医疗失效模式与效应分析对无痛分娩患者的影响

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对无痛分娩患者的影响。方法选取2018年1—12月医院实施HFMEA前收治的无痛分娩患者1437例为对照组,选取2019年1—12月医院实施HFMEA后收治的无痛分娩患者1465例为观察组。比较HFMEA实施前后失效模式危急值(RPN)的变化情况、风险优先下降率、尿潴留发生率、留置尿管率及护理质量评分。结果观察组产前护理不当、分娩过程处置不当、产后护理不当、产妇依从性差的RPN值显著低于对照组;观察组产后首次排尿时间与阴道出血量明显小于对照组;观察组产后尿潴留发生率与留置尿管率明显小于对照组;观察组患者对医护人员的宣教评分、医护人员管理评分、问题解决效率以及服务态度评分明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA能够排序优先解决的问题,降低产后尿潴留与留置尿管的潜在发生风险,提高产后护理质量。     

腹腔镜下前列腺癌根治术后并发尿路感染的影响因素

目的调查分析腹腔镜下前列腺癌根治术(ELRP)后并发尿路感染危险因素,并探讨护理干预对策。方法选取2017年1月—2020年10月在医院行ELRP患者200例,将其中并发尿路感染的53例患者作为病例组,未并发尿路感染的147例作为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析并发尿路感染的影响因素。结果经过单因分析素筛选,多因素Logistics回归分析发现,年龄、BMI、术前肾功能不全、ASA等级、D-二聚体是并发尿路感染的影响因素(P <0.05)。结论年龄≥60岁、BMI≥30、术前肾功能不全、CCI评分≥2分、ASA等级Ⅲ~Ⅳ、D-二聚体1.5μg/ml是并发尿路感染的独立危险因素,护理人员需加强围术期预防性护理干预,降低并发尿路感染风险,促进患者早日康复。     

PDCA循环管理法在妇产科手术护理管理中的应用及对患者生活质量的影响

目的探讨妇产科手术护理管理中PDCA循环管理法的应用效果及对患者生活质量(QOL)的影响。方法选取2018年9月至2019年6月滕州市妇幼保健院收治的妇产科手术患者78例作为研究组,在手术护理管理中应用PDCA循环管理法;选取2017年12月至2018年5月该院收治的妇产科手术患者78例作为对照组,在手术护理管理中应用传统常规管理方法。观察比较两组干预后的护理质量评分水平差异、围术期的相关不良事件发生率及干预前、后QOL评分水平差异。结果研究组各个维度的护理质量量化评分水平显著高于对照组,围术期相关不良事件的发生率显著低于对照组;干预后,研究组各个时间点的QOL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在妇产科手术护理管理中应用PDCA循环管理法,可显著提高护理质量,降低相关不良事件的发生率及风险,提高患者的QOL评分水平。     

妇科手术患者并发血栓的危险因素分析及护理干预措施

目的探讨妇科手术患者并发血栓的危险因素及护理干预措施。方法选取2018年1月至2019年12月在我院妇科住院的手术患者1623例,根据患者的临床资料分析发生血栓并发症的危险因素,并制定针对性预防护理措施。结果1623例妇科手术患者中发生血栓并发症184例,发生血栓和未发生血栓的患者年龄、BMI、文化程度、合并基础疾病、凝血功能异常、术后卧床时间、饮水情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,患者年龄、BMI、合并基础疾病、凝血功能异常、患者术后卧床时间、饮水情况均为手术患者发生血栓的独立危险因素。结论妇科手术患者并发血栓的相关危险因素较多,护理人员应加强对患者的高风险评估、筛查及预防性护理的健康宣教及督导落实,重视家庭成员的共同干预,尽量降低血栓发生的风险及相关并发症,提高患者的安全及生活质量。     

