ICU护士简易呼吸器临床应用知信行现状及影响因素

目的 了解ICU护士对简易呼吸器临床应用知识、态度和行为现状,并分析其影响因素,为有针对性地对ICU护士开展简易呼吸器培训提供参考.方法 采用自编的ICU护士简易呼吸器临床应用知信行问卷对重庆市二、三级医院的ICU护士699人进行横断面调查.结果 ICU护士对简易呼吸器临床应用的知识、态度、行为得分及知信行总分分别为15.87±2.91、42.34±5.76、30.82±4.52、89.03±9.74.多元线性回归分析显示,临床工作中是否使用过简易呼吸器、医院或科室是否定期组织简易呼吸器操作练习、简易呼吸器是否为年度技能考核项目是ICU护士简易呼吸器临床应用知信行总分的影响因素(P＜o.05,P＜0.01).结论 ICU护士对简易呼吸器相关知识缺乏全面掌握及更新,其态度较积极,但行为有待提高.应完善培训体系,注重理论与实践的结合,强化培训ICU护士简易呼吸器临床应用知识和行为,以提高其简易呼吸器临床应用知信行水平.     

迪利单抗对肺癌患者嗜酸性气道炎症的研究

目的 探讨信迪利单抗对肺癌患者嗜酸性气道炎症的影响。方法 选取2019年4月—2020年4月于徐州医科大学附属宿迁医院就诊的60例IV期非鳞非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(单纯化疗组)和试验组(信迪利单抗联合化疗组);对照组给予培美曲塞500 mg/m2联合顺铂75 mg/m2静脉注射;试验组在对照组治疗方案基础上联合免疫检查点抑制剂信迪利单抗200 mg静脉注射,均21天为1个周期。6个周期治疗后检测两组患者呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞计数、肺功能及动脉血气;分析信迪利单抗治疗组严重不良事件(SAE)及免疫相关性肺炎(CIP)的发生率。结果 ⑴试验组在第2、4、6周期治疗后FeNO水平、外周血嗜酸性粒细胞计数相较于基线水平出现升高趋势,但差异无统计学意义(PFeNO=0.536; PEos=0.762)。⑵两组患者经6个周期治疗后,第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco%)较治疗前均无明显变化(PFEV1=0.615; PFVC=0.473; PFEV1/FVC=0.637; PDLco%=0.598);动脉血气分析中PH、PaO2、PaCO2水平较治疗前均无明显变化(PPH=0.457; PPaCO2=0.242; PPaO2=0.631)。⑶试验组免疫相关SAE发生率和CIP的发生率均为0。结论 6周期治疗后信迪利单抗对肺癌患者的嗜酸性气道炎症、肺功能、动脉血气分析无明显影响,未出现免疫相关SAE及CIP。     

基于大学生群体的三种手机成瘾量表信效度及应用的比较研究

目的 比较三种手机成瘾量表在大学生手机成瘾测量中的一致性。方法 选取合肥市3所本科高校的1004名大学生,采用手机成瘾指数量表（MPAI）、智能手机依赖量表（SAS）、智能手机依赖量表简版（SAS-SV）同时进行手机成瘾倾向的测量,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行睡眠质量的测量,对122位学生在首次测评两周后进行重测。用Pearson相关系数描述三个量表得分之间的相关性;用符合率和Kappa系数衡量手机成瘾判定结果的一致性;用t检验、方差分析、logistic回归进行手机成瘾与大学生基本特征、相关因素的关联分析。结果 MPAI与SAS、MPAI与SAS-SV、SAS与SAS-SV得分之间的Pearson相关系数分别为0.72、0.74、0.95（P＜0.010）。MPAI与SAS-SV判定手机成瘾结果的符合率为64.6％,Kappa值为0.32（P＜0.001）。t检验显示,性别、专业属性与量表得分之间,三个量表结果一致;方差分析显示年级与量表得分之间,SAS与MPAI、SAS-SV的结果不一致。Logistic回归分析显示,性别、年级、专业属性与手机成瘾之间,MPAI、SAS-SV结果一致;睡眠与手机成瘾之间,MPAI、SAS-SV结果不一致。结论 三种量表的信效度均较好;量表得分的相关性较高,但MPAI和SAS-SV判定手机成瘾的一致性较差;在手机成瘾相关因素分析上,量表间存在不一致的现象。     

