为赖床找个理由，先

一般来说，人的生命有三分之一的时间是在床上度过的，所以一张床将承载人生的三分之一。忙碌的生活中终于有时间可以休息一下了，但家里的床似乎有点不舒适。想赖床也要有个理由呀，那么，换张床吧，但要换明哪张床呢？[编者按]     

伴有LADD综合征的角膜缘干细胞缺乏

泪管-耳-牙-指（趾）（LADD）综合征是一种具有多种表现的常染色体显性遗传疾病。最初在1967年由Levy报道。1例双侧泪液系统缺失、杯状耳、干嘴，以及牙、手臂和指（趾）异常的单发病例。之后一些新发现的临床表现，如肾脏异常、唾液腺缺乏、先天性髋脱位、先天性裂孔疝和横膈疝、感觉性耳聋和传导性耳聋、牙发育不全、四肢异常、口腔干燥和眼干都被报道与此综合征有关。     

自发性气胸治疗中的几个问题

自发性气胸是内科常见急症，若临床处理不当，可导致胸膜破口久不愈合，肺不复张，住院时间延长，甚至造成气胸“难治”、支气管胸膜瘘形成。本文就自发性气胸治疗中的几个问题讨论如下。     

NiTi摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆[牙合]

安氏Ⅱ^l深覆[牙合]、深覆盖矫治难度较大，临床一般使用摇椅弓或活动平面导板配合Ⅱ类牵引进行治疗。近年来固定导板技术已开始应用于临床，笔者也在实践中尝试使用该技术结合摇椅弓治疗了一批安氏Ⅱ^l患者，疗效满意，报告如下。     

胃肠平滑肌运动的细胞信号转导机制

胃肠道功能是消化系统最主要的生理功能之一，而平滑肌是维持胃肠运动的基础，近年认为胃肠道既是多脏器功能不全综合征(MODS)的动力部位，又是靶器官。所以，胃肠平滑肌运动的细胞信号转导机制的研究有一定的实际意义。本从胃肠运动的电生理基础、钙离子和钙通道、平滑肌的收缩装置和途径、胞内信使和信息传递通路以及MODS状态下细胞因子对胃肠动力障碍的影响这五个方面对胃肠平滑肌运动的信号转导机制作一综述。     

低甲状腺激素水平与慢性心功能不全的相关性研究

目的观察各级心功能期甲状腺激素水平的变化,并探讨小剂量甲状腺素对慢性心功能不全伴低甲状腺激素水平患者心功能的影响。方法89例心脏病患者按纽约心脏病协会(NYHA)分级方法分成4组,测定空腹血清甲状腺激素,观察统计各级心功能组T3、T4、TSH值的变化规律,并对38例符合正常甲状腺功能病态综合征(NTIS)的患者,随机分为甲、乙两组。甲组(20例):常规抗心力衰竭 小剂量甲状腺素治疗;乙组(18例):常规抗心力衰竭治疗。比较两组入院时及6个月后左心室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVDd),E峰与A峰比(E/A),6m in步行距离,因心力衰竭再次住院次数,T3、T4水平,平均心率变化。结果血清T3、T4水平随心功能减退而逐渐降低,各级心功能组间差异有统计学意义(P<0.05),而TSH水平各组间差异无统计学意义(P>0.05)。I级、II级组与III级、IV级组NITS发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲、乙两组治疗后LVEF、E/A及6m in步行距离均有提高,LVDd缩小,T3、T4纠正接近正常(P<0.01),尤以甲组显著;两组治疗后LVEF、E/A、6m in步行试验、LVDd和T3、T4比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗前后心率均显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义,甲组住院率及病死率均低于乙组(P<0.01)。结论血清甲状腺激素中T3、T4水平随心功能减退而降低,甲状腺激素水平能反映心功能状况,小剂量甲状腺激素辅助治疗慢性心功能不全伴低甲状腺素水平患者安全有效,可改善其心功能,并降低再次住院率及病死率,且对心率无增快的副作用。     

低分子肝素钠治疗不稳定心绞痛的疗效观察

目的比较和评价低分子肝素钠联合应用阿斯匹林、单硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛(UA)的疗效及安全性。方法将UA随机分为两组:A组常规治疗组:肠溶阿斯匹林0.3Qd,3天后改为0.1Qd,单硝酸异山梨酯10～20mg 5%GS500ml静脉滴注5～7天,酌情加β-受体阻滞剂。B组低分子肝素钠治疗组:在常规治疗的基础上加低分子肝素钠5000u,腹部皮下注射q12h。结果治疗组有效率93.8%,对照组667%,2组有效比值P<005,有统计学意义。结论低分子肝素钠联合阿斯匹林、单硝酸异山梨酯及β-受体阻滞剂治疗不稳定性心绞痛安全、疗效显著,较单用阿斯匹林、硝酸酯类治疗价值优越。     

白薇治疗精液不液化

白薇，味苦、咸，寒，归胃、肝经，有清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮的功效，《名医别录》云：“病伤中淋露，下水气，利阴气。”《重庆堂随笔》云：“白薇凉降，清血热。”北京中医药大学东直门医院施汉章教授，从事中医临床与教学50余载，对中医男科有很高的造诣，临床经验颇丰。笔者有幸师从施老临诊学习，注意到其每遇精液不液化的不育患者，组方中必加用白薇。他认为，精液不液化证属于中医“精凝”的范畴，病机是因阴虚火旺，灼精不化，或湿痰瘀浊凝聚而成，治疗必从滋阴、利湿、化痰、逐瘀着手，其中白薇有很好的滋阴、凉血、清热、通淋作用。现举例如下。     

浅谈宫腔内人工受精——附32例临床分析

官腔内人工受精（IUI）是目前临床上用的辅助生殖技术之一，用于宫颈因素所致的不孕、免疫性不孕和男方精液异常，如：精液不液化、轻度少精症、畸形精子及原因不明的不孕等。文献报道，IUI是单纯免疫因素相关男性不育的首选治疗方法。IUI的妊娠率与患者输卵管的通畅度、排卵功能、黄体功能、精液的处理方法、培养液的选择、IUI手术操作等关系密切，是IUI成功必不可少的条件。除此之外，IUI手术时机的掌握更是至关重要，是IUI成功的关键性因素。笔者对1999年3月。2004年2月在我院生殖医学门诊IUI妊娠的资料进行回顾性分析，以探讨IUI手术的最佳时间及监测方法，提高妊娠率。     

全自动固液相测汞仪测定汞的不确定度分析

测量不确定度表征合理地赋予被测量值的分散性与测量结果相联系的参数。1993年国际标准化组织（ISO）等7个国际组织联合发布“测量不确定度导则”，用测最不确定度对测定结果及其质量进行评定。我们以全自动固液相测汞仪测定化妆品巾汞为例，分析仪器法使用标准曲线测定结果这一类型的不确定度计算方法及步骤。