正念干预对护理专业学生身心健康影响的系统评价

目的系统评价正念干预对护理专业学生身心健康影响的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库中关于正念干预对护理专业学生身心健康影响的随机对照试验,检索时限为建库至2020年3月,由2名研究人员独立完成文献筛选、资料提取和偏倚风险评价后进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,包括387名研究对象。Meta分析结果显示,正念干预后,试验组较对照组护理专业学生的压力状态[SMD=-0.95,95%CI(-1.21,-0.68),P<0.001]、焦虑情绪[SMD=-0.72,95%CI(-0.98,-0.46),P<0.001]、抑郁情绪[SMD=-0.59,95%CI(-1.00,-0.17),P=0.006]、正念特质[SMD=0.39,95%CI(0.09,0.68),P=0.01]有明显改善;试验组较对照组护理专业学生的收缩压[MD=-0.95,95%CI(-4.50,2.59),P=0.60]、舒张压[MD=2.13,95%CI(-2.60,6.86),P=0.38]、心率[MD=1.50,95%CI(-4.61,7.60),P=0.63]无明显改善。结论正念干预可以改善护理专业学生的压力状态、焦虑情绪、抑郁情绪和正念特质,但对于护理专业学生收缩压、舒张压、心率的影响还有待验证。     

卵巢护养膏贮存期间的质量研究

目的研究卵巢护养膏贮存期间的质量变化。方法卵巢护养膏于常温(25℃)下贮存120 d,考察其微生物限度、相对密度;采用高效液相色谱法测定其有效成分淫羊藿苷的含量。结果贮存期间卵巢护养膏微生物限度符合要求,相对密度稳定,淫羊藿苷含量90 d内稳定,第120天略有下降。结论常温下,卵巢护养膏可贮存120 d。     

加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的 探讨加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期中的应用效果。方法 选取2019年6月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院60例胸腰椎骨折手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上按照自行设计的围手术期加速康复护理清单实施护理。比较两组患者疼痛程度、腰椎功能评分、并发症发生率、平均住院时间及护理满意度的差异。结果 两组患者疼痛评分组别×时间存在交互效应（F=4.268,P=0.019）,观察组患者术前、术后第1天、第3天疼痛评分均低于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着住院时间的延长,两组患者的疼痛评分逐渐下降（F=652.492,P<0.001）;两组患者腰椎功能组别×时间存在交互效应（F=17.589,P<0.001）,观察组患者术前、术后1周、1个月腰椎功能得分均高于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着时间的延长,两组患者的腰椎功能得分逐渐上升（F=652.492,P<0.001）。观察组患者住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 围手术期应用加速康复护理清单可减轻胸腰椎骨折患者疼痛,减少并发症发生率、缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

美宝创疡贴治疗糖尿病足的疗效体会

目的总结、探讨创疡贴治疗早期糖尿病足溃疡创面的临床疗效。方法2009年1月至2013年5月收治的21例早期糖尿病足患者,除给予调控血糖、控制感染、营养支持等全身治疗外,创面采用创疡贴包扎治疗,每日换药1~2次,观察创面愈合时间和愈合效果。结果21例早划糖尿病足患者创面全部愈合,愈合时间为6~22 d,愈后均无明显瘢痕增生。结论创疡贴治疗早期糖尿病足溃疡创面,可缓解疼痛,预防感染,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

经尿道激光汽化前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术后临床护理对照体会

目的：比较经尿道2μm激光前列腺汽化切除术和经尿道前列腺电切除术的临床效果和护理特点,以提高护理工作质量。方法200例良性前列腺增生患者分为两组,100例接受经尿道2μm激光手术治疗（激光组）,100例患者接受经尿道前列腺电切除术（电切组）治疗。分析两组前列腺增生患者临床资料,对术后出血、膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生率、离床活动时间、平均住院时间等方面总结和分析。结果两组患者手术前后最大尿流率（Qmax）、残余尿（PRV）比较均得到显著改善（P＜0.01）。膀胱冲洗时间和术后并发症患者激光组较电切组住院时间明显减少（P＜0.05）,而术后住院时间（P＞0.05）缩短不明显。结论与经尿道前列腺电切术相比,经尿道2μm前列腺汽化切除术中、术后出血少,术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均缩短,明显提高护理工作效率。