2017年12月医院收治的110例2型糖尿病病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组病人行常规健康教育,观察组病人行授权理论结合联动式健康教育。比较干预前、随访3个月时两组病人知信行得分;比较两组病人糖化血红蛋白、非空腹血糖、空腹血糖达标率及低血糖发生率,调查两组病人护理满意率。[结果]随访3个月时两组病人知晓情况、自我效能(足部护理、血糖监测、药物治疗、运动管理、饮食管理)、血糖异常处理、自我管理行为(足部护理、血糖监测、生活方式干预)各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P0.05);观察组病人糖化血红蛋白、非空腹血糖、空腹血糖达标率均较对照组高,低血糖发生率较对照组低(P0.05);观察组病人护理满意率为98.18%,高于对照组的84.91%(P0.05)。[结论]授权理论结合联动式健康教育可提高2型糖尿病病人自我管理水平,加强血糖控制,预防低血糖,提高病人满意率。     

肝细胞癌外周血单个核细胞关键基因与治疗中药的生信分析及系统评价

目的 基于生物信息学的方法探索肝细胞癌外周血单个核细胞（HCC-PBMC）的关键基因和潜在的治疗中药,并通过系统评价进一步确认该药的临床疗效。方法 利用基因表达数据库（GEO）下载关于HCC-PBMC的芯片GSE58208和GSE36076。通过RStudio软件分析获得差异表达基因（DEGs）。利用STRING在线数据库进行蛋白-蛋白相互作用（PPI）分析,DAVID在线功能注释工具进行基因本体（GO）和京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析。通过Cytoscape软件对HCC-PBMC差异基因进行可视化,同时,利用CytoHubba插件计算出HCC-PBMC的关键基因。通过将关键基因与医学信息检索平台相互映射,筛选出治疗肝细胞癌（HCC）的潜在中药并纳入下一步的系统评价。结果 共得出203个DEGs（上调基因194个,下调基因9个）。经DAVID分析,可知这些DEGs主要富集的生物学过程和信号通路包括DNA模板转录调控、核糖核酸磷酸二酯键水解,核内裂解、核分裂的正调控、骨骼肌纤维发育、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）活性的激活、范可尼贫血途径、代谢途径。通过Cytoscape软件计算出HCC-PBMC的关键基因,分别是GTP酶IMAP家族成员1（GIMAP1）,GTP酶IMAP家族成员4（GIMAP4）,GTP酶IMAP家族成员6（GIMAP6）,GTP酶IMAP家族成员7（GIMAP7）,GTP酶IMAP家族成员8（GIMAP8）,白细胞介素-1β（IL-1β）,趋化因子（CX3C基元）受体1（CX3CR1）,趋化因子（C-C基元）受体2（CCR2）,Toll样受体7（TLR7）,表皮生长因子（EGF）。经Coremine Medical分析得出人参、姜黄、积雪草、白花蛇舌草与关键基因关系较为密切,其中人参具有补益肺脾、增强气力功效,与HCC肝郁脾虚、气阴两虚证相符合,故将以人参为君药的四君子汤纳入系统评价。经过评价得出人参在提高临床总体疗效,改善患者中医证候及血清CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺水平,降低患者血清CD8⁺,总胆红素（TBIL）水平方面均优于单纯西医治疗（P<0.01）,且安全性高。结论 本研究基于基因层面展开分析,为临床工作者在诊断和治疗HCC方面提供了新思路,人参治疗HCC的系统评价为中医药临床防治HCC提供了依据。     

知信行模式提高神经内科医护标准预防行为的研究

目的:探讨知信行模式提高神经内科医护标准预防行为的应用效果。方法:选取2018年1月~2019年1月医院神经内科的150名医护人员为研究对象,对其医护标准预防行为采用知信行模式进行干预,观察干预前后医护人员标准预防行为的知晓率、行为依从性及执行率。结果:医护人员在戴手套、手消毒及洗手、伤口及锐器的处理、使用其他防护设备方面的行为依从性评分明显高于干预前(P<0.05),医护人员对标准预防知识的知晓率明显上升(P<0.05)。结论:采用知信行模式对神经内科医护人员的标准预防行为进行干预,可有效提升其对标准预防行为的知晓率、行为依从性及执行率,提高神经内科医护人员预防感染的观念。     

