白虎加桂枝汤合四妙散辨治急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究

目的:观察白虎加桂枝汤合四妙散化裁辨治湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将96例湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各48例.两组患者均给予低嘌呤饮食摄入、禁酒、规律作息、多饮水、不熬夜等干预,对照组患者在此基础上给予美洛昔康口服治疗;治疗组则给予白虎加桂枝汤合四妙散化裁治疗,日1剂,连续治疗1周.观察治疗前后患者痛感的缓解情况,记录疼痛的缓解时间,用VAS疼痛视觉模拟评分评价痛感;检测治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,计算临床治疗的有效率及不良反应发生率.结果:两组患者经治疗后疼痛缓解明显,治疗组的疼痛缓解时间较对照组短,VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者ESR、CRP水平均较治疗前降低,治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的有效率91.7％明显高于对照组有效率72.9％,而不良反应发生率6.2％则明显低于对照组不良反应发生率27.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白虎加桂枝汤合四妙散化裁能有效缓解湿热蕴结证急性痛风性关节炎的痛感,缩短病程,降低ESR、CRP水平,疗效确切,副作用少.     

大黄(庶虫)虫丸联合火针治疗复发性神经性皮炎30例

目的:观察大黄(庶虫)虫丸联合火针治疗复发性神经性皮炎的临床疗效和安全性.方法:将60例复发性神经性皮炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予卤米松乳膏治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予大黄(庶虫)虫丸口服和局部火针治疗.结果:治疗组的起效时间、症状体征评分、不良反应发生率和复发率均优于对照组(P均＜0.05);治疗组有效率为86.7％,对照组有效率为50.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:大黄(庶虫)虫丸联合局部火针治疗复发性神经性皮炎起效快,能明显缓解瘙痒,安全而高效.     

加味小青龙汤联合舒利迭治疗喘息性哮喘40例

目的:观察加味小青龙汤联合舒利迭治疗喘息性哮喘的临床疗效.方法:选取2012年1月-2013年6月本院收治的喘息性哮喘患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组单用舒利迭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用小青龙汤治疗,观察治疗前后相应指标和临床疗效.结果:治疗1月后,两组FEV1、PEF、呼出气PH均较治疗前有显著升高(P＜0.05),EO及FeNO含量均较治疗前有显著降低(P＜0.05),两组治疗前后指标差值比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:加味小青龙汤联合舒利迭可以改善患者通气障碍,缓解气道炎症,疗效显著.     

真武汤加味治疗老年冠心病心力衰竭42例

目的:观察真武汤加味治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:将84例老年冠心病合并心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各42例,对照组给予常规西医治疗,治疗组给予真武汤加味治疗,连续治疗14d为1个疗程,比较两组患者临床疗效及SOD、GSH-PX水平变化。结果:治疗组与对照组有效率分别为97.7%、88.1%,治疗组有效率明显高于对照组(χ2=8.265,P=0.034);两组患者治疗后SOD及GSH-PX水平均较治疗前明显增高(P0.05),但同期组间比较治疗组较对照组增高明显(P0.05)。结论:真武汤加味治疗老年冠心病心力衰竭疗效显著,其机制可能与增强血清抗氧化酶活性有关。     

小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘100例

目的:观察小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法:将200例咳嗽变异型哮喘患儿随机分为对照组和观察组各100例,对照给予孟鲁司特钠片治疗,观察组给予孟鲁司特钠片联合小柴胡汤治疗,比较两组患儿的临床效果。结果:对照组有效率为81.0%,观察组有效率为95.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿的咳嗽缓解、消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效显著,且不明显增加不良反应发生率。     

柴胡龙骨牡蛎汤应用体会

柴胡加龙骨牡蛎汤于和解寓有通阳和表,泻热清里,重镇安神之义,方药合拍,是身心疾病对证施治之良剂,临床用其治疗郁证-阴道抽搐症,多动秽语综合征,失眠症,心神经官能症--惊悸,均取得佳效,另外还用其治疗产后抑郁症、癫痫、厥证、慢惊风等病证。     

酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症50例

目的:观察酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取甲状腺功能亢进症患者100例,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各50例,对照组给予西药甲硫咪唑治疗,治疗组给予中药酸枣仁汤合小柴胡汤治疗,两组疗程均为8周。结果:治疗8周后,两组主要中医证候及血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均明显改善(P0.05),且治疗组均优于对照组(P均0.05)。结论:酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著。     

仲景治血痹用针遣药探析

血痹为体虚受风,卫阳不足,血行不畅所致。若病情属较轻,麻木不甚,脉见微涩,寸、关部微紧,脉微主阳气虚弱,脉涩为血行不畅,紧则是外受风寒之寒闭之脉。用针方面,治疗只需针引阳气令阳气通行,对于血分凝滞之病,不独治血分,可用针刺法引动阳气,亦即"气行则血行"之意。针能导引经络去诸痹,故宜针引气血,以泻其邪,而"用针之类,在于调气""调气"不仅是调阳气,调血气,还调一身之气,气被调动了,阳气行则外邪去,气血调和,则寒散痹除。用药方面,张仲景治血痹用黄芪桂枝五物汤以益气通阳,和营行痹,此方即桂枝汤去甘草加黄芪,倍用生姜。为何要去甘草加黄芪,倍用生姜?去甘草之意在于去掉甘草的缓和之性,使药效更快发挥作用;倍用生姜是取其辛温行阳,温振中阳而行卫表,助桂枝走表散邪,阳通血行,血痹自除。     

罗汉果三倍体雌株与二倍体雄株遗传背景的ISSR分析

目的探索罗汉果Siraitia grosvenorii三倍体雌株与二倍体雄株的遗传背景,为无籽罗汉果优良品种的选育提供分子生物学依据。方法利用ISSR分子标记对28份罗汉果种质进行遗传背景分析,用AFLP-SURV计算材料间遗传距离;用TSYS-pc和Gen AIEx分别进行聚类和主坐标分析。结果从100条ISSR引物中筛选出13条用于扩增,共获得131条清晰可辨条带,其中多态性条带99条,多态性位点百分率为75.57%。聚类和主坐标分析表明罗汉果三倍体雌株和二倍体雄株的遗传背景存在一定的丰富性,但大多遗传相似性系数较大,遗传距离较近。结论罗汉果三倍体雌株和二倍体雄株遗传背景的复杂性较低,应该尽快采取相应措施,进行种质创新,丰富无籽罗汉果亲本的遗传背景。     

论张仲景预防思维对叶天士“先安未受邪之地”的影响

在中医预防医学发展史上,《伤寒杂病论》灵动活泼的辨证预防思维起到了承前启后的作用,本文从仲景整体性、动态性的预防思维特色出发,探讨其对叶天士＂先安未受邪之地＂的影响,证明思维层面的内涵是伤寒、温病防治过程中共同的精髓,是发展中医预防医学的关键。