周绍华教授应用温胆汤治疗神经精神科疾病经验

温胆汤始载于<姚氏僧垣集验方>,方中以生姜为君,主治胆寒所致的虚烦不得眠,故名温胆汤.此方后转载于<备急千金要方>,仍以温胆祛痰为法.传至<三因方·卷十>,将<集验方>中的君药生姜减至五片,而竹茹用量不变,使竹茹成为方中的新君,这样全方的功效就由原来的温胆变成了清胆,并且方中还加用茯苓以渗湿化痰.这样,虽然仍名为温胆汤,但治则已由原来的温胆和胃、理气化痰变为清胆和胃、理气化痰,主要病机也从胆气虚寒转变为胆郁痰阻.后世医家所用的温胆汤多为经<三因方>演变后的温胆汤,名为温胆,实则清胆.     

从中风探讨络病与病络的关系

络病是中医基础理论的重要内容,络病学说在保留了中医基础理论基本特色的同时在学术上对传统中医理论作了发展与创新,为中医基础理论研究提供了新的思路与方法.     

电针八髎配合头皮针治疗中风后尿潴留

目的:观察电针八配合头皮针治疗中风后尿潴留的疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在此基础上加用电针八配合头皮针治疗,观察两组治疗前后的疗效,并通过经颅多普勒(TCD)观察两组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(VM)。结果:治疗组总有效率为94.3%,痊愈率为74.3%;对照组总有效率为17.1%,无痊愈者。两组总有效率比较有极其显著性差异(P<0.01)。TCD发现治疗组大脑各动脉的流速明显加快,并改变了左右脑血流的失衡状态,针刺前后VM比较有显著差异(P<0.01)。结论:电针八配合头皮针治疗中风后尿潴留疗效满意。     

督脉穴位注射疗法治疗中风187例

目的:探讨督脉穴位注射疗法治疗中风病(恢复期、后遗症期)的疗效。方法:将291例患者随机分为治疗组187例和对照组104例。治疗组选用督脉穴位注射当归注射液,对照组采用传统针刺疗法,对两组疗效进行分析比较。结果:治疗组有效率占85.3%,对照组有效率占66.7%。两组比较,有高度显著性差异(P<0.01);同时用Ridit分析,证明治疗组方法明显优于对照组,差异有高度显著性差异(P<0.01)。结论:督脉穴位注射疗法治疗中风疗效肯定,优于针刺疗法。     

蝮蛇抗栓酶治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价蝮蛇抗栓酶治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:根据国际循证医学中心/Cochrane协作网工作手册标准,采用计算机和手工相结合的方法进行检索,搜集相关文献,筛选合格研究,应用Jadad评分标准进行质量评价,运用异质性检验、M eta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据,得出综合结论。结果:共查及49篇文献,有4项符合纳入标准,采用Jadad评分标准对每篇文章的方法学质量进行评价,试验得分均在3分以下,属低质量文献;M eta-分析结果显示,总有效率RR合并=1.13,其99%可信区间为(0.83,1.52),该RR值无统计学意义。结论:单纯从统计结果分析,现有证据尚不能证实蝮蛇抗栓酶对缺血性中风急性期有效。研究质量低是影响该系统评价结论的最主要因素,要明确蝮蛇抗栓酶治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性,尚需要严格设计、大样本的随机对照试验。     

针刺八髎穴治疗中风尿潴留疗效观察

中风尿潴留是由于脑窍不开、经络不通导致膀胱气化不利，主要表现为小便不利、少腹胀满甚则小便闭塞不通、排尿困难，是中风后常见并发症之一。笔者采用针刺八髎穴为主方法治疗中风尿潴留患者30例，疗效满意，现报道如下。     

养血柔肝针法对卒中后抑郁患者血浆5-HT的影响

目的基于血浆5-HT变化,观察养血柔肝针法治疗卒中后抑郁症的取效机制.方法将60例卒中后抑郁症患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组.观察组采用养血柔肝针法,对照组采用口服盐酸氟西汀.对两组患者的综合疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分表(CSS)评价神经功能及血浆中5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察.结果观察组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD、SDS、CSS评分均较治疗前降低(P<0.05),BI、血浆5-HT含量均较治疗前升高(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论养血柔肝针法可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活功能,且能明显提高患者血浆中5-HT含量,其疗效优于传统药物治疗.     

针刺联合康复训练治疗缺血性中风早期肩手综合征临床研究

目的:分析针刺结合康复训练治疗缺血性中风早期肩手综合征的疗效。方法:选择64例缺血性中风早期肩手综合征患者,分为对照组32例,采取常规治疗和康复训练治疗;治疗组32例,在对照组的基础上联合针刺疗法,比较两组临床疗效、肩关节活动度、水肿评分、视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗后,治疗组总有效率90.6%,明显高于对照组78.1%;治疗组VAS评分(4.3±0.9)分,明显小于对照组VAS评分(6.0±1.2)分;治疗组的肩关节活动度总分(43.3±7.1)分明显高于对照组(31.2±6.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缺血性中风早期肩手综合征进行针刺与康复训练联合治疗,能够有效提高肩关节活动度,减轻患者痛苦,提高临床疗效。     

补阳还五汤加减治疗缺血性中风(气虚血瘀证)85例

缺血性中风又称缺血性脑卒中,是脑血管疾病中最为常见的临床类型,约占全部中风的75%左右.2004年1月～2007年12月,我们在西医常规治疗基础上,加服补阳还五汤加减,治疗缺血性中风(气虚血瘀证)患者85例,取得较满意的疗效,现报道如下.     

刮痧合刺络拔罐治疗中风后遗症40例

目的:观察刮痧合刺络拔罐治疗中风后遗症的疗效。方法:将80例中风后遗症患者随机分成治疗组40例,用刮痧合刺络拔罐治疗并配合针灸毫针刺和中药内服;对照组40例用针灸毫针刺法配合中药内服治疗。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率75.0%(P<0.0 5)。提示:刮痧能促进小血管及毛细血管微循环并加速血液流速,提高细胞氧气和养料供应量,使细胞活化,气血畅通。在刮痧的基础上配合刺络拔罐和泻血治疗,能使瘀血有效祛除,为治疗中风后遗症的重要方法。