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Lasse Carlsson Anders Håkansson Bo Nordenskjöld 《Scandinavian journal of primary health care》2013,31(3):199-203
Objective - To study the occurrence of symptoms related to the five most common forms of cancer among patients regularly visiting primary care. To estimate the proportion of symptoms needing GP examination, and the number of tumours thus diagnosed. Design - Patients with some form of non-malignant chronic disease received a letter with information about cancer-related symptoms along with an invitation to regular check-up. The letter described the most common symptoms of breast, colorectal, lung, prostate and skin cancers. Setting - 12 health centres in Kalmar County, Sweden. Subjects - 5200 patients aged over 40 years. Results - One patient in 13 reported cancer-related symptoms to the GP. Women reported more symptoms than men, and almost half of them had had symptoms at previous check-ups. The GP was able to explain 7 out of 10 patients' symptoms directly. When other symptoms were examined, 8 cancers were diagnosed as well as 6 pre-malignant tumours, corresponding to 3 tumour diagnoses per 1000 check-ups. Conclusion ? While attending regular check-ups, patients may not report symptoms which cause anxiety and sometimes indicate serious diseases. It is possible to widen the perspective and link both primary and secondary prevention of certain cancers to the check-up. 相似文献
44.
Peter Pritchard 《Scandinavian journal of primary health care》2013,31(3):132-133
Patients who experience body symptoms in response to psychosocial stress are a challenge for the general practitioner (GP). This paper is a contribution to the improved treatment of these patients. It presents a specific psychosocial treatment model provided by the GP including the following steps: (a) taking a thorough symptom history, conducting a psychosocial anamnesis and exploring the patient's own perception of the illness, (b) developing alternative perceptions of the illness by understanding the psycho-physiological relationship; and (c) reducing the impact of psychosocial stress. The application of these specific techniques requires a trustful, helping alliance between the doctor and the patient and cooperation with mental health services. 相似文献
45.
Objective. To explore depression from a gender perspective, by capturing depressed women's and men's formulations of their experiences and understanding of their situation. Design. Qualitative interview study. Setting. A healthcare centre in northern Sweden. Subjects. Eighteen patients who had been diagnosed with depression and treated for at least 6 months were interviewed in depth, both women and men of different ages and social status. Open questions were posed around the themes of Malterud's key questions, focusing especially on how the informants conveyed their experiences. Interviewing and qualitative data analysis went on simultaneously. Results. The experience of depression held similarities for men and women, but the outward manifestations differed by gender as well as socioeconomic status. Though experiences of high demands underlay the narratives of all informants, home or work had different priority. Men talked more easily about physical distress – often the heart – than about emotions. Women verbalized more readily emotional distress – shame and guilt – while physical symptoms often revolved around the stomach. Men dealt with insecurity by aggrandizing their previous competence, women by self-effacement. Conclusion. As clinicians we must listen attentively not only to the manifest but to the avoided or unarticulated. By doing so we might counteract normative gender patterns that highlight the depression of women and conceal that of men. 相似文献
46.
高血压脑出血合并高血糖患者围手术期护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨脑出血围手术期合并高血糖患者的临床护理方法。方法对我院脑外科收治的44例高血压脑出血合并糖尿病患者实施术前、术中和术后护理,观察患者的临床效果和术后恢复状况。结果本组总有效率93.2%。生活能力:级12例(27.3%),级19例(43.2%),级8例(18.2%),级4例(9.1%),Ⅴ级1例(2.3%)。结论高血压脑出血合并高血糖患者加强围手术期护理可提高临床效果,促进术后恢复,提高患者生活能力。 相似文献
47.
目的:研究我院ICU科室真菌血症病原菌的分布特点和药敏结果,为真菌血症的临床诊断和抗菌药物治疗提供依据。方法:对我院2014-2018年,5年间ICU科室血培养分离酵母样真菌且符合真菌血症诊断标准的临床资料进行回顾性分析,应用WHONET 5.6软件对菌株分布和药敏结果进行统计。结果:ICU确诊真菌血症患者共129例,致病菌主要为近平滑念珠菌(59株,45.7%)、白色念珠菌(22株,17.1%)、光滑念珠菌(14株,10.9%)和热带念珠菌(12株,9.3%)。真菌血症以男性患者(72.1%)居多,好发于65岁及以上老年(64.3%);重症医学科(55.8%)和老年病房ICU(20.2%)分离率较高。所有菌株对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高,对唑类药物出现不同程度耐药。结论:我院真菌血流感染以近平滑念珠菌为多见。光滑念珠菌、热带念珠菌、红酵母属对唑类药物的敏感性相对较低。推广质谱、分子生物学等快速鉴定技术,了解真菌血症病原菌对抗菌药物的敏感性,对ICU真菌血流感染患者的早期诊治和预后有着重要意义。 相似文献
48.
