Application of a Machine Learning Algorithm for Structural Brain Images in Chronic Schizophrenia to Earlier Clinical Stages of Psychosis and Autism Spectrum Disorder: A Multiprotocol Imaging Dataset Study

Background and HypothesisMachine learning approaches using structural magnetic resonance imaging (MRI) can be informative for disease classification; however, their applicability to earlier clinical stages of psychosis and other disease spectra is unknown. We evaluated whether a model differentiating patients with chronic schizophrenia (ChSZ) from healthy controls (HCs) could be applied to earlier clinical stages such as first-episode psychosis (FEP), ultra-high risk for psychosis (UHR), and autism spectrum disorders (ASDs).Study DesignTotal 359 T1-weighted MRI scans, including 154 individuals with schizophrenia spectrum (UHR, n = 37; FEP, n = 24; and ChSZ, n = 93), 64 with ASD, and 141 HCs, were obtained using three acquisition protocols. Of these, data regarding ChSZ (n = 75) and HC (n = 101) from two protocols were used to build a classifier (training dataset). The remainder was used to evaluate the classifier (test, independent confirmatory, and independent group datasets). Scanner and protocol effects were diminished using ComBat.Study ResultsThe accuracy of the classifier for the test and independent confirmatory datasets were 75% and 76%, respectively. The bilateral pallidum and inferior frontal gyrus pars triangularis strongly contributed to classifying ChSZ. Schizophrenia spectrum individuals were more likely to be classified as ChSZ compared to ASD (classification rate to ChSZ: UHR, 41%; FEP, 54%; ChSZ, 70%; ASD, 19%; HC, 21%).ConclusionWe built a classifier from multiple protocol structural brain images applicable to independent samples from different clinical stages and spectra. The predictive information of the classifier could be useful for applying neuroimaging techniques to clinical differential diagnosis and predicting disease onset earlier.     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况的评估及临床意义

目的评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养状况,探讨营养不良对COPD的影响。方法对360例COPD患者进行三头肌皮褶厚度、体重、身高、上臂围、上臂肌围、血浆蛋白、淋巴细胞计数检查,计算出体重指数、理想体重比和通常体重比,评估COPD患者营养状况;根据COPD严重度分级标准将所有患者分为4级,探讨营养状况与COPD严重度、死亡率的关系。结果61．67％的COPD患者存在营养不良,随着营养状况的恶化,重症患者逐渐增加,死亡率逐渐增加。结论绝大多数COPD患者存在营养不良;营养不良使COPD病情加重、死亡率增加。     

手术前机械通气治疗婴儿重度肺动脉高压

目的探讨婴儿重度肺动脉高压术前机械通气支持治疗的可行性。方法2006年1月至2010年1月,我院对32例重度肺动脉高压患儿术前采取机械通气支持治疗24—72h,其中男18例,女14例;平均月龄（26±3）个月,平均体重（6．8±2．5）kg。结果应用呼吸机支持24h后,血流动力学改善,心率下降,平均动脉压上升,中心静脉压下降;动脉氧分压、动脉氧饱和度明显升高,乳酸及动脉二氧化碳分压明显下降,与机械通气前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1例死于多脏器功能衰竭。其余随访6个月～3年,均生存良好。结论术前机械通气支持治疗对提高婴儿重度肺动脉高压术后生存率、减少并发症有重要意义。     

营养支持在非手术治疗重症急性胰腺炎中的应用

目的：探讨在非手术治疗重症急性胰腺炎时营养支持治疗的作用。方法：回顾分析1998年1月至2004年01月间我院普外科收治的重症急性胰腺炎病例,应用三阶段营养支持的方法进行治疗的结果和并发症。结果：52例应用营养支持治疗的病例中,治愈46例,死亡6例。无严重代谢及营养并发症。结论：营养支持是治疗SAP的重要手段,早期以经外周静脉的TPN为主,随着病情的稳定,尽早实行EN,对于改善肠道屏障功能和减少细菌移位有好处。     

