高度关注TNF抑制剂引起严重不良反应的风险

肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂在对常规治疗不敏感的炎症免疫性疾病的治疗中显示出较好疗效,但在使用过程中也出现了严重的、致命性的不良反应,包括增加恶性肿瘤、白血病、银屑病和其他免疫病的发病风险等。美国食品与药品管理局近日发布消息,要求在TNF抑制剂的处方信息中加入严重警示。医务人员需高度关注TNF抑制剂引起严重不良反应的风险,注意用药安全。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性观察

目的：观察与评价依那西普在强直性脊柱炎治疗中的临床疗效及安全性。方法将206例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组各103例。在基本疗法的基础上,试验组患者采用依那西普治疗,对照组患者采用柳氮磺吡啶治疗。比较2组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组腰部晨僵时间、强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）和强直性脊柱炎的功能指数（BASFI）评分均较治疗前有明显改善,红细胞沉降率（ESR）和C－反应蛋白（CRP）均较治疗前明显下降,且试验组的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组发生不良反应9例（9．5％）,对照组为7例（7．1％）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论依那西普用于强直性脊柱炎治疗,可有效缓解患者病症,减少不良反应的发生,具有较好的治疗效果,值得临床推广。     

玻璃体内注射康柏西普联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的　观察玻璃体内注射康柏西普联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床疗效。方法　收集２０１４年６月至２０１６年２月在我院就诊、经药物无法控制眼压并伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼患者１６例（１６眼）,均玻璃体内注射康柏西普注射液０．５ｍｇ（０．０５ｍＬ）,于玻璃体内注药后５～７ｄ行玻璃体切割联合小梁切除术,部分晶状体混浊者行晶状体切除术,术后行广泛视网膜激光光凝术。玻璃体内注射后１周、１个月、３个月、６个月随访复诊,观察最佳矫正视力、眼压及新生血管消退情况。结果　术前最佳矫正视力（标准对数视力）为３．１８±０．４０,术后１周、１个月、３个月、６个月最佳矫正视力分别为３．１７±０．３６、３．６２±０．２９、３．８８±０．３７、３．９１±０．３９,差异有统计学意义（Ｆ＝１４．１１４,Ｐ＝０．０００）;术后１周与治疗前比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;术后１个月、３个月、６个月与治疗前比较均明显提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术前眼压为（４７．３９±７．０５）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,术后１周、１个月、３个月、６个月眼压分别为（２８．７９±４．３５）ｍｍＨｇ、（２１．７６±３．３６）ｍｍＨｇ、（１９．９７±３．３０）ｍｍＨｇ、（１８．６１±３．２１）ｍｍＨｇ,差异有统计学意义（Ｆ＝１２９．０００,Ｐ＝０．０００）;术后１周、１个月、３个月、６个月与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。末次随访时,最佳矫正视力明显提高者１４眼,提高不明显者２眼;眼压完全控制者１４眼,眼压再次出现轻度升高者２眼。玻璃体内注药后５～７ｄ,１５眼虹膜及前房新生血管完全消失,１眼虹膜表面残留少许新生血管。随访期间所有患者未发生与玻璃体内注射康柏西普相关的眼部及全身并发症。结论　玻璃体内注射康柏西普联合玻璃体切割、小梁切除术及术后行广泛视网膜激光光凝术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼安全有效,能够有效控制眼压并能不同程度提高术后视力。     

康柏西普治疗早产儿视网膜病变患儿屈光状态改变的临床研究

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普（IVC）治疗早产儿视网膜病变（ROP）患儿后的屈光状态改变,探 讨ROP患儿屈光状态与注药次数、孕周、出生体质量、眼轴、视网膜血管发育情况之间的相关性。 方法：前瞻性临床研究。选取2017年4月至2021年6月就诊于潍坊眼科医院并诊断为“2型ROP阈值 前病变”的患儿64例（127眼）。根据其病情严重程度按需行IVC治疗,以治疗次数分为注药0次（A 组）共22例（43眼）、注药1次（B组）共30例（53眼）、注药2次（C组）共18例（31眼）,在其矫正胎龄3、 6、12个月时,观察屈光状态,记录等效球镜度（SE）、散光、眼轴、视网膜血管分区等情况。3组SE 比较采用单因素方差分析,散光比较采用Kruskal-Wallis非参数检验,SE与孕周、出生体质量、眼轴 及视网膜血管分区的关系采用Pearson及Spearman相关性分析。结果：矫正胎龄3个月和6个月时,3 组SE及散光差异均无统计学意义;矫正胎龄12个月时,3组SE及散光差异均有统计学意义（F=6.59, P=0.002; H=7.39, P=0.025）。进一步两两比较,A组与B组、A组与C组之间SE差异有统计学意义 （P=0.006; P=0.007）,A组与C组散光差异有统计学意义（P=0.020）。矫正胎龄12个月时,3组屈光不 正发生率、近视率差异无统计学意义,散光发生率差异有统计学意义（χ2 =8.96, P=0.011）。进一步两 两比较,A组与C组、B组与C组差异有统计学意义（χ2 =7.08, P=0.008; χ2 =6.82, P=0.009）。矫正胎龄 3个月时,SE与孕周（r=-0.18, P=0.043）、出生体质量（r=-0.19, P=0.032）、眼轴（r=-0.26, P=0.003）、 视网膜血管分区（r=-0.20, P=0.023）均呈负相关;矫正胎龄6个月、12个月时,SE与眼轴呈负相关 （r=-0.30, P=0.001）。结论：矫正胎龄12个月时,IVC治疗后ROP患儿远视储备低于自发消退的ROP 患儿,重复注药对ROP患儿短期屈光状态无显著影响。     