《Journal of the American College of Radiology》2015,12(3):228-234
The current initiative to reform health care from both a quality and a cost perspective has already had a profound impact on the radiology enterprise. We have seen a decrease in the utilization of imaging studies, a reduction in reimbursement, a declining payer mix, shrinking incomes, a proliferation of performance indices, creation of radiology mega-groups, growth of national radiology companies, and increasing turf incursions. Our cheese is clearly on the move, and we must take action to reengineer the radiology enterprise. In keeping with general health care reform, we must be patient-centric, data driven, and outcome based. We must create a radiology enterprise that adheres to the value equation of providing the highest quality health care, for the lowest possible cost, for all citizens. 相似文献
49.
背景 我国各地各机构分级护理划分的标准和依据不统一,加之老年人经济水平及其他因素,影响了分级护理内容的完整性和客观性,导致实际的分级护理可能与老年人需求、能力等级不匹配。目的 了解养老机构不同能力等级老年人对长期照护服务的需求,为针对性地采取适宜的老年照护服务提供依据。方法 于2018年4-7月采用方便抽样的方法,选取南京市和常州市2家养老机构的老年人(≥60岁,n=575)进行问卷调查。问卷包括老年人能力评估问卷、国际居民长期照护评估工具(interRAI-LTCF),分别用以评价老年人的能力等级、照护问题和需求。采用interRAI-LTCF中的临床评估报告(CAPs)分析每例老年人的综合评估资料,记录发现的照护问题;采用对应分析对不同能力等级的老年人与CAPs所发现的问题进行分析。结果 共回收有效问卷532份,有效回收率92.5%。其中,能力等级评价为能力完好55例(10.3%),轻度失能264例(49.6%),中度失能71例(13.4%),重度失能142例(26.7%)。采用CAPs可将养老机构老年人存在的照护问题分为4类21个方面,老年人存在的中位照护问题数为4(3)个。对应分析结果显示:能力完好老年人的主要照护问题为不良的生活习惯,需要进行健康教育;轻度失能老年人的主要照护问题为心理社会和躯体活动不足问题,是精神慰藉和健康促进服务的高需人群;中度和重度失能老年人的主要照护问题是日常生活活动能力受限和临床健康问题,是日常生活照料和医疗护理的高需人群。结论 运用对应分析对不同能力等级老年人的健康问题及照护需求进行比较,发现能力等级不同的老年人之间照护服务需求存在差异,这可以为养老机构有针对性地开展适宜的老年健康服务项目提供依据,从而更好地提高老年人的生活质量。 相似文献
50.
烧伤患者精神障碍与重返社会工作的相关因素分析 总被引:20,自引:4,他引:20
目的 分析烧伤患者精神障碍的影响因素以及精神障碍与患者重返社会工作的相关性。方法 对年龄大于 7岁的 5 6 0例烧伤患者 ,采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)及 90项症状清单 (Symptomchecklist 90 ,SCL 90 ) ,测量其精神障碍情况 ;在烧伤康复期 1个月~ 2年间 ,采用大体评定量表 (globalassessmentscale,GAS)对其精神障碍严重程度、社会功能进行评定。出院后采用信函随访及电话联系方式对其愈后工作能力进行调查。 结果 严重烧伤、颜面部烧伤患者焦虑、抑郁发生早 ,持续时间长 ,程度重 ;患者对于重返工作岗位、家庭的关系维系、社会活动能力的担心 ,使其心理障碍加重。经心理治疗后 ,精神障碍得到改善 (P <0 .0 5 )。 结论 烧伤患者精神障碍越重 ,重返社会工作时间相对延长 ,原岗位工作受到影响 相似文献