辅助生育技术发展对社会伦理的影响

辅助生育技术（ART）狭意上主要指体外受精“一”胚胎移植（IvF-ET)及其衍生的技术，给不育症的治疗带来了革命性的进展，但同时也带来了一系列诸如冲击传统婚姻家庭观念，胚胎交易，损害子代健康，挑战生物进化及影响社会公正等社会伦理问题，可能的对策除以适度的宽容正视问题的存在，对ART可能带来的负面影响加强研究，用生命伦理学规范人们的行为外，更重要的是制定与ART有关的法规。     

胚胎玻璃化冷冻技术的临床应用(附成功分娩1例报道)

目的 探讨胚胎玻璃化冷冻技术的临床应用效果。方法 运用玻璃化冷冻技术保存75例患者的397个胚胎，复苏13例69个胚胎，并根据患者的情况进行胚胎移植。结果 69个胚胎中，丢失3个，存活26个，存活率为39，4％。复苏后8例患者因胚胎质量差未移植，另外5例患者共移植了14个胚胎，其中1例获得单胎妊娠，分娩1名健康女要。结论 玻璃化冷冻技术简便、经济，并能够有效地冻存人类早期胚胎，可成为胚胎冷冻方法的另一个选择。     

超长方案促性腺激素释放激素激动剂降调节对子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植结局的影响

本中心对129例经腹腔镜证实为美国生殖医学会(ASRM)II-IV期子宫内膜异位症(内异症)合并其他不育因素而行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的病例,进行了回顾性统计和分析。一、资料和方法1.临床资料:从2005年4月至2007年3月,在本中心接受IVF-ET治疗经腹腔镜证实为ASRMII-IV期内异症合并其他不育因素的129个周期病例;对照组为输卵管性不育的1,543个周期。内异症组根据有无促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)药物降调节分为A、B两组进行分析,A组:中重度内异症在手术后接受长效GnRH-a(3.75 mg/支,每28 d一支,共2~6支)抑制治疗的39个…     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)的影响.方法对161例(172周期)既往开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不育患者行体外受精-胚胎移植术COH和助孕结局进行回顾性分析.其中42例(43周期)未行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为非囊肿剔除组;55例(59周期)曾行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为开腹组;64例(70周期)曾行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为腹腔镜组.结果 3组间年龄、卵泡数、获卵数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数无显著性差异(P>0.05).非囊肿剔除组临床妊娠率41.5%(17/41),腹腔镜组33.3%(23/69),开腹组25.5%(14/55),差异无显著性(χ2=2.754,P=0.252).86例(90周期)行单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中开腹组(37周期)手术侧卵巢的主导卵泡数(4.41±4.02)低于对侧卵巢(6.14±4.37)(t=-2.364,P=0.024).腹腔镜组(53周期)手术侧卵巢主导卵泡数(3.33±3.50)明显低于对侧卵巢(6.40±3.61)(t=-5.358,P=0.000).结论腹腔镜和开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术均可影响卵巢COH.     

生活方式及心理因素对体外受精-胚胎移植的影响

越来越多的证据表明相同治疗条件下,不孕夫妇的生活方式对体外受精-胚胎移植的成功有重要影响,但其具体作用机制有待进一步研究.体外受精-胚胎移植治疗过程中,不孕夫妇的负性心理影响治疗的成功率,心理干预可有效地提高妊娠率.目前,有关心理因素影响体外受精-胚胎移植成功率的作用机制及更为有效的心理干预措施仍在研究中.     

体外受精-胚胎移植患者卵泡液中CD分子的测定

国外Maccio A等报道，卵泡液中存在CD分子；但CD分子与妊娠成功率的关系罕见报道。作者测定卵泡液中CD3、CD4、CD8、CD20、CD25百分率的表达，探讨其与所获卵子数、受精率、卵裂率及妊娠成功率的关系。     

预移植在胚胎移植中的意义

目的 :评价预移植在胚胎移植中的作用。　方法 :在超声波引导下胚胎移植 114个周期 ,其中 10 1个周期进行预移植。比较预移植与未预移植周期临床妊娠率和胚胎种植率 ;按预移植与实际胚胎放置深度差值分组 ,并比较两组妊娠率和胚胎种植率。　结果 :预移植周期与未预移植周期临床妊娠率和种植率统计学差异无显著性(5 9.4 1%和 6 1.5 4 % ,35 .81%和 31.4 3% ,P均 >0 .0 5 ) ;按预移植与实际胚胎放置深度差值分组后 ,两组妊娠率和种植率统计学差异也无显著性 (6 1.5 4 %和 5 8.6 7% ,4 0 .79%和 34.0 9% ,P均 >0 .0 5 )。　结论 :在胚胎移植技术中 ,预移植不能准确指引胚胎移植深度     

不育症的辅助生殖治疗

辅助生殖技术主要是人们对不育症治疗从依赖输卵管重建手术转向实验室技术 ,最常见的是通过体外受精与胚胎移植(Invitrofertilization-embryotransfer,IVF -ET)技术来帮助一些妊娠困难的夫妇生育 ;卵胞浆内单精子注射 (Intracytoplasmicsperminjection,ICSI)受精技术主要用于严重的男性不育患者 ,更重要的是本受精方法不受精子浓度、活动度及形态等参数影响 ,对于无精症者还可以通过从睾丸或附睾穿刺取精子提供ICSI治疗 ;种植前遗传学诊断是在体外受精 -胚胎移植的基础上结合显微操作技术、遗传学和分子生物学研究发展起来的新技术 ,…     

体外授精--胚胎移植后异位妊娠11例临床分析

目的：探讨体外授精－胚胎移植（IVF－ET）后异位妊娠的发生率，高危因素及防治。方法：回顾性分析2000年8月至2002年7月在我院生殖助孕中心行IVF－ET术后临床妊娠142例中发生异位妊娠11例。结果：体外授精－胚胎移植后异位妊娠发生率7．75％，其中宫内外同时妊娠2例，占1．41％，5例输卵管积水，3例移植困难，3例盆腔粘连。11例患者均在腹腔镜下行患侧输卵管切除术，宫内外同时妊娠1例已足月顺产，1例在妊娠中，结论：体外授精－胚胎移植后异位妊娠的发生与输卵管积水，盆腔粘连，移植困难等有关，加强B超临测，有助于异位妊娠破裂前早诊断，早治疗，防止不良后果。