应用灰色数列模型预测南京市尘肺病发病危险度

目的预测南京市未来数年尘肺病发病危险度,评价南京市的尘肺治理效果,为工伤保险提供数据上的支持。方法选取南京市1995～2009年15年间的尘肺病检出资料作为一个数列,根据其检出例数做出预测模型,应用灰色数列模型GM（1,1）预测南京市尘肺病发病危险度。结果南京市2010～2014年尘肺发病估计例数分别为34、29、26、23、19例。结论应用灰色预测模型来预测南京地区的尘肺发病情况基本符合实际情况。     

基于Pink1/Parkin通路探讨肝豆汤对Wilson病TX模型小鼠的线粒体自噬的影响

目的 观察肝豆汤（GDD）对Wilson病毒奶小鼠（TX）模型海马神经元细胞的线粒体自噬影响，并通过研究PTEN诱导激酶1（Pink1）/E3泛素连接酶（Parkin）介导的线粒体自噬通路，探讨肝豆汤对神经元细胞损伤的保护机制。方法 60只小鼠分为空白组、模型组、肝豆汤低、中、高剂量组（5.5、11、22 g·kg^-1）和青霉胺组（0.09 g·kg^-1），予以相应灌胃8周。采用Morris水迷宫、悬挂实验及爬杆实验检测行为学；苏木素-伊红（HE）染色结合透射电镜观测细胞凋亡、超微结构、细胞自噬及线粒体结构。酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测超氧化物歧化酶（SOD）、活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）水平，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测神经元细胞Pink1、Parkin、自噬标记蛋白（Beclin-1）、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）、p62的mRNA表达水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测Pink1、Parkin、Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、p62蛋白的表达。结果 与空白组比较，模型组小鼠定位巡航时间延长，穿越平台次数减少，悬挂得分降低，爬杆时间显著延长（P<0.01）；与模型组比较，肝豆汤中、高剂量及青霉胺组小鼠定位巡航时间缩短，穿越平台次数增多，悬挂得分上升，爬杆时间缩短（P<0.01）。与空白组比较，模型组神经元细胞损伤显著，自噬体增多；与模型组比较，肝豆汤中、高剂量组及青霉胺组神经元细胞损伤改善显著，自噬体减少。与空白组比较，模型组MDA、ROS水平升高，SOD水平下降（P<0.01）；与模型组比较，肝豆汤低、中、高剂量组MDA、ROS下降，SOD水平显著上升（P<0.01）。与空白组比较，模型组Pink1、Parkin、LC3Ⅱ、Beclin-1的蛋白及mRNA表达水平上升，p62表达水平下降（P<0.05）；与模型组比较，肝豆汤中、高剂量组Pink1、Parkin、LC3Ⅱ、Beclin-1蛋白及mRNA表达水平下降，p62明显上升（P<0.05，P<0.01）。结论 肝豆汤显著的抑制TX小鼠海马神经元线粒体过度自噬，保护神经元细胞的损伤，其机制考虑可能为通过调控Pink1/Parkin通路而实现。     

为什么初恋最难忘怀

在一天天长大的过程中,在一天天忙碌的过程中,我们总是以为自己把一些事情放下了。其实我们并没有忘记过,只是将这些事情零零碎碎地埋在了心底某个地方,就如同那些未曾整理过的散落窗前的纸张。思念就像是偷偷溜进窗口的风,瞬间就可以吹起所有零落的纸张。此时,所有的记忆都会变得鲜明起来,所有的回忆都会如潮水般涌起。     

1974—2015年上海市杨浦区乳腺癌死亡趋势分析

【目的】了解1974—2015年上海市杨浦区居民乳腺癌死亡趋势变化。【方法】数据来源于杨浦区死因登记系统中1974—2015年杨浦区人群乳腺癌死亡资料,采用Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析杨浦区乳腺癌死亡趋势,并采用Segi标准人口年龄构成进行标化。【结果】1974—2015年间,上海市杨浦区共报告女性乳腺癌死亡例数2 505例,男性乳腺癌死亡例数24例。女性乳腺癌粗死亡率为12.45/10万,标化死亡率为7.26/10万,在1974—2015年间女性乳腺癌死亡率整体呈上升趋势。【结论】1974—2015年上海市杨浦区女性人群因乳腺癌死亡率呈整体上升趋势,其中50岁及以上中老年女性属于高危人群。     

高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗失败的多因素logistic回顾分析

目的 对高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗失败的多因素logistic回顾分析.方法 在2018年7月至2020年6月于我院选取156例采用高流量湿化氧疗治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为本次研究的对象和主体,将其治疗的成功与否,分为观察组(77例,成功患者)和对照组(79例,失败患者).对两组患者的影响因素进行分析,分析和总结出影响高流量湿化氧疗治疗失败的原因.结果 两组患者APACHEII评分≥15分、低蛋白血症、长期使用抗生素和既往有脑血管病史均有统计学意义(均P<0.05).采用多因素logistic回归分析显示,APACHEII评分≥15分、低蛋白血症、长期使用抗生素和既往有脑血管意外病史作为影响COPD急性加重期患者治疗失败的独立危险因素(OR=2.194、95％C11.897～3.987,OR=1.413、95％C11.201～2.432,OR=1.951、95％C11.686～3.475,0R=1.772、95％C1.1.425～3.003,均P<0.05).结论 在众多影响高流量湿化氧疗治疗失败的原因当中,以APACHEII评分≥15分、低蛋白血症、长期使用抗生素和既往有脑血管意外病史最常见和典型,在治疗此类患者中应当注意APACHEII评分≥15分、既往有脑血管病史及长期使用抗菌药物的患者,对于低蛋白血症也应当积极纠正.     

