患友,请您主动参与治疗决策

手术同意书有什么内容，医生在手术同意书签订之前要给患者介绍什么，患者应该怎样看待谈话与签字，怎样充分行使自己的知情权和选择权？请您关注——[编者按]     

27例胫骨远端骨折的手术治疗分析

目的探讨胫骨远端骨折的I临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2007年1月至2010年1月胫骨远端骨折患者27例，根据骨折AO分类方法，本文患者中A型骨折7例，B型骨折17例，c型骨折3例。以上患者均行手术切开复位钢板内固定治疗。结果本组患者全部病例均随访，随访时间为6～36各月，平均为12．3±6．7月。根据Maxur踝关节评分标准，本组患者手术治疗后，优24例，良2例，可1例，差0例，优良率为96．2％。本组患者骨折愈合时间为11～27周，平均时间为12．6±4．7周，本组患者没有出现骨折不愈合，手术中没有血管和神经损伤，没有1例患者发生深部感染，没有出现钢板断裂等。结论在手术处理胫骨远端骨折时，要考虑软组织和伤口周围情况，选择合适的手术时机和内固定方法，可以提高手术治疗此类骨折临床效果。     

急诊手术治疗老年人急性阑尾炎的临床探讨

急性阑尾炎是普通外科发生率最高的急腹症，随着我国人口的老龄化，老年人急性阑尾炎的发病率也逐渐升高，由于老年人疼痛的反应能力低，缺乏典型的转移性右下腹痛特征，大网膜萎缩，而未能使阑尾炎症局限而容易出现阑尾炎症扩散，     

脊柱微创手术机器人已投入前期临床试验

本刊讯7月11日,由第三军医大学新桥医院与中科院沈阳自动化研究所联合研发的、具有完全自主知识产权的脊柱微创手术机器人在新桥医院投入前期临床试验。据悉,这也是世界首台专门用于脊柱微创手术的机器人系统。     

胫骨平台骨折手术治疗临床分析

高能量损伤所引起的胫骨平台骨折常致平台压缩、塌陷和劈裂，严重影响关节功能。用传统的治疗方法治疗非常困难，而且效果不好。近年来国内外学者均主张行手术治疗，但疗效并不完全令人满意。本院2008年1月至2009年10月采取切开复位、植骨、解剖型钢板内固定以及早期持续被动活动练习器（CPM）无痛功能锻炼，取得了较好效果。现报告如下。     

结节性甲状腺肿小切口切除术的护理配合及体会

小切口甲状腺切除术以其创伤小，并发症少，不需要特殊器械，住院时间短，术后恢复快等特点，成为治疗结节性甲状腺肿疾患的首选治疗方法，本院2009年1月至2009年6月采用颈部小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者46例，效果满意，现将手术配合总结如下。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的有效性和安全性。方法：选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者60例，随机分为2组，每组30例。Ⅰ组采用0．75％盐酸罗哌卡因1．2mL，Ⅱ组采用0．75％盐酸布比卡因1．2mL，均以脑脊液稀释后蛛网膜下腔给药，术中麻醉效果不佳时硬膜外腔追加1．5％利多卡因5—10mL。观察比较两组患者的感觉、运动阻滞情况和不良反应发生情况。结果：两组患者在感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、T12阻滞维持时间方面，差异无统计学意义（P〉0．05）；与Ⅱ组相比，Ⅰ组患者运动阻滞起效时间长，最大Bromage评分小，Bromage 1分的维持时间短，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：罗哌卡因腰硬联合麻醉可安全有效地用于老年患者下肢手术。     

中老年人腰椎间盘突出症手术治疗

目的探讨中老年人腰椎间盘突出症(LDH)处理措施。方法对1998年12月至2007年12月间昌吉州奇台县人民医院收治的93例腰椎间盘突出症患者的病例资料进行回顾性分析。结果93例病例中,优59例,良21例,优良率为86%,无感染、神经损伤病例,功能恢复均正常或接近正常。结论术前全面的检查、准确的定位及术式的合理选择,术中注意神经根通道的松解,是手术治疗椎间盘突出症成功的关键。     

巨刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪45例

目的：观察巨刺法治疗中风后痉挛性瘫痪侧上肢功能恢复的疗效。方法：将45例确诊患者予以针刺健侧手少阳三焦经穴，以巨刺法治疗。日1次，10次为1个疗程，共治疗6个疗程。结果：共治疗45例，其中临床治愈25例，显效12例，好转6例，无效2例，有效率为95．56％。结论：巨刺疗法治疗中风后痉挛性瘫痪上肢功能恢复疗效显著。     

全髋关节置换术患者围手术期的健康教育

全髋关节置换术后康复时间长，康复期如不保持正确的体位，即可能发生较多的并发症，如下肢静脉血栓、髋关节脱位、肺部感染等。针对病人个体情况，住院期间加强对患者及家属的健康教育，能提高患者疗效，防止发生并发症，缩短住院时间。现将2006年至2007年54例全髋关节置换术患者围手术期的健康教育报告如下。