Syndrome du canal carpien et poignet à ressaut révélant un fibrome de la gaine des fléchisseurs

The tendinous sheath fibroma (TSF) is a rare benign tumor, exceptionally responsible for carpal tunnel syndrome and “trigger” wrist: we found this association less than ten times in the English and French literature. We report the case of a 63-year-old right-handed carpenter who featured a triggering phenomenon of the right wrist during the flexion-extension movements and compression of the median nerve at the carpal tunnel, secondary to a TSF of the flexor digitorum superficialis. The diagnosis was suspected at the sonography and MRI, the tumor was excised and proven histologically to be a TSF. One year later, the patient remained free of symptoms.     

带足背皮神经的第1跖背动脉皮瓣修复食指皮肤缺损

目的：探讨带足背内侧皮神经的第1跖背动脉皮瓣修复食指皮肤缺损的临床应用及疗效。方法2002年3月-2012年5月,采用第1跖背动脉皮瓣游离移植修复食指皮肤缺损25例。结果25例获随访6～48个月,平均24个月。术后22例伤口一期愈合,皮瓣及植皮完全成活,食指屈伸功能正常,完全恢复正常生活及工作;2例皮瓣基本成活,远端部分坏死,足背供区植皮部分坏死,经清创换药后二期愈合,食指屈伸功能轻度受限,较好地恢复生活及工作;1例皮瓣完全坏死,改为同侧带蒂腹股沟皮瓣修复后治愈,足背供区植皮成活,食指屈伸功能明显受限。结论第1跖背动脉皮瓣游离移植是修复食指皮肤缺损的理想术式,该皮瓣解剖位置恒定,操作较可靠,成活率较高,外观、功能恢复优良,效果满意。     

伸肌腱自发性断裂的诊断及治疗体会（附4例报告）

目的：探讨伸肌腱自发性断裂的诊断及治疗方法。方法对4例伸肌腱自发性断裂患者行手术治疗,观察并分析其效果。结果本组4例患者,术后随访1~5年,除1例伸直受限约20°外,其余3例功能基本正常。结论伸肌腱自发性断裂临床诊断误诊率高,行局部伸肌腱转位编织缝合手术治疗效果良好。     

兔颈总动脉破裂粥样硬化斑块模型的建立

目的建立负压吸引激发兔颈总动脉粥样硬化斑块破裂,建立破裂斑块模型。方法将30只健康雄性新西兰白兔随机分为3组,分别为对照组（n=10）、高脂饲养组（n=10）和球囊损伤＋高脂饲养组（n=10）。饲养8周后,彩色多普勒超声测量颈总动脉内径、内-中膜厚度（IMT）及颈动脉血流速度等,评估动脉IMT与动脉粥样硬化程度的关系。采用＂腔外负压＂法诱导斑块破裂并处死动物,观察诱发斑块破裂成功率,在肉眼及光镜下观察颈动脉内膜形态特征。结果球囊损伤＋高脂饲养组、高脂饲养组的颈总动脉血流速度显著快于对照组,IMT显著厚于对照组,颈总动脉内径显著短于对照组;球囊损伤＋高脂饲养组的颈总动脉内径显著短于高脂饲养组,IMT显著厚于高脂饲养组,颈总动脉血流速度显著快于高脂饲养组（P〈0.05）。球囊损伤＋高脂饲养组可见平滑肌细胞增生,脂质、炎症细胞、泡沫细胞浸润,符合不稳定性斑块特征,有8例诱发斑块破裂,1例死亡;高脂饲养组可见内膜下脂质沉积,炎症细胞浸润,但内皮细胞完整,内弹力板排列整齐,1例诱发斑块破裂,无动物死亡;对照组内皮细胞完整,中层平滑肌细胞排列整齐,无一例诱发斑块破裂,无动物死亡。结论本实验建立动脉粥样硬化斑块破裂模型成功率高,动物死亡率低,实验操作简便易行,为冠心病的生理、病理及药物学效应方面研究提供了可靠的实验平台。