个体化出院指导应用于高血压病患者的效果分析

目的：探讨个体化出院指导对高血压患者依从性的影响。方法：将80例患者随机分为实验组和对照组，分别给予个体化出院指导联合一般性出院指导和单用一般性出院指导，出院三个月和六个月时跟踪随访。结果：实验组的依从性明显好于对照组，出院后随访病情复发率明显降低（P〈0.05〉。结论：个体化出院指导可提高高血压患者依从性，改善患者的社会适应能力，降低复发率。     

Isolated aorta setup for hemodynamic studies

A setup consisting of a high-performance hydraulic pump connected to the ascending part of an isolated aorta, including all major distal branches, each loaded with calibrated artificial resistors, was developed. The system was used to study total aortic compliance of the baboon as a function of mean aortic pressure (n=5). The aorta loaded with the resistors was mounted in a custom-designed sink table, such that it was submersed in physiological saline maintained at 37°C. Mean distending pressure in the entire aortic compliance from pressure and flow waves generated by the pump. Total aortic compliance as a function of mean pressure was fitted with a logarithmic function: Ln (Compliance)=A+B * P. The value of A(±SE) was: 1.565±0.319 and B: −0.020±0.003 (P<0.001). The results were compared with previously published results (also using the same three-element Windkessel fit) obtained in three of the same animalsin vivo. Thein vivo data were A: 1.095±0.235 and B: −0.019±0.003.In vitro data had a significantly higher value of A thanin vivo (P=0.017), implying a significantly higher aortic compliancein vitro thanin vivo. Occlusion of the proximal descending aorta was performed at a low distending pressure (55 mm Hg) to determine the proximal complicance. It was found (n=4) that 46±11% (SD) of the total arterial compliance is to be attributed to the ascending and proximal descending aorta. This work was supported in part by Grant RG 86/0066 from the scientific affairs division of Nato.     

广州地区肺癌高危人群筛查依从性及筛查结果分析

目的调查广州地区肺癌高危人群筛查依从性现状及影响因素,并分析肺癌筛查结果。方法选取2020年1月至2021年12月广州地区常住居民为研究对象,通过问卷收集其社会人口学资料及肺癌危险因素资料,筛查出肺癌高危人群,肺癌高危者由专业放射科医生进行低剂量螺旋CT(LDCT)扫描并根据诊断标准完成诊断。采用描述性分析方法对高危人群筛查依从性及筛查结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对肺癌高危人群筛查依从性影响因素进行分析。结果17980名研究对象中肺癌高危评估率为19.96%(3589/17980),LDCT筛查依从率为34.99%(1256/3589)。3589例肺癌高危人员的肺癌确诊率为2.17%(78/3589),其中男性占61.54%(48/78),女性占38.46%(30/78),40~50岁占17.95%(14/78)、51~60岁占33.33%(26/78)、61~74岁占48.72%(38/78)。Logistic回归分析显示,女性(OR=2.130)、年龄越大(OR=1.408)、BMI≥24.0 kg/m2(OR=2.349、2.375)、中专及以上受教育程度(OR=2.008、3.251)、饮酒(OR=1.498)、吸烟(OR=2.239)、被动吸烟(OR=2.428)、有肺癌家族史(OR=2.081)、有慢性呼吸系统疾病史(OR=2.006)及不经常体育锻炼(OR=2.130)的肺癌高危者具有更高的筛查依从性。结论广州地区肺癌高危人群筛查依从性普遍较低,年龄、受教育程度、家族病史等均与筛查依从性有关,肺癌高危筛查有助于早期诊断肺癌及相关疾病,改善国民生活质量。     

原发性高血压患者防治依从性及血压控制达标调查

目的探讨原发性高血压患者防治依从性及血压控制达标情况,为控制原发性高血压的发展提供参考。方法选取2019年5月至2021年12月在庐江县中医院就诊的原发性高血压患者696例为研究对象,对患者进行问卷调查及体格调查,进一步分析不同人群特征、不同防治依从行为对血压控制达标的影响。结果696例原发性高血压患者中血压控制达标率为16.24%(113/696)。禁烟、限制饮酒、减少钠盐摄入、控制体重、适量运动、遵医嘱服药的依从性分别为24.86%、28.45%、64.51%、58.05%、66.38%、83.05%。多因素Logistic回归分析显示,年龄55~69岁(OR=1.567)、文化程度为高中/中专及以上(OR=2.849)、病程≤10年(OR=1.431)、禁烟依从性好(OR=1.852)、限制饮酒依从性好(OR=2.083)、减少钠盐摄入依从性好(OR=3.511)、控制体重依从性好(OR=1.145)、适量运动依从性好(OR=1.670)、遵医嘱服药依从性好(OR=1.399)的高血压患者血压控制达标的可能性较高。结论原发性高血压患者血压控制达标情况有待进一步提高,且与人群特征、防治依从项目密切相关,应针对重点人群、危险因素开展高血压综合防治,提高患者的防治依从性,促进血压控制达标。     

女性首发精神分裂症患者早期干预治疗中的依从性研究

目的　探讨女性首发精神分裂症患者早期干预治疗的依从性。方法　用单因素法和逐步回归分析法评定 1 6 6例首发精神分裂症女患者早期干预治疗中依从性与其相关资料的相关性。结果　完全依从 1 1 3例 ( 6 8.1 % ) ;部分依从 37例( 2 2 .3% ) ;不依从 1 6例 ( 9.6 % )。多元逐步回归分析的结果提示影响依从性的最重要因素为 :药物副反应、医护态度、BPRS总分、家庭态度及条件。结论　减少药物副反应、提高服务质量、对患者进行健康教育及家庭干预可明显提高患者的依从性     