药师通过联络信发挥干预作用对处方实时审核结果的分析

目的：探讨我院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果。方法：采用回顾性分析方法,对我院门诊药房2013年1–7月的处方实时干预结果进行全样本分析,共收集药师书写的实时干预联络信1567份,对联络信中记录的不合理处方问题逐一登记,并对数据进行统计分析。结果：在1567份联络信中,主要存在的处方问题有10种,分别是用法用量不适宜638张（40.71%）、未使用药品通用名称241张（15.38%）、签章不全234张（14.93%）、处方类别不适宜198张（12.64%）、未注明皮试结果92张（5.87%）、给药途径不适宜67张（4.28%）、诊断缺失60张（3.83%）、特殊人群禁忌16张（1.02%）、重复给药11张（0.70%）、超说明书用药10张（0.64%）。不合理处方所占比例自1月份开始至7月份呈明显的下降趋势,由最初的9.20%下降至1.00%。结论：窗口药师加强对处方的实时审核,积极发挥对处方的干预作用,通过联络信的方式与临床进行有效的沟通,确保患者的用药安全。     

浙江省宁波市江北区居民慢性病知信行现状调查及影响因素分析

目的目的调查宁波市江北区居民的慢性病相关知识、信念、行为情况,分析影响居民行为习惯的相关因素,探索适宜的慢性病防治措施。方法采用两阶段随机抽样方法抽取8个街道（镇）2354名常住居民进行人户面对面问卷调查。结果居民知信行水平总体不高,但对高血压相关知识知晓率较高。慢性病防治知识途径中对医务人员咨询和讲座需求率达52．3％和43．6％;对知信行总分的影响因素为性别（OR=1．243,95％ CI：1．053～1．466）、年龄（OR=1．232,95％CI：1．151—1．320）、文化程度（OR=0．741,95％CI：0．691—0．796）;健康知识得分高低影响健康态度（OR=3．545,95％CI：2．741—4．586）和行为（OR=1．797,95％CI：1．457—2．215）。结论应以慢性病危险因素知识教育为突破,开展慢性病高危人群干预工作;在现有健康教育基础上,开展针对不同人群的个体化健康教育和行为干预。     

信迪利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、肿瘤标志物水平的影响分析

目的 研究信迪利单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法选取2018年7月至2021年6月在我院诊治的52例NSCLC患者,按随机对照原则分为对照组和观察组各26例。对照组给予GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,观察组在GP方案化疗基础上增加信迪利单抗治疗。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为73.08%,高于对照组的42.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清CEA、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治...     

3种跌倒风险评估量表在视神经脊髓炎谱系疾病患者中应用的信效度及预测价值分析

目的 探究3种跌倒风险评估量表评估视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者跌倒风险的信效度及预测价值。方法 收集在本院首次住院的126例NMOSD患者,分别采用Morse跌倒评估量表(MFS)、Hendrich Ⅱ跌倒因素模型量表(HFRM)和Berg平衡量表(BBS)对患者进行跌倒风险评估,并评价3种量表的信效度。根据患者住院期间是否跌倒分为跌倒组(n=21)和无跌倒组(n=105),比较2组间各量表评分差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较3种量表对跌倒的预测效果。结果 MFS、HFRM和BBS的评定者间信度相关系数分别为0.947、0.963和0.951,Cronbach′s α系数分别为0.244、0.708和0.781;效度KMO值分别为0.636、0.721和0.812,Bartlett’s球型度检验值分别为39.473、177.833和214.367(P<0.001)。主成分分析显示：MFS、HFRM及BBS分别提取出2个、3个和5个公因子,累计方差贡献率分别达50.984%、66.870%和60.067%。MFS与HFRM评分呈正相关(r=0.417,P&l...