硫唑嘌呤在胰腺癌动物模型制作中的应用

目的筛选建立胰腺癌动物模型最适合成瘤的硫唑嘌呤(AZA)浓度。方法将40只SD大鼠按照AZA浓度的不同分为5组:空白对照组(A组)、2.6mg/kg AZA组(B组)、2.2mg/kg AZA组(C组)、1.8mg/kg AZA组(D组)、1.4mg/kgAZA组(E组),每组8只。A组每天灌服2mL生理盐水,B、C、D、E组每天灌服相应浓度的AZA生理盐水液2mL。第30天后进行SD大鼠皮下移植Mia PACAⅡ胰腺癌细胞悬液,通过检测大鼠血浆CA24-2和制作胰腺组织病理切片的方法来判断其是否成瘤。结果接种胰腺癌细胞后的第15、20、25、30天,各造模组大鼠血中的CA24-2水平均有不同程度的升高,其中B组在移植后的第15、20、25、30天,体内CA24-2水平分别为(51.56±2.14)、(51.61±1.21)、(54.66±1.02)、(56.00±0.38)U/mL,与C、D、E组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且成瘤率最高,为83.3%。此外,胰腺病理切片镜下显示细胞核畸形、细胞大小不等,可见双核细胞及1～2个核仁,细胞核大且深染等病理特征,同时发现在移植部位的淋巴结和胰腺周围的淋巴结肿大。结论当AZA浓度为2.6mg/kg时,最有利于制作大鼠胰腺癌模型。     

候诊成功率与候诊时间的非线性回归模型

目的 研究候诊成功率与候诊时间的函数关系,揭示两者的内在联系.方法 从HIS系统数据库收集了某医院一个月候诊时间在7小时之内的全部门诊病人(共36697人)的候诊时间资料,利用SPSS统计分析软件建立候诊成功率与候诊时间非线性回归模型.结果 候诊成功率与候诊时间函数关系模型为p=eα+βx/1+eα+βx×100％,决定系数为0.974,预测值与实际值相近,预测logistic回归模型曲线与实际值曲线也基本拟合,回归方程拟合良好、有效.结论 候诊成功率与候诊时间之间符合logistic回归模型,候诊成功率与候诊时间函数模型的建立可反映候诊时间在候诊人群的分布,有利于完善门诊候诊管理.     

SIR型传染病的预测方法研究

首先利用疾病传播的规律建立了SIR型传染病传播机理的微分方程模型,根据历史资料对模型中的参数进行多项式回归,得出回归曲线。基于此模型建立了甲型H1N1的动态预测模型,并以2009年全国的甲型H1N1数据为例进行了预测和分析,预测结果显示该模型具有一定的精度和可行性,可以给相关部门提供切实可行的参考建议。     

人胃癌免疫缺陷小鼠移植瘤转移模型研究进展

胃癌是消化道最常见的肿瘤之一。在我国不少地区的恶性肿瘤死亡统计中,胃癌居第1位或第2位。患者就诊时多为进展期胃癌。肿瘤组织已经侵犯到胃壁肌层、浆膜下甚至浆膜层,或伴有不同程度     

浙江省临床医学硕士专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养模式的质量分析和对策研究

目的 完善浙江省临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的培训体系，以期提高医学研究生的职业素质。方法 通过文献法和专家访谈制定调查问卷，获得77名临床规培研究生资料，以柯氏评估的反映层、学习层、行为层、成果层为切入点，对规培效果进行评价。采用SPSS 20.0进行统计分析，柯氏评分采用均数±标准差，定性资料采用率或构成比；评分比较采用t检验，多组人群的评分比较采用方差分析。 结果 反应层规培态度值为9.26±1.08，规培内容值为29.29±4.36，规培师资带教教师积极性的值为11.13±2.17，规培感受值为17.38±3.10，说明住院医师对培训的总体满意度较高，但培训师资、考核及薪酬满意度较低。学习层规培前后，医学知识、临床思维及操作技能考试等成绩差异有统计学意义（P＜0.05）。行为层显示规培生行为前后均发生了明显的改变（P＜0.05），在查房、处理常见病等能力方面有较多提高。成果层显示77名规培生均无医疗事故和投诉，全部通过年度考核，100%参与课题研究。结论 规培研究生总体对培训的计划，内容，方式等感到比较满意，但存在信息反馈不及时、带教教师积极性不高、缺乏有效竞争机制等问题。柯氏评估模型从整体视角对研究生规培进行全面客观的评估，可以引入到研究生规培的效果评价中来。