康柏西普玻璃体腔注射治疗眼底黄斑水肿患者的临床疗效

目的 探讨对眼底黄斑水肿患者采用康柏西普玻璃体腔注射的临床效果。方法 选择该院2020年1—12月收治的眼底黄斑水肿患者80例(104眼),按照随机数表法分为两组,玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组设为对照组(n=40,52眼)与玻璃体腔内注射康柏西普治疗组设为研究组(n=40,52眼),两组均治疗6个月后,比较临床疗效,检测两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压(IOP)水平,并统计两组治疗期间并发症发生情况。结果 研究组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.507,P<0.05)。治疗后研究组BCVA、CMT、IOP水平分别为(0.72±0.22)、(205.91±83.85)μm、(13.67±1.33)mmHg,对照组BCVA、CMT、IOP水平分别为(0.57±0.17)、(247.50±74.68)μm、(14.50±1.54)mmHg,研究组BCVA大于对照组,CMT、IOP水平小...     

康柏西普眼内注射联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿短期疗效评价

目的：探讨康柏西普眼内注射联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿短期效果。方法回顾性32例视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿患者,总结治疗经验。结果治疗后8例患者发生结膜下出血,未经处理,自行吸收;5例治疗后眼压升高,平均（25.51±1.98）mmHg,在注射甘露醇后恢复正常;角膜上皮脱落眼梗疼痛患者1例,经修复上皮、眼膏包眼后缓解;治疗前与治疗后4周黄斑区视网膜厚度、6mm黄斑区总容积差异无统计学意义（ P＞0.05）,视网膜黄斑中心凹厚度差异明显（ P＜0.05）。结论康柏西普联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿用药安全,效果良好,可在临床推广。     

康柏西普在眼部新生血管性疾病中的应用进展

康柏西普是中国自主研发的一种抗血管内皮生长因子新药。自从2013年被中国国家食品药品管理总局批准用于临床,康柏西普在治疗湿性年龄相关性黄斑变性、脉络膜新生血管、黄斑水肿等眼部新生血管性疾病过程中显示出可靠的安全性和疗效。针对不同的疾病,康柏西普的治疗策略有所不同。本文就近年来康柏西普在湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、病理性近视脉络新生血管、新生血管性青光眼、未成熟儿视网膜病变、角膜新生血管等眼部新生血管性疾病中的应用进展进行综述,总结探讨康柏西普的用药适应证、给药方案和治疗效果。期待康柏西普的用药适应证会更广,给药方案会更多,为眼部新生血管性疾病的治疗带来新的思路。     

依那西普治疗白塞病附睾炎及下肢巨大溃疡1例报告

1 临床资料 患者男,42岁,反复口腔溃疡、外阴溃疡10年,伴有发热、咽痛及关节痛.2006年5月口腔溃疡剧痛,阴囊溃疡较深.予以秋水仙碱0.5 mg(2次/d)口服治疗3 d,出现腹痛、恶心、频繁呕吐、鲜红色血便;结肠镜检查显示回盲部远端结肠片状充血、出血.     

康柏西普与雷珠单抗治疗非缺血型BRVO继发黄斑水肿的效果比较

目的 比较康柏西普与雷珠单抗治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的效果。方法 选取2018年1月—2019年11月上海市崇明区长兴人民医院眼科收治的非缺血型BRVO继发黄斑水肿患者842例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组421例。2组患者术前3 d均给予滴眼液治疗,术前行眼周表面麻醉,对照组采用雷珠单抗治疗,研究组采用康柏西普治疗。比较2组患者干预前与干预3、6、12个月黄斑中心凹厚度、平均光感受器层厚度、视力水平及治疗次数。结果 干预3、6、12个月,2组黄斑中心凹厚度均低于干预前,平均光感受器层厚度、视力水平均高于干预前(P <0.01);但干预3、6、12个月时2组黄斑中心凹厚度度、平均光感受器层厚度及视力水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组治疗次数为(13.61±1.25)次,少于对照组的(19.85±1.69)次(t=60.909,P <0.001)。结论 康柏西普与雷珠单抗在改善缺血型BRVO继发黄斑水肿患者黄斑中心凹厚度、平均光感受器层厚度及视力水平方面疗效相当,但康柏西普相较于雷珠单抗治疗治疗次数较少。     

玻璃体切除术前不同时间注射抗VEGF治疗增生性糖尿病视网膜病变的效果

目的比较玻璃体切除术(PPV)前不同时间间隔玻璃体腔内注射康柏西普治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法前瞻性随机对照研究。分析2020年12月至2021年8月大连大学附属中山医院眼科收治的PDR 90例(90眼)的临床资料。简单随机分为A、B、C三组, 每组各30例(30眼)。A组PPV术前3～4 d玻璃体内注射康柏西普, B组为PPV术前5～7 d玻璃体内注射康柏西普, C组仅行PPV。收集患者性别、年龄及糖尿病病程。统计手术时间、术中出血率、硅油填充率。随访6个月, 观察其最佳矫正视力(BCVA)、眼压和黄斑中心区视网膜厚度(CMT)。结果本研究3组患者术前BCVA差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, A组与B组的手术时间[(85.50±21.63)min, (115.00±21.62)min]、术中出血率[17%(5/30), 13%(4/30)]及硅油填充率[23%(7/30), 20%(6/30)]均低于C组的[(115.00±21.62)min、50%(15/30)、73%(22/30)](均P<0.05)。A组与B组术后BCVA比较差异无统计...