自动拦截过敏药物电子化流程的管理控制

目的 探讨及时、有效地拦截过敏药物的误开、保障患者安全的流程管控模式.方法 将患者的药物过敏史,通过医院信息系统,进行电子化流程管理,包括药物的收集选定、计算机系统程序设置、人员培训及相关的流程管理等.结果 实行自动拦截过敏药物电子化流程管理后,无一例误开过敏药物现象.结论 自动拦截过敏药物电子化流程管理控制的实施,在预防误开过敏药物中起到了关键作用,对保障患者的就医安全具有重要意义.     

国产网篮的胆管取石效能研究

目的比较国产取石网篮与进口同类产品在成功率和性能上的差异。方法随机将40例胆总管结石患者分成2组分别使用国产网篮及进口网篮进行经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）取石操作,观察指标包括套取结石的难易程度、牢固度,网篮的透视清晰度、耐用性、插入性,以及操作者的主观感受等,每项评分1~5分,分别计分后计算评定。结果国产网篮的透视性、乳头插入性能略优于进口网篮,而张开程度、套取难易程度和套取牢固度略逊于进口网篮,但2组指标间差异无统计学意义(P＞0.05)。在网篮的耐用性、肝内胆管插入性、操作者和助手的满意度上差异无统计学意义(P＞0.05)。结论国产网篮的操作性能与进口网篮相当。     

内镜下小气囊乳头扩张联合网篮碎石取石治疗胆总管结石的临床研究

目的 探究胆总管结石患者采用内镜下小气囊乳头扩张联合网篮碎石取石术(EPBD)治疗的临床研究。方法 随机抽取2019年1月～2021年7月本院收治的胆总管结石患者72例纳入研究对象，将所有研究对象根据数字表法分为对照组(n=36)、实验组(n=36),对照组患者开展内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗，实验组开展EPBD治疗，比较两组取石成功率、近期及远期并发症情况。结果 两组患者取石成功率近似，无统计学意义(P>0.05);近期并发症中，高淀粉酶血症、乳头出血、十二指肠穿孔、PEP发生率组间均无统计学差异(P>0.05),实验组胆道感染率较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);两组间反流性胆管炎发生率无统计学差异(P>0.05),结石复发率实验组明显低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论 胆总管结石采用EPBD治疗可有效降低胆道感染，针结石复发具有较大的干预效果。     

胆总管结石嵌顿于取石网篮内的处理

我们在进行十二指肠乳头切开后胆总管取石过程中,遇到了取石网篮套住了结石,但不能取出结石又不能将套住的结石释放出来的尴尬状态,后再次采用碎石网篮套住结石,成功地碎石后取出结石。现将我们的经验介绍如下:     

两种套石网篮在输尿管软镜碎石取石术中应用的对比研究

目的：对比2种套石网篮在输尿管软镜碎石取石术中应用的效率和安全性。方法：75名进行输尿管软镜下碎石取石术的肾结石患者被随机分为2组,由同一组手术医师进行手术,A组患者在术中采用美国Boston Scientific公司的Escape镍钛合金结石回收篮（型号M0063902010）取石,B组患者在术中采用美国COOK公司的NCircle镍钛合金取石网篮（型号NTSE-022115-UDH）取石,比较2组患者取石效率、手术时间、清石率及并发症等情况。结果：平均取石时间A组患者为27 min,B组患者为35 min,平均每分钟最快取石次数A组患者为7.70次,B组患者为3.87次,术后1个月结石清除率A组患者为89.19%,B组患者为68.42%,上述3项数据均是A组患者优于B组患者,且差异有统计学意义。平均手术时间A组患者为68 min,B组患者为71 min,术后并发症发生率A组患者为5.41%,B组患者为5.26%,上述2项数据2组间差异无统计学意义。术中无出现套石网篮损伤患者集合系统及输尿管软镜情况。结论：2种套石网篮均可安全应用于输尿管软镜碎石取石术,选择适合的套石网篮有助于提高输尿管软镜碎石取石术的取石效率和结石清除率。     

胆道镜下取石网篮嵌顿的应急对策

目的 探讨胆道镜下取石过程发生网篮嵌顿的应急对策.方法 回顾性分析2006年至2011年胆道镜取石网篮嵌顿17例患者的临床资料.结果 取石网篮嵌顿后经激光碎石均顺利将嵌顿网篮取出,并一次性或分次取净结石.3例窦道网篮嵌顿者有2例发生窦道渗血.9例肝内胆管嵌顿者中3例发生胆道壁少量渗血,均用去甲肾上腺素冲洗后出血停止.5例乳头部嵌顿者中2例乳头部取石网篮嵌顿患者术后有一过性淀粉酶增高,未发生胰腺炎.所有病例未发生窦道断裂、胰腺炎、穿孔等严重并发症.结论 取石网篮嵌顿与结石过多过大、窦道条件不足、胆管狭窄均密切相关.术前造影充分了解病情及准确评估,对防治取石网篮嵌顿至关重要.     

药店不卖

许多"顾客不买"的原因,其实是"药店不卖"。"药店不卖"通常体现为三方面:一、商品结构不合理,没有顾客想要的商品(采购拦截);二、药店陈列不合理,顾客找不到想买的商品(陈列拦截);三、导购拦截。采购拦截公司大库里的商品结构不合理,品种不齐全(齐全并不代表着品种多哦),有些品类的商品过多、价格带模糊,不能区分高中低三个层次,由于缺乏细致的商圈顾客调研,给每个门店的配货大体差不多,或者高价格带的商品过多,     

套石网篮配合微创经皮肾取石术治疗多发肾结石

目的评价套石网篮配合微创经皮肾取石术（MPNL）治疗多发肾结石的疗效。方法选取自2009年7月～2010年6月收治的多发肾结石患者42例随机分为观察组（套石网篮配合微创经皮肾取石术治疗组）和对照组（微创经皮肾取石术治疗组）各21例,观察两组的治疗效果。结果两组的手术时间无明显差异,但住院时间、Ⅰ期结石清除率、Ⅱ期结石清除率、并发症例数上比较均有明显差异（P〈0.05）。结论套石网篮配合微创经皮肾取石术治疗多发肾结石安全、有效,结石取净率高,使用套石网篮能提高碎石取石效果。     

硬核白内障超声乳化手术中预劈核与拦截劈核技术的比较

目的 采用预劈核技术或拦截劈核技术的白内障超声乳化术治疗4～5级硬核白内障患者,比较两者手术疗效。方法 前瞻性临床研究。将160例（160眼）硬核白内障患者根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组采用预劈核技术,用劈核钩与撕囊镊在囊袋内将核块劈为4~6块后,再行白内障超声乳化手术;对照组采用拦截劈核技术完成白内障超声乳化手术,2组病例术后均植入折叠型人工晶状体。观察2组患者平均超声乳化时间（US/TIME）,累计释放能量（CDE）,术后1、7 d视力及术后1 d角膜水肿情况。采用独立样本t检验和秩和检验对数据进行分析。结果 观察组US/TIME、CDE明显小于对照组,差异有统计学意义（t=-35.69、-7.49,P＜0.01）;2组间术后1 d角膜水肿程度（Z=-3.117,P＜0.01）和视力提高比例（C2=18.95,P＜0.01）差异有统计学意义,但术后7 d视力提高比例差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在硬核白内障手术中,采用预劈核技术,可有效减少刻槽及劈核所用的超声乳化能量,缩短超声乳化时间,患者角膜水肿程度轻,并发症少,视力恢复迅速,值得在临床工作中应用和推广。