呼吸机在ICU应用的质量管理

现代通气技术的快速发展,使呼吸机在临床得到广泛应用,医护人员在重视使用技术的同时,还应做好使用前后及使用过程中的安全维护和管理,才能使其安全地发挥出最大效益.     

BEAR 1000呼吸机故障维修三例

BEAR 1000系列呼吸机是美国熊牌公司生产的中高档呼吸机，由于它的性能价格比较高，因此受到广大医护人员的欢迎，在国内也占有相当的市场。本文在此介绍三例该系列机型的故障处理方法。     

呼吸机参数合理设置和及时调节在68例不同病因呼吸衰竭患者抢救中的应用

使用呼吸机抢救呼吸衰竭患者已有五十多年的历史。随着医学的发展、呼吸机技术的更新、呼吸机治疗理论的日趋成熟，作为临床重要的抢救设备，呼吸机使用已很普及。现总结使用进口呼吸机抢救各种病因呼吸衰竭患者68例，进行临床分析并探讨不同基础疾病呼吸机参数的设置和调节．现报道如下。     

呼吸衰竭患者的护理问题及使用呼吸机的护理对策

任何原因引起的呼吸功能严重损害 ,导致机体缺氧 ,伴有或不伴有二氧化碳潴留 ,从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合征 ,称之为呼吸衰竭 (简称呼衰 )。呼吸机现已成为治疗各种原因引起的呼吸衰竭与呼吸停止的有效措施之一 ,使用机械装置产生通气 ,以代替、控制或改变自主呼吸 ,从而达到增加通气量 ,改善通气功能 ,减轻呼吸消耗的目的。现将护理问题及对策总结如下。1　临床资料选择我院各种原因引起的呼衰应用呼吸机共 2 5例 ,其中男 1 3例 ,女 1 2例。机械通气时间最长 1 2 8d ,最短 1 5d ,平均4 5d ,最后成功撤机患者 1 5例 ,死…     

BiPAP呼吸机治疗急性心源性肺水肿临床研究

目的评价BiPAP呼吸机治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法选择45例急性心源性肺水肿患者,在常规治疗无效情况下,应用BiPAP呼吸机面罩辅助通气,对治疗前后症状、体征及血气分析结果进行分析。结果45例急性心源性肺水肿患者经BiPAP呼吸机辅助通气后缺氧症状明显缓解,动脉血气分析指标显著改善（P〈0.01）。结论Bi-PAP呼吸机辅助通气是治疗急性心源性肺水肿的有效方法。     

BiPAP ViSION 在慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的应用和护理

目的 探讨经鼻(面)罩双水平气道内正压通气(BiPAP)ViSION型呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及护理特点。方法 应用BiPAP ViSION型呼吸机对21例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻/面罩连接单向呼气活瓣行双水平气道正压通气,观察其通气前后动脉血气及临床表现变化。结果 通气治疗后19例患者动脉血氧分压(PaO_2)及氧饱和度(SaO_2)明显升高(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO_2)显著降低(P<0.05);肺性脑病症状消失,昏迷患者神志转清。2例病情恶化,其中1例改用有创通气后好转,1例拒绝有创通气死亡。结论BiPAP ViSION呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效较为肯定,正确的护理对提高其疗效和减少并发症至关重要。     

呼吸机相关性肺损伤17例回顾性分析

目的 提高对呼吸机相关性肺损伤(VALI)的认识。方法 对1986年～2001年行机械通气(MV)过程中发生VALI的17例患进行回顾性分析。结果 17例VALI中包括气胸5例，系统性气栓塞4例，急性肺损伤4例，弥漫性肺损伤4例。结论呼吸机因素和患本身因素是发生VALI的重要原因；制定更为合理的个体化通气策略及其它措施是提高MV治疗价值的关键。     

应用人工呼吸机患者的护理

笔者在工作实践中对应用人工呼吸机对病人的影响及护理措施有如下体会。     

NICU使用中呼吸机连接管口病原菌调查

[目的]预防控制新生儿重症监护病房（NICU）医院感染,降低医院感染率,探讨呼吸机连接管口导致医院感染的途径和预防措施。[方法]分6次采集10个呼吸机连接管口使用前、后内壁样本（棉拭）进行细菌培养检测,并采集患儿呼吸道分泌物进行培养检测。[结果]经检测10个呼吸机连接管口内壁使用前均未检测到病原微生物,患儿使用后40%的呼吸机连接管口内壁检测到与患者呼吸道分泌物培养结果相同的致病菌。[结论]呼吸机连接管口内壁是导致医院感染的最危险因素,应对其进行彻底消毒,切断引起医院感染的传播途径。     

呼吸机治疗中的呼吸动态顺应性监测

合理使用呼吸机与有效地抢救危重病例密切相关.笔者应用呼吸动态顺应性监测,对指导呼吸机应用中的模式选择,某些参数的调节,掌握撤机时机以及方式,观察某些并发症的发生,较为实用、方便.现介绍如下.