风湿免疫贴敷疗法治疗类骨性关节炎的临床研究

目的 探究对类骨性关节炎患者应用风湿免疫贴敷疗法的治疗效果.方法 临床纳入2015年7月至2016年6月间在本院进行治疗的类骨性关节炎患者66例,按随机投掷法给予分组,对照组33例给予常规药物治疗,研究组33例在药物治疗基础上增加免疫贴敷法,对比两组疼痛程度及疗效.结果 治疗后研究组疼痛评分为(3.32±0.42)分,明显低于对照组的(6.01±0.52)分,P＜0.05.治疗后研究组有效率为96.97％,优于对照组的78.79％,P＜0.05.结论 通过敷贴的使用增加了患者的后期疗效,缓解了疼痛程度.     

人脑利钠肽在临床工作中的应用

人脑利钠肽(BNP)是近年来新发现的主要由人体心室肌细胞分泌的一种多肽类激素,广泛表达于人体的脑、心、肺、脊髓等重要的组织器官,当这些组织或器官发生病变时,如发生心力衰竭、心肌梗死、脑梗死、肾衰竭等,人BNP的分泌就会增加,对疾病的确诊提供了很大的帮助。随着新的辅助检查手段的开展,人BNP在临床上的应用也日渐增多,现将这些临床应用分类、整理,以利于医师今后的临床工作。随着科技的进步,人们对疾病认识程度的加深以及检测手段的更新,相信人BNP的应用前景将会更加广阔。     

Cost-effectiveness of maternal immunization against neonatal invasive Group B Streptococcus in the Netherlands

BackgroundNeonatal invasive Group B Streptococcus (GBS) infection causes considerable disease burden in the Netherlands. Intrapartum antibiotic prophylaxis (IAP) prevents early-onset disease (EOD), but has no effect on late-onset disease (LOD). A potential maternal GBS vaccine could prevent both EOD and LOD by conferring immunity in neonates.ObjectiveExplore under which circumstances maternal vaccination against GBS would be cost-effective as an addition to, or replacement for the current risk factor-based IAP prevention strategy in the Netherlands.MethodsWe assessed the maximum cost-effective price per dose of a trivalent (serotypes Ia, Ib, and III) and hexavalent (additional serotypes II, IV, and V) GBS vaccine in addition to, or as a replacement for IAP. To project the prevented costs and disease burden, a decision tree model was developed to reflect neonatal GBS disease and long-term health outcomes among a cohort based on 169,836 live births in the Netherlands in 2017.ResultsUnder base-case conditions, maternal immunization with a trivalent vaccine would gain 186 QALYs and prevent more than €3.1 million in health care costs when implemented in addition to IAP. Immunization implemented as a replacement for IAP would gain 88 QALYs compared to the current prevention strategy, prevent €1.5 million in health care costs, and avoid potentially ~ 30,000 IAP administrations. The base-case results correspond to a maximum price of €58 per dose (vaccine + administration costs; using a threshold of €20,000/QALY). Expanding the serotype coverage to a hexavalent vaccine would only have a limited additional impact on the cost-effectiveness in the Netherlands.ConclusionsA maternal GBS vaccine could be cost-effective when implemented in addition to the current risk factor-based IAP prevention strategy in the Netherlands. Discontinuation of IAP would save costs and prevent antibiotic use, however, is projected to lead to a lower health gain compared to vaccination in addition to IAP.     

巧用3L 透明输液贴改良腔镜器械

近年来，腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术逐步成熟，越来越多的临床医师开始应用这项技术［1］。我院对腹腔镜脾切除技术进行了改良，使腹腔镜手术的创伤更小，更能显示微创优势，并进行了相关报道［2］。我院手术室将3 L透明输液贴应用于该类手术，取得了良好效果，现报告如下。     

王玉林运用穴位注射治疗肾病综合征并下肢深静脉血栓经验

国家级名老中医王玉林教授以经络学说为指导,运用穴位注射疗法治疗肾病综合征合并下肢深静脉血栓形成,临床疗效显著,该文对王老临床经验进行总结。     

基于超声技术检测60例2型糖尿病患者心脏舒张功能的效果分析

目的：探讨超声技术检测单纯2型糖尿病患者心脏舒张功能的临床应用效果。方法指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查人员完成T2DM组2型糖尿病患者、IFG组空腹血糖受损者、IGT组糖耐量异常者、对照组健康人群超声检查工作,项目包括LVEF、E、A、E/A值、Em、Am、Em/Am值、E/Em值。分析方法为查阅相关病历资料、询问当事医护人员、询问患者及家属等。记录两组心脏舒张功能检查结果,给予统计学分析后得出结论。结果T2DM组、IFG组、IGT组、对照组经超声技术检测心脏舒张功能可知,T2DM组2型糖尿病患者LVEF、E、E/A、Am、Em、Em/Am等检测结果均显著低于对照组健康人群,而其E/Em值则显著高于对照组,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医生应准确掌握2型糖尿病患者超声检查心脏舒张功能特点,根据检查结果准确判断心脏受损情况并给予积极干预措施,保障患者生活质量及生命安全。     

强化护理干预在带状疱疹患者中的应用效果

目的探讨强化护理干预在带状疱疹患者中的应用效果。方法选取2010年1月-2013年1月在本站就诊的126例带状疱疹患者作为研究对象，根据随机原则将患者分为观察组、对照组，每组各63例。两组都常规使用阿昔洛韦、甲氰咪胍、尼美舒利分散片、维生素Bm维生素B1、复方甘草酸苷片、肌苷等药物治疗，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上接受强化护理。结果观察组患者的止痛时间、水泡结痂时间和疱疹愈合时间明显短于照组（P〈0．05）；观察组患者的总有效率为96．82％，明显高于对照组的84．13％（P〈0．05）。结论强化护理干预用于带状疱疹患者可明显提高治愈率，有利于减轻患者的疼痛，缩短水泡结痂及疱疹愈合时间，其对带状疱疹的治疗有较好的应用效果，值得临床推广。     

新型脑科手术冲洗器的制作与应用

脑科手术切口小,位置深,术中频繁用到双极电凝止血.由于脑组织的生理特点,为了减少电凝止血对脑组织的损伤,要不断地冲洗生理盐水进行降温.传统上一种是应用20 ml注射器,把针头的针尖掰去折成适宜的角度进行冲洗.这种冲洗器的缺点是:脑科手术一般是在显微镜下操作,视野较小,操作不当,有损伤脑组织的可能;而且水流也不易控制,水流压力大,不能使水流持续滴入.还有一种是用20 ml注射器接直刺套管针的硅胶套管冲洗,优点是安全实用,缺点是在显微镜下不容易掌握方向.我们在工作中制作了一种新型脑科手术冲洗器,现介绍如下.     

翻转教学在药剂学教学中的应用探讨

【】以能力培养及素质提高为人才培养目标,改变药剂学以讲授为主的教学方式。分析药剂学传统教学方式的特点及不足,以SPOC教学软件平台、世界咖啡屋、创客等混合式教学方法,设计教学过程,实现翻转课堂教学。有效提高学生的学习积极性和学习效率,更能提升学生自主学习、创新思维能力,实现教学评价的多元化与智能化。