体外受精-胚胎移植取消周期47例临床分析

目的 :探讨在体外受精 -胚胎移植周期中因卵巢反应不良而取消周期的病因及处理方法。方法 :对2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 1年 1 2月接受超促排卵周期因故而取消周期 47例进行分析 ,选择与取消周期者同日或最接近日进入周期接受超促排卵并完成移植周期的 75例作为对照组。结果 :在超促排卵周期中因卵巢反应不良而取消周期 34例 ,占 6 .9% ,反应不良组平均年龄及不孕年限均较对照组长 (P <0 .0 5) ,基础FSH >8IU/L和 /或E2 >50pg/ml反应不良组明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,反应不良组Gn起始用量及每日用量均明显高于对照组 ,(P <0 .0 0 1 )。结论 :反应不良的原因为卵巢储备功能低下 ,体内存在Gn抗体 ,原因不明 ;加大Gn剂量、降低GnRH -a用量、合用生长激素为常用处理方法。     

心理干预对抑郁症患者IVF—ET的影响

随着不孕不育患者增多，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）已成为不孕不育的有效治疗手段。Smeenk等采用多中心、大样本前瞻性研究证明除了已知的生物医学变量如年龄、不孕症持续时间、IVF治疗失败次数等作为影响受孕率的独立因素，心理因素同样影响IVF治疗结果。心理干预措施对心理因素能产生积极影响，     

斑马鱼：肾脏发育与疾病研究的理想模式生物

斑马鱼（zebrafish）为小型热带鱼类，具有世代周期短（2～3个月）、产卵量大、形体较小（成体仅长3～4cm）的特点，尤其是卵子体外受精，胚胎发育速度快，仅需2．5d就可发育为幼鱼。此外，斑马鱼的精子还可通过冷冻来保存，而且胚体完全透明，胚胎发育过程可以直接观察使得发育异常的突变体很容易被识别，这就给遗传操作和人工诱变提供了极为有利的条件。     

补肾活血方对子宫内膜异位症不孕腹腔液微环境改善作用的实验研究

目的：运用血清药理学的方法，探讨中药补肾活血汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔液作用下的小鼠体外受精及早期胚胎发育率的影响。方法：以一定浓度子宫内膜异位症不孕患者腹腔液分别与小鼠精，卵及体内2细胞期胚胎共培养，以及将含补肾活血汤的药物血清与患者腹腔液同时加入培养，观察其分别对小鼠体外受精率和早期胚胎外发育率带来的影响，结果：培养液中添加患者腹腔液能显著抑制小鼠体外受精率及早期胚胎体外发育率。并与添加浓度呈正相关；中药兔含药血清加入共培养后其外受精率及早期胚各期发育率均显著得提高。结论：中药补肾活血汤可能具有调节子宫内膜异位症不孕患者腹腔液成分从而达到改善者腹腔内微环境状况并促进受孕的作用。     

1例原发性肝癌患者自体和异体DC-CIK治疗的护理

对1例体外受精胚胎移植后发生宫内妊娠并异位妊娠破裂出血的患者在腹腔镜下行惠侧输卵管切除术，通过针对性的心理护理、密切病情观察和胎儿监护等护理措施，手术成功，患者恢复好，宫内胎儿继续妊娠并发育良好。     

自然周期法应用于体外受精

我国将近8％～10％的育龄夫妇不孕不育。自1978年西方医学界首次成功施行体外受精以来，体外受精作为一种辅助生殖技术迅速地在全世界普及。在竞相开发更高端、更人工化技术的形势下，常规刺激周期疗法应运而生，这也是目前医疗机构经常采用的一种体外受精方法。这种方法是通过使用大量的促排卵药，造成女性在一个周期内产生多个卵泡。然而，常规刺激周期治疗法所使用激素的剂量会超出常规，大量应用刺激卵巢的激素会引起卵子质量劣化，反复刺激会带来诸如卵巢功能不全等危害，导致更严重的医源性不孕症。     

应用促性腺激素释放激素激动剂降调节过程中的临床妊娠（6例报道）

分析报道促性腺激素释放激素激动剂（GnRha)的临床应用个案，指出GnRHa对妊娠可能有帮助。     

辅助生育技术发展对社会伦理的影响

辅助生育技术（ART）狭意上主要指体外受精“一”胚胎移植（IvF-ET)及其衍生的技术，给不育症的治疗带来了革命性的进展，但同时也带来了一系列诸如冲击传统婚姻家庭观念，胚胎交易，损害子代健康，挑战生物进化及影响社会公正等社会伦理问题，可能的对策除以适度的宽容正视问题的存在，对ART可能带来的负面影响加强研究，用生命伦理学规范人们的行为外，更重要的是制定与ART有关的法规。     

超长方案促性腺激素释放激素激动剂降调节对子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植结局的影响

本中心对129例经腹腔镜证实为美国生殖医学会(ASRM)II-IV期子宫内膜异位症(内异症)合并其他不育因素而行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的病例,进行了回顾性统计和分析。一、资料和方法1.临床资料:从2005年4月至2007年3月,在本中心接受IVF-ET治疗经腹腔镜证实为ASRMII-IV期内异症合并其他不育因素的129个周期病例;对照组为输卵管性不育的1,543个周期。内异症组根据有无促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)药物降调节分为A、B两组进行分析,A组:中重度内异症在手术后接受长效GnRH-a(3.75 mg/支,每28 d一支,共2~6支)抑制治疗的39个…     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)的影响.方法对161例(172周期)既往开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不育患者行体外受精-胚胎移植术COH和助孕结局进行回顾性分析.其中42例(43周期)未行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为非囊肿剔除组;55例(59周期)曾行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为开腹组;64例(70周期)曾行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为腹腔镜组.结果 3组间年龄、卵泡数、获卵数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数无显著性差异(P>0.05).非囊肿剔除组临床妊娠率41.5%(17/41),腹腔镜组33.3%(23/69),开腹组25.5%(14/55),差异无显著性(χ2=2.754,P=0.252).86例(90周期)行单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中开腹组(37周期)手术侧卵巢的主导卵泡数(4.41±4.02)低于对侧卵巢(6.14±4.37)(t=-2.364,P=0.024).腹腔镜组(53周期)手术侧卵巢主导卵泡数(3.33±3.50)明显低于对侧卵巢(6.40±3.61)(t=-5.358,P=0.000).结论腹腔镜和开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术均可影响卵巢COH.