腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床价值.方法:回顾分析2006年6月至2011年5月256例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,均于腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)中切开胆总管,行纤维胆道镜胆总管探查取石.结果:256例手术均获成功...     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术127例报告

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术时机的选择及术中并发症的预防.方法:回顾分析2008年1月至2011年6月为127例急性结石性胆囊炎患者施行LC的临床资料.结果:125例顺利完成LC,2例中转开腹.术后继发胆管结石3例,均于术后3～5d行...     

80岁以上高龄患者行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的:探讨为80岁以上高龄患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性及手术时机.方法:回顾分析为63例80岁以上患者施行LC的临床资料.结果:本组63例,占全部LC的0.76%(63/8 270),患者平均83.7岁.其中26例急诊手术;2例(3.2%)中转开腹,7...     

经脐腹腔镜手术15例报告

目的:探讨经脐施行腹腔镜胆囊切除、肝囊肿开窗引流术的可行性.方法:以学习后很短时间内开展的15例手术为依据,探讨各种方法的优缺点.结果:本组无一例中转开腹.除3例因术中出血或解剖变异加做剑突下孔外,余者均成功完成经脐腹腔镜手术.手术时间40~90min,平均55min,出血5~50ml,平均20ml.术后无出血、胆漏、...     

急症腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素的分析

目的:分析术前预测急症腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的可能性,以期找到客观、实用、准确率高的预测LC手术难易度的方法,并选择适当的手术方式.方法:回顾分析2005～2009年120例急症LC中38例中转开腹患者的临床资料.从胆囊炎、胆囊结石疾病病理方面提取胆囊...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术265例临床观察

目的:探讨经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性和可行性.方法:2010年2月～9月,应用针式腹腔镜和曲线形器械,采用"一孔一壶腹三管"显露和胆囊三角区"后侧入路"的方法施行265例经脐单孔针式LC.结果:17例因胆囊三角区粘连、炎症、解剖变异和创面大需放...     

侧间隙入路用于三孔法腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:探讨经侧间隙入路行三孔法腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性.方法:回顾分析46例患者经侧间隙入路行三孔法LC的临床资料.术者用左手钳向右外侧牵拉胆囊,右手电凝钩上抬肝脏,自胆囊床左侧切开胆囊浆膜,在张力下游离,充分暴露Calot三角,自左侧进入胆囊颈管内侧胆...     

腹腔镜复杂胆囊切除术的应用体会

目的:总结复杂胆囊行腹腔镜手术的临床经验.方法:回顾分析2007年8月至2009年8月为54例患者行腹腔镜复杂胆囊切除术的临床资料.结果:52例顺利完成手术,2例中转开腹,其中1例因有上腹部手术史,难以建立气腹,1例因胆囊床出血镜下难以止血.结论:随着腹腔镜医师技术水平的提高,许多复杂胆囊也可行微创手术治疗.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对老年患者术后应激反应和疲劳综合征影响的对比研究

目的:对比分析腹腔镜与开腹胆囊切除术时老年患者术后应激反应和术后疲劳综合征的影响,为腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的老年患者是否具有优越性提供客观依据.方法:筛选符合适应证的胆囊结石患者40例,随机分为腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组和开腹胆囊切除术(open chol...     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏处理的体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)术后胆漏的原因及防治方法.方法:回顾分析2000年1月至2011年1月14例LC术后胆漏患者的临床资料.结果:14例中胆囊管残端漏2例,迷走胆管漏1例,胆管残余结石10例,胆管损伤1例.5例胆管残余结石,均于术后3～5d行内镜...