针刺任脉加巨刺对脑卒中上肢体感诱发电位的影响

目的:探讨针刺任脉加巨刺治疗对脑卒中恢复期患者上肢体感诱发电位的影响.方法:选择脑卒中恢复期偏瘫患者33例,随机分为两组,治疗组17例,对照组16例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加针刺.利用肌电图分析脑卒中针刺治疗过程中患侧上肢体感诱发电位的变化.结果:脑卒中治疗组患侧上肢体感诱发电位N20在治疗后波幅增高,其潜伏期和对熙组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺任脉加巨刺对脑卒中患者患侧上肢体感诱发电位有改善作用.     

进行性核上性麻痹误诊一例

1、病例介绍 患者男，47岁，已婚，汉族，患者于2年前无明显原因出现双上肢活动不灵活，不能夹菜等。1个月后出现双下肢走路欠稳，易跌倒，并伴有颈僵直，难以前后屈伸及左右转动，并逐渐出现活动减少及体位改变困难，眼球活动减少，眼球上下视困难。     

桡骨远端骨折的治疗现状

桡骨远端骨折是上肢骨折中最常见的骨折，约占整个骨科急诊骨折的1／6～1／4。人类对此种骨折的认识已有200多年的历史。Pouteau在1783年首先描述了这种骨折，1814年Abraham Colles详细描述了这种骨折的特点，并以Colles骨折命名。1838年Barton、1854年Smith、1887年Dupuytren等又分别详细描述了桡骨远端不同骨折类型的特点。     

注射肉毒毒素中毒致呼吸肌麻痹一例

临床资料患者女性，25岁，主因“吞咽困难、双上肢无力2周，呼吸肌麻痹、双下肢无力2d”于2006年6月23日入院。2周前感吞咽困难、呼吸费力和双上肢无力。2d前急诊就诊时突然呼吸停止、意识丧失。即刻经口气管插管、气管切开、机械通气。数分钟后意识恢复，但仍无自主呼吸，四肢无力。既往体健，否认腐乳、腊肠、腌制食品等食入史。查体：意识清楚；双眼裂1．1cm，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏；双额纹、面纹浅；耸肩、转颈、抬头不能；双上肢肩关节肌力Ⅱ级，肘关节Ⅲ级，腕、指关节Ⅴ级；双下肢髋关节肌力Ⅱ级，膝关节Ⅲ级，踝、趾关节Ⅴ级；     

二针三分法臂丛阻滞用于小儿麻醉20例观察

腋路臂丛阻滞广泛用于上肢手术麻醉，由于支配上肢各神经在腋鞘中解剖位置关系，往往桡神经阻滞不全。笔者从2001年始应用“二针三分法”阻滞，与传统的腋路臂丛阻滞比较，取得满意的效果，现报告如下。     

上肢神经卡压综合征的治疗进展

上肢神经卡压综合征是手外科常见疾病之一，在明确诊断后应采取积极、稳妥的治疗。既不可一律手术，也不能一味等待拖延，失去良好的治疗时机，应根据神经卡压的不同病理变化，采取合理的治疗方案。近年来有关上肢卡压综合征的报道较多，同时有少见的神经卡压综合征的报道。     

脑卒中患者上肢运动功能的早期康复

为探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响，随机将82例脑卒中患者分为康复组（41例），对照组（41例），康复组综合应用以促进技术为主的早期康复治疗。采用Brunnstrom分级法进行上肢运动功能的评价。经治疗后，Ⅳ级以上运动水平康复组由治疗前的2％上升到了34％，对照组由治疗前的2％上升到12％，两者比较差异有显著性意义（P＜0．05）。提示早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复具有重大的促进作用。     

造影剂外渗致上肢严重水肿二例

加强CT致造影剂外渗,使上肢严重水肿,疼痛,我们遇到二例,报导如下,旨在总结经验,接受教训。例1,女,75岁,疑肝癌而做加强CT,有糖尿病史20年,碘过敏试验阴性。造影剂用氨基格兰芬100ml。我们用粗针头(12号)静脉注射上肢肘部正中静脉,然后接助推器自动静脉注射造影剂。针头进入血管后,胶布固定,病人双上肢向头侧伸直,再扫描。扫描过程中,肝实质未强化,加强失败,我们立即停机检查,发现约有80ml造影剂已进入血管外,病人局部明显高起、肿胀,皮肤透亮,疼痛较重,活动受限,心理紧张。分析原因可能系病人双上肢向头侧伸直时,针头卡在弯曲部,穿透了血…     

中枢神经系统及皮肤B型淋巴瘤一例

临床资料患者，男性，43岁，主因“四肢进行性无力萎缩1年，头痛、大小便障碍1个月”于2005年5月25日入院。患者于2004年4月发现左小腿后部胀闷不适，走路拖地。5月出现左肩酸胀不适。7月逐渐出现左上肢无力伴肌肉萎缩。10月左下肢走路不稳加重，呈跛行。2005年2月，患者出现四肢大关节游走性疼痛，程度剧烈，间断发作，无关节红肿。右下肢也出现无力，但可坚持行走。     

人为因素导致上肢外周神经损伤延迟修复的显微外科治疗

目的 探讨分析应用显微外科技术治疗人为因素所致上肢外周神经损伤延迟修复的原因及治疗体会。方法 应用显微外科技术治疗人为因素所致上肢外周神经损伤延迟修复27例29条神经，手术方法包括神经松解、屈曲腕(肘)关节位神经外膜缝合、束膜缝合及电缆式神经移植。结果 术后随访8个月．9年，平均37个月，平均优良率77．8％。结论 应用显微外科技术治疗人为因素所致上肢外周神经损伤延迟修复时，如能尽早治疗并做到神经对位精确、无张力缝合以及神经彻底松解，是可以取得较为满意疗效的。