手足口病患儿T淋巴细胞亚群检测和分析

手足口病是一种常见的儿童传染病,全年均可发生,但多流行于夏秋季节。本病多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹和溃疡,个别可引起心肌炎、肺水肿等致命性并发症,流行时可出现较高病死率H引。该病的病原主要为小RNA病毒科,柯萨奇病毒（A组16、4、5、7、9、10型及B组2、5、13型）,埃可病毒和肠道病毒71型,其中以柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型最为常见。     

负压吸引技术在手部挤压伤治疗中的应用

目的探讨负压吸引技术（Vacuum sealing drainage,VSD）在严重手部挤压伤创面治疗中的价值。方法选取12例手部挤压伤创面病例,清创,创面使用VSD1-2个疗程后,植皮修复创面。结果经VSD治疗后,创面肉芽生长迅速,肉芽平整密实,无感染,植皮均Ⅰ期成活。结论VSD可有效促进手部挤压伤创面的治疗进程。     

第一趾蹼区游离皮瓣修复虎口及指腹缺损的疗效

目的介绍用第一趾蹼区游离皮瓣修复虎口及指腹软组织缺损的疗效。方法对2例虎口瘢痕挛缩以及5例外伤后手指指腹软组织缺损者,采用第一趾蹼区游离皮瓣修复瘢痕切除后的创面和软组织缺损创面。供区用全厚皮片植皮。结果7例皮瓣全部存活。术后平均随访8个月,虎口开大为健侧的70%,手指指腹外形良好,屈伸自如,两点分辨觉为10~12mm。7例术后3个月足部行走正常,无疼痛;其中2例趾蹼处有瘢痕。结论应用第一趾蹼区游离皮瓣修复虎口及手指指腹皮肤缺损,手术虽然复杂,但术后感觉恢复满意。     

手部慢性非特异性感染的手术治疗

目的 探讨手部慢性非特异感染手术治疗的方法和疗效.方法 对12例手部慢性非特异性感染患者行病灶清除术,术后配合系统的康复训练治疗.所有患者均经过6～26个月的随访(平均14个月),随访内容包括患肢(指)功能恢复情况,以及感染复发情况.结果 12例患者中,治愈9例,复发3例;患肢(指)功能恢复优良率达91.7%.结论 对于有手术适应证的手部慢性非特异性感染患者,经过积极手术治疗及术后早期功能锻炼,可取得良好的疗效.     

带桡神经浅支营养血管蒂的桡骨茎突骨(膜)复合瓣转位术

目的介绍一种修复掌、指骨缺损合并皮肤软组织缺损的新型手术方法。方法自2002年以来应用桡神经浅内侧支营养血管的骨(膜)皮瓣修复手部皮肤软组织缺损合并掌指骨缺损12例,该复合瓣以桡骨茎突和第2掌骨头的连线为轴心线,以桡神经浅内侧支营养血管构成筋膜蒂。皮瓣最大6cm×3cm,最小3cm×2cm;骨(膜)瓣最大3cm×1.5cm,最小2cm×1.5cm。结果术后12例复合瓣全部成活,创面一期修复,X线显示骨缺损和骨不连在术后2～3个月达到骨愈合,但6例有不同程度的掌指关节活动受限,经康复治疗后好转;术后随访8～12个月,手部外形及功能均较满意。结论桡神经浅内侧支营养血管骨(膜)皮瓣的设计合理,血供可靠,操作简便,适用于修复手背部皮肤软组织缺损合并第1、2、3掌骨和拇、食指指骨近节部分缺损。     

手部关节损伤的治疗

目的 通过对手部关节损伤治疗方法的对比和随访观察，总结出各种方法的优缺点，并指出相对较好的治疗方法。方法 1980～2002年对手部关节损伤进行各种手术治疗，通过观察病人术后关节的活动度、肿胀、疼痛、畸形及捏力的改善等项目，评价哪种方法相对更好。结果 通过对各种数据的测量比较，特别是关节活动度的改善情况，认为人工关节置换是所有治疗方法中相对最好的。结论 尽管人工关节置换也有不少缺点，但随着新材料的不断应用和设计的不断改进，其治疗效果将越来越好。     

手部血管球瘤的诊断与显微切除术

目的 探讨手部血管球瘤诊治的临床经验。方法 1994年以来，我院共收治手部血管球瘤患者72例，确诊后全部行显微手术切除，术后病理证实。结果 术后效果良好，随访3个月～10年，无1例复发。结论 诊治的成功关键在于：血管球瘤的临床三联症表现，手术采用显微技术完整切除瘤体，是防止复发的关键。     

Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation (Nora’s lesion): report of two cases

Abstract We describe two cases of bizarre parosteal ostechondromatous proliferation (BPOP), commonly known as Nora’s lesion from the author who first described it, arising from the hands of two middle-aged patients. We emphasize the rarity of this lesion and the difficulty in diagnosis, since the histological pattern may mimic that of a malignant sarcoma.     

手型与传统负压封闭引流技术治疗手部软组织缺损伤的疗效比较

目的：比较传统负压封闭引流技术(VSD)与手型VSD治疗手部软组织缺损伤的疗效,试图探索一个疗效性相对较好的方案。方法收集2014年3月至2015年6月期间在我院骨科住院治疗的手部软组织缺损伤患者共43例,分别采用传统VSD(A组)和手型VSD(B组)予以治疗,术后的患者均采取植皮手术。收集封闭负压引流液,之后进行细菌培养计数,统计两组患者的辅料使用天数、培养后的细菌数量以及植皮手术后的皮片存活面积比等指标。结果 A组患者辅料的平均使用时间为(2.3±1.6) d,明显短于B组的(5.2±1.2) d,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的细菌量为(5320±1030)CFU,明显多于B组的(455±121) CFU,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的皮片存活率为(90.3±2.6)%,明显低于B组的(97.5±1.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手型封闭负压引流技术疗效性相对较好,有利于在手部创面中推广应用。