新华街道部分高血压患者药物治疗依从性及其影响因素初探

目的 评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素。方法 采用问卷调查形式对新华社区６１７名血压高于１６０／９５ｍｍＨｇ的高血压病人进行入户调查。结果 高血压人群服务率为７９．９％,药物治疗依从性佳的比率为４５．６％。影响因素分析：受教育程度（ＯＲ＝１．５７,９５％ＣＩ１．０１￣２．４２）,详细阅读药物说明（ＯＲ＝１．７２,９５％ＣＩ,１．１６￣２．５６）,知晓药物副作用（ＯＲ＝１．４９,９５     

Impfentwicklungsland Deutschland? Ärzte- und Patientenbefragungen zum Thema Impfen gelangen zu widersprüchlichen Ergebnissen

Zusammenfassung Praktische ?rzte und Internisten empfinden die Impfsituation in Deutschland zum Gro?teil als unbefriedigend. Obwohl sie sich selbst die wichtigste Rolle beim Impfen zuschreiben, sehen sie die Ursachen für die niedrigen Impfzahlen vor allem in der Unwissenheit bei den Patienten, in der Angst vor der Spritze und in mangelhafter Compliance und Kontrolle. Um zu einem verbesserten Impfverhalten zu kommen, setzen die ?rzte vorwiegend auf positive Informationen in den Medien, aber auch auf die Kontrolle durch Beh?rden und Krankenkassen sowie die bessere Integration des Impfens in die Praxisorganisation. So lauten im Kern die Ergebnisse einer Untersuchung, die das Marktforschungsinstitut „Resultate” in Neu-Isenburg im Auftrag des Impfstoffherstellers Chiron Behring durchgeführt hat. Im Vergleich zu den Daten einer repr?sentativen Patientenumfrage von 1995 lassen sich übereinstimmungen finden: Tats?chlich sind die meisten Patienten schlecht informiert, insbesondere über die Notwendigkeit von Auffrischimpfungen. Ein Drittel der Befragten besitzt keinen Impfausweis, wodurch die Kontrolle erschwert wird. Im Gegensatz zu den Annahmen der ?rzte existiert jedoch eine hohe Impfbereitschaft, w?hrend Angst kaum ein Impfhindernis darstellt. Für die überwiegende Mehrheit der Patienten ist der Arzt der erste Ansprechpartner bei Impffragen.      

糖尿病患者综合治疗依从性及影响因素的研究

目的了解本地糖尿病患者综合治疗依从性现状,探讨影响因素,制定相应对策。方法调查随访251名门诊及社区糖尿病患者综合治疗依从性与相关因素之关系。结果本组糖尿病患者主要并发症发生率较高,达66.53%,而综合治疗率较低,仅29.08%,并发症控制率低。其综合治疗依从性与糖尿病知识知晓率,有无临床症状和并发症,经济因素有无医疗保险报销,有无社区干预及医务人员医疗专业技术水平密切相关。结论加强糖尿病知识教育,提高医务人员专业水平,联合社区干预、正确督导、指导,建立完善的医疗保障体系是提高糖尿病患者综合治疗的重要对策。     

离体肺冷冻后顺应性的变化

目的:观察家兔离体肺冷冻后顺应性的变化.方法:将32只家兔肺随机均分为对照组、冷冻(0℃)24h组、120h组和240h组.对照组:测定室温条件下的肺顺应性.冷冻组:在相应时间取出冷冻肺,室温条件下复温后,置入生理盐水中,测定注气(或注入生理盐水)和抽气(或抽生理盐水)过程中,肺容积在10ml、20ml、30ml时的顺应性变化.结果:同对照组比较,冷冻24h组向肺内注气10ml,注或抽生理盐水20ml、30ml;冷冻120h组向肺内注气10ml、20ml、30ml,抽气30ml,注生理盐水30ml,抽生理盐水20ml、30ml;冷冻240h组向肺内注生理盐水10ml、20ml、30ml,抽生理盐水20ml、30ml时,差异具有显著性(P＜0.05).其余各组、项与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:冷冻不会使肺顺应性发生明显变化,肺顺应性降低与冷冻的时间无明显关系.     

实验性脑积水分流后脑顺应性的改变

目的：用梗阻性脑积水犬模型，观察脑积水分流前、后及阻断分流后脑顺应性的变化。方法：随机将成年健康杂种犬18只分为2组。实验组(12只)，向四脑室注入氰基丙烯酸凝胶诱导脑积水，诱导术后第8周，测量实验犬颅内压及其低压（5～15?mmHg）、高压（15～25?mmHg）时的脑顺应性，随后对脑积水犬进行脑室-腹腔分流手术；第10周再次测量分流后的颅内压和脑顺应性，并阻断分流管；第11周做颅内压和脑顺应性的最后测量。实验前和每次测量前，犬进行磁共振成像（MRI）检查。对照组(6只)，仅注入等量的生理盐水。结果：实验组MRI证实有10只犬形成脑积水。分流前的颅内压实验组（9.98±1.84）mmHg明显高于对照组（3.82±1.19）mmHg，P<0.01；分流后颅内压恢复正常（4.28±1.25）mmHg，P>0.05，阻断分流管后很快恢复到分流前状态。高压时的脑顺应性在脑积水分流前、后和阻断分流后3个阶段是逐渐降低的［（0.065±0.008） ml/mmHg，（0.053±0.013） ml/mmHg，（0.032±0.005） ml/mmHg，P<0.05］。结论：犬梗阻性脑积水模型很适合脑积水的病理生理和治疗研究，脑顺应性下降可能是脑积水分流失败后呈急性恶化发病的机制之一。