带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征

目的 研究带筋膜尺神经前移在肘管综合征治疗中的应用。方法 采用带筋膜的尺神经多术治疗４０例肘管综合征。结果 感觉运动评分提高了３９．２％,有效率达９１．８％。结论带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征有助于保护尺神经的血供及神经分支。慢性肘部牵拉伤是导致肘管综合征的主要因素。     

中医疗法结合3D打印技术治疗中重度肘管综合征

目的:观察应用3D打印技术指导下的尺神经沟扩大成形术结合尺神经原位松解,术后给予针刺促进神经康复来治疗中重度肘管综合征的临床疗效。方法:自2016年4月—2019年3月,对40例由于肘关节退行性病变引起的尺神经沟骨赘生成造成尺神经卡压的中重度肘管综合征患者,根据其术前肘关节CT平扫三维重建应用3D打印技术打印肘关节模型,根据我院骨科人员提出的"肘管指数"概念,经电脑辅助计算尺神经沟正常尺寸并制作个性化的磨骨"试模",术中原位松解尺神经沟后,将尺神经牵至后方保护,切开关节囊,根据磨骨"试模"大小应用磨钻打磨扩大加深尺神经沟,尺神经松解后重新还纳入扩大的肘管内,重建弓状韧带缝回,术后在常规预防感染,营养神经治疗的同时,应用针刺的方法进行治疗,取穴以尺神经走行手太阳小肠经穴位为主,10天为1个疗程,针刺3个疗程,每疗程结束后休息3天。结果:40例患者术后伤口均一期愈合,未见血肿形成,其中1例患者因恐惧针刺而中途放弃针灸治疗。所有患者术后得到随访,随访时间12～18个月,平均13.6个月。将术后12个月与术前的运动感觉传导速度、两点辨别觉、握力、侧方捏力(占对侧百分比)进行比较,均有明显提高,有统计学差异(P0.05)。根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手部功能:优28例,良10例,可1例,差1例,优良率95%。结论:应用3D打印技术指导下的肘管扩大成形术+尺神经原位松解,术后结合中医针灸治疗中重度肘管综合征,有一定的临床疗效。     

肘骨性关节炎合并囊肿致肘管综合征1例

<正>患者,男,51岁,左肘间断疼痛10年,左手环、小指麻木、无力半年。病史:患者10年来因双肘部高强度劳动,出现间断疼痛,以劳累后明显,症状逐年加重,并伴有功能障碍,近半年来因左肘部外伤出现左手环、小指感觉麻木、无力,并呈进行性加重,行保守治疗无效,于2009年3月4日前来就诊。查体:体型偏胖,肘关节伸屈活动-10°～120°,左手呈轻度     

肘管指数在肘管综合征治疗中的临床意义

目的：探讨肘管指数作为肘管综合征术前、术后评估指标的临床意义.方法：提出肘管指数的概念,即通过Hueter线（肱骨内、外髁的连线）横截面向前旋转30°行CT平扫,在CT片上测出该截面下肘管的深度和宽度,计算深度/宽度的比值,该比值即为肘管指数.对102名正常成人（志愿者）进行测量,得出的均值设为正常值,与16例肘管综合症患者术前、术后所测出的肘管指数进行比对,并据此作出病因分析及术前评估.结果：正常成人过Hueter线横截面向前旋转30°CT平扫,测得肘管的深度（3.59±0.886）mm、宽度（13.271±2.409）mm,肘管指数为0.273±0.055.16例肘管综合症患者术前肘管指数均增大,其肘管深度为4.294±0.632、宽度为9.26±2.29,肘管指数为0.485±0.098 术后肘管指数均数为0.536±0.047,术前、术后比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：肘管指数变大,说明骨质增生、尺神经沟变窄,如压迫尺神经则可导致肘管综合征.肘管指数可作为肘管综合征的术前、术后评估指标.     

高频超声技术诊断肘管综合征的价值

目的：探讨超声技术诊断肘管综合征（CTS）的准确性。方法：对30例肘管综合征患者的30只手和50例无CTS志愿者的100只手肘部行动态超声检查,测量并比较两组尺神经的上下径、横径及截面积,并用ROC曲线评价超声诊断肘管综合征标准值的准确性。结果：CTS患者的尺神经在内上髁水平的截面积、上下径及左右径明显大于正常对照组,两组比较差异有统计学意义,尺神经的截面积增大对于诊断肘管综合征最有预测价值。以尺神经在内上髁水平的截面积7.5mm2为阈值,诊断敏感度为93%,诊断特异性为91%。结论：超声测量尺神经的截面积是诊断肘管综合征的可靠方法。