骨盆骨折患者围术期心理支持需求程度分析

目的 探讨骨盆骨折患者围术期心理支持需求程度.方法 选取2011年8月～2013年7月于本院进行诊治的53例骨盆骨折手术患者为观察组,同时将53名同龄健康人设为对照组,然后将两组对象的心理状态及心理支持需求程度进行评估,并比较观察组中不同年龄、文化程度者的心理状态及心理支持需求程度.结果 观察组Zung自评量表评分及阳性率、心理支持需求程度均高于对照组,且＜50岁者及文化程度较低者均高于其他年龄及文化程度较高者,差异均有显著性（均P＜0.05）.结论 骨盆骨折患者围术期心理状况相对较差,其心理支持需求程度也较高,且受年龄及文化程度的影响也较大,因此应针对年龄及文化程度的差异进行针对性地干预.     

体外膜氧合治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征1例

新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)系因早产、窒息、宫内感染、胎粪吸入等因素引起的原发或继发性肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏,导致新生儿生后不久出现以进行性加重的呼吸困难、紫绀和呼吸衰竭为主要表现的肺部疾病,RDS在足月新生儿中并不少见,严重威胁新生儿健康[1]。     

合并肝功能障碍胃肠手术患者的营养支持治疗

各种原因引起的肝功能障碍都会导致多种营养素代谢紊乱,进而引发营养不良．而营养不良又会影响肝功能的恢复。临床上胃肠手术患者常合并营养不良,尤合并肝功能障碍的胃肠手术患者其营养代谢明显异常。改善合并肝功能障碍胃肠手术患者的营养状态对提高手术成功率和改善预后起着重要作用。本文对合并肝功能障碍胃肠手术患者的营养支持治疗作一阐述,为其营养支持治疗提供参考。     

连续性血液净化对重症脓毒症炎症和营养状况的影响简

目的 探讨连续性血液净化对重症脓毒症患者炎症和营养状况的影响.方法 选取佛山市第二人民医院2010年7月～2013年7月收治的重症脓毒症患者42例,将其分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上行连续性血液净化（CBP）治疗,比较两组患者临床转归、治疗前后APACHE-Ⅱ评分、炎症指标及各项营养指标的变化.结果 与对照组进行比较,研究组患者ICU住院时间更短,病死率及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率更低;研究组APACHE-Ⅱ评分改善情况明显优于对照组;治疗2周后研究组患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平下降为（0.36±0.04）ng/dL,C反应蛋白（CRP）下降为（7.59±4.21）mg/L,对照组TNF-α水平上升为（1.12±0.10）ng/dL,CRP水平下降为（12.01±5.61） mg/L;研究组前白蛋白上升为（134.68±21.98）mg/L,胰岛素样生长因子1 （IGF-1）上升为（2.46±0.36）μg/L;对照组前白蛋白下降为（103.25±12.36）mg/L,IGF-1下降为（1.3 l±0.2）μg/L,两组各指标比较差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 CBP可更好地缓解重症脓毒症患者炎症反应,改善患者营养状况.     

人工肝技术发展概况

人工肝的研究已有五十余年的历史。近年,人工肝的临床应用已成为新一代的研究热点。本文着重对各型人工肝的组成、应用及其前景和存在问题进行扼要综述。     

重症慢阻肺患者短期营养支持下血清游离脂肪酸的变化

对25例重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴营养不良的患者进行初步营养评价,并对其中12例给予口服加静脉营养支持治疗,观察患者在短期营养支持下血清游离脂肪酸(FFA)的变化。结果表明,短期营养支持并不能显著改善 FFA 水平(P<0.01),但在一定程度上增加患者体重,提高血清蛋白水平,脂肪乳剂的应用,可降低此类患者的动脉二氧化碳分压(PaCO_2),对 COPD 患者显示初步疗效。