糖尿病视网膜病变出院患者家庭护理指导的临床作用

目的 探讨对糖尿病视网膜病变出院患者进行护理指导的作用.方法 将96例糖尿病视网膜病变出院患者分为观察组和对照组,各48例.观察组有计划的进行电话回访；对照组出院前做好出院指导.回访后12个月对两组进行问卷调查.结果 经过电话回访式护理指导的患者家庭护理质量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电话回访式健康教育有助于改变糖尿病视网膜病变出院患者的行为方式,控制血糖延缓糖尿病视网膜病变的进展.     

CTGF与糖尿病肾病

糖尿病肾病（DN）状态下，高糖环境、血循环机械应力、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种因素可上调结缔组织生长因子（CTGF）的表达。上调的CTGF可通过自身或联合其他细胞因子促进肾脏细胞有丝分裂、调节细胞周期的限制点、促进细胞外基质合成增加和降解减少，导致细胞外基质沉积，从而导致肾脏肥大、肾小球硬化以及肾小管纤维化，介导DN的发生与发展。CTGF是DN发病中的关键细胞因子。因此，以其为特异性靶标可能给DN的治疗带来新希望。     

糖尿病肾病患者血栓调节蛋白水平变化

目的；血浆血栓调节蛋白（TM）在糖尿病肾病中的变化及其意义。方法：检测68例2型糖尿病患者血浆TM与内皮素（ET）、血管性假血友病因子（vWF)的水平，并与30例正常人进行比较。结果：糖尿病组血浆TM水平明显高于正常对照组，临床糖尿病肾病（CDN）组的血浆TM水平明显高于早期糖尿病肾病（EDN）组及单纯糖尿病（SDM）组。血浆TM水平与ET、vWF水平及尿白蛋白排泄率均呈显著正相关。结论：血浆TM水平对糖尿病肾病的早期诊断及判断其血管内皮损伤程度有重要意义。     

Capilaropatía edematosa aguda en un paciente con diabetes mellitus tipo 1 con mal control metabólico

Ophthalmological diabetic complications are one of the main causes of blindness worldwide, so careful diagnostic and management is important. The screening plans implemented in our population made possible an early diagnosis and treatment, trying to reduce the consequences. Diabetic retinopathy is widely known, however we present the case of a rare retinal condition, acute panedothelial retinal leakage. It typically affects patients with diabetes mellitus (DM) type 1 and poor glycemic control. Its diagnosis is important since a strict metabolic control is sufficient for its resolution, avoiding aggressive therapies.     

重复伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的 探讨重复伽玛刀治疗原发性三叉神经痛(TN)的可行性、相关标准、疗效.方法 选择自1995年1月至2006年2月接受初次伽玛刀(GK1)治疗的277例TN患者.靶点选择三叉神经感觉根近桥脑处,中心剂量为70～80 Gy;对其中23例无效和15例复发者行第二次伽玛刀(GK2)治疗,中心剂最为65～80 Gy,50%等剂量线限定靶点,33例仍将三叉神经感觉根近桥脑处作为靶点,5例采用双靶点治疗.结果 (1)GK2治疗后疼痛缓解时间:GK2治疗后所有患者均得到满意的电话随访,随访时间为12～108个月(平均55个月),出现疼痛缓解时间为1～180 d(平均120d).(2)治疗有效率:GK1治疗后有效率为91.7%(254/277);GK2治疗后为84.2%(32/38),其中GK1治疗后23例无效者和15例复发者治疗有效率分别为73.9%(17/23)和100%(15/15),两组差异有统计学意义(P=0.045).(3)并发症:GK1治疗后发生面部麻木或麻痹30例(10.8%),GK2治疗后新发生8例,新并发症的发生率为21.1%.结论 伽玛刀是治疗TN安全有效的方法,严重副反应少.初次治疗后无效或复发者再次行伽玛刀治疗仍然有效,且复发者效果好于无效者.     

血清脂蛋白-a与尿白蛋白对比分析对2型糖尿病的诊断价值

目的研究血清脂蛋白-a及尿白蛋白的对比分析对2型糖尿病的诊断价值。方法58例2型糖尿病无白蛋白尿患者,24h尿白蛋白定量为(0.09±0.05)g/24h,69例2型糖尿病微量白蛋白尿患者,24h尿白蛋白定量为(0.25±0.14)g/24h,29例2糖尿病大量白蛋白尿患者,24h尿白蛋白定量为(1.01±0.67)g/24h,41例健康体检人员均用免疫透射比浊法测定血清脂蛋白-a。结果与正常健康体检人员相比较,2型糖尿病尿微量白蛋白患者,2型糖尿病大量白蛋白尿患者血清脂蛋白-a差异均有统计学意义。结论血清脂蛋白-a测定对糖尿病肾病有诊断价值。     

射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察

目的探讨射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 2007年11月至2009年11月我院神经内科收治的原发性三叉神经痛患者54例,采用Hartel前入路穿刺法将射频热凝温度控制在60℃～80℃,治疗4min～8min。结果 54例中,疗效优48例,良3例,好转2例,无效1例。优良率94.44%。再次射频治疗2例。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种有效、安全的治疗方法。