补肾防喘片联用必可酮治疗轻度哮喘41例疗效观察

自从认识到气道炎症是哮喘的病理生理特征以来,糖皮质激素已成为治疗哮喘的最有效的抗炎药物。本文采用补肾防喘片联用吸入型糖皮质激素———必可酮,对41例轻度哮喘发作患者进行治疗,取得满意效果,现报告如下:1　对象与方法11　对象:随机将门诊确诊的轻度哮喘病人分为两组:观察组41例,男19例,女22例,年龄14～51岁,病程1～9ａ;对照组36例,男17例,女19例,年龄15～49岁,病程2～7ａ。全部病例均未服用类固醇激素,全部病例均符合1993年中华医学会呼吸病学会制订的哮喘诊断标准[1]。12　方法:观察组服补肾防喘片,每日3次,每次5片,同时每日早、中…     

来立信与四种药物配伍的稳定性观察

来立信(乳酸左氧氟沙星Levofloxacin lactateinjection)即氧氟沙星的左旋体.其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,适用于革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌中敏感菌株引起的中、重度感染.关于氧氟沙星注射液与常用输液配伍已见报道[1],但左旋氧氟沙星与地塞米松磷酸钠(Dex)、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A(Co-A)、维生素B6(VB6)4种药物配伍尚未见报道.为配合临床医生用药,我们选用了以上4种药物与之配伍进行观察,报道如下.     

三月而知"洋"味

我很幸运能够加入海王星辰这样一个永远在学习、在进步、止于至善的企业,品质保证、专业服务、顾客满意是我们永远的追求;我很幸运能够加入美信医药国际连锁这样一个有着成熟管理技术的企业,三个月中她让我们领略到零售连锁药店经营的细致,经营并不只是买和卖这样简单。     

长期吸入必可酮对哮喘患儿骨矿物质密度影响观察

骨质疏松是外源激素口服、肌注或静滴全身性治疗的常见并发症,但吸入糖皮质激素是否会引起哮喘患儿骨质疏松而影响骨骼的生长,目前尚未完全定论。我们观察了36例长期吸入必可酮治疗的哮喘患儿尺、桡骨线密度、面密度,并设立对照组进行比较,以了解长期吸入糖皮质激素对哮喘患儿骨密     

临床医师谈药品集中招标采购

多年来,药品购销中存在的诸多问题,加重了患者负担,百姓议论颇多.为了杜绝药品购销中的不正之风,切实降低药品的虚高价格,国家有关部门采用了药品集中招标采购的办法,以期增加药品采购的透明度,杜绝暗箱操作,避免损害国家、集体和患者的利益.实践证明,药品集中招标采购的实施,对进一步规范药品市场行为,确保药品质量,降低医疗成本,减轻患者负担,维护患者、医院和企业的合法权益,推动医疗保障体制改革的深入,都起到了重要而积极的作用.然而,缺乏完善的监管措施和切实可行的实施细则,也易造成新的暗箱操作,出现诸如药品采购片面追求利润,进而影响药品质量和药品及时供应等方面的弊端.     

口服来立信致声嘶1例

1　案例患者 ,女性 ,3 8岁 ,因附件炎口服来立信 0 .2 g(浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产 ) ,3 0分钟后出现流涕、干咳、咽喉不适 ,随即出现声嘶 ,给予地塞米松 0 .75mg口服后 ,15分钟上述症状消失。第二日又口服来立信 0 .2g ,出现同样症状 ,经口服地塞米松症状又消失。随即停用来立信 ,未再出现类似症状。2　讨论来立信为乳酸左氧氟沙星 ,属于第三代喹诺酮类广谱抗生素。随着临床上的广泛使用 ,其各种不良反应亦随之不断出现 ,一般多出现在点滴过程中或点滴后数小时内 ,口服引起不良反应者较少见 ,而引起声嘶者目前尚未见报道。其机制…     

“名门”之后

傅乐知说他不知道什么叫人性化，但是他知道怎么才能用自己的行动和语言去感染和带动别人。如果连体贴和理解的话都不讲，怎么能让职工感觉到暖和呢？