不同呼气末正压下神经调节辅助通气对AECOPD患者呼吸功的影响分析

目的探讨不同呼气末正压下神经调节辅助通气对AECOPD患者呼吸功的影响。方法选取2015年6月~2016年6月在我院治疗的80例AECOPD患者,将80例患者分为研究组和对照组,每组40例,对照组患者采用3 cmH2O的呼气末正压,研究组患者采用9.8 cmH2O的呼气末正压。治疗后,观察两组患者血常规、排痰量以及肺功能的差距。结果研究组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的FEV1%(第1秒用力呼气容积)、FEV1%/FVC(第1秒呼气容积同肺活量之间的比值)、6MWT(6 min步行试验)和FEV1未出现明显差异(P0.05),在治疗后,研究组的FEV1%、FEV1%/FVC、6MWT和FEV1水平明显高于对照组(P0.05)。结论神经调节辅助通气对于AECOPD患者有明显的治疗效果,并且呼气末正压越高,对AECOPD患者的治疗效果越好,能够明显改善患者的肺部功能,值得进一步推广和应用。     

耳穴压豆治疗老年AECOPD的效果观察

[目的] 观察耳穴压豆疗法对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者症状及肺功能的影响。[方法] 选取2018年11月至2020年10月入住浙江大学医学院附属第一医院老年医学科,符合纳入标准的AECOPD患者60例,使用随机数字表法分成观察组30例和对照组30例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗和耳穴压豆(王不留行籽)疗法。分别于治疗前和治疗1、2、3个月评价肺功能,干预后临床症状和COPD评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)评分。[结果] 耳穴压豆治疗3个月后,观察组第1秒用力呼气量占预计值(forced expiratory volume in first second accounted for the predicted value,FEV1%)和第1秒用力呼气量/用力肺活量(forced expiratory volume in first second/forced vital capacity,FEV1/FVC%)高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。耳穴压豆治疗3个月后,观察组总有效率(81.8%)高于对照组(64.3%),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。耳穴治疗干预3个月后,观察组CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论] 耳穴压豆可显著改善AECOPD患者肺功能,且耳穴压豆疗法操作简便,易于掌握,具有临床推广价值。     

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmo-nary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 79例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为使用Bi-PAP无创呼吸机行双水平正压辅助通气治疗组(治疗组,39例)和常规治疗组(对照组,40例),观察和比较两组患者治疗前后临床症状及动脉血气的变化情况。结果治疗组患者在治疗7天后pH、PO2、PCO2结果均较治疗前明显改善(P0.01),心率及呼吸频率也明显改善(P0.05),且治疗组与对照组比较各项指标改善更明显(P0.05)。结论 Bi-PAP无创呼吸机双水平正压辅助通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有显著的疗效,值得临床推广及应用。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD急性发作期的疗效观察

目的探讨布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期患者的临床疗效。方法选择90例住院的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用常规吸氧、抗感染、化痰止咳平喘、维持水电解质平衡及营养支持等治疗。对照组在此基础上加用布地奈德混悬液2.0ml/次雾化吸入治疗,每天2次;治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液2.0ml;/次及沙丁胺醇溶液1.0ml/次联合雾化吸入治疗,每天2次。两组患者均连用1周。观察两组患者治疗前和治疗1周后临床评分、肺功能和血气分析指标的变化。结果两组患者治疗1周后的临床评分均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组下降的幅度更明显（P〈0.05）。两组患者治疗1周后的肺功能及血气分析指标均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组改善的幅度更明显（P〈0.05）。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性发作期（AECOPD）能迅速缓解症状,畅通气道,改善肺功能,疗效优于单一用药,是治疗AECOPD的有效选择。     

丙氨酰谷氨酰胺注射液在改善AECOPD相关营养不良状况中的作用

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺注射液在治疗AECOPD患者合并营养不良中的作用.方法:选择呼吸科AECOPD患者50例,均为营养不良患者,随机分治疗组与对照组.对照组常规使用复方氨基酸注射液治疗营养不良.治疗组在对照组复方氨基酸中加入丙氨酰谷氨酰胺注射液.结果:使用丙氨酰谷氨酰胺注射液能有效改善AECOPD患者营养不良状况.     

无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的观察无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的的疗效。方法选取我科收治的78例AECOPD合并呼吸衰竭患者,进行面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察并比较患者通气治疗前后的意识状态、pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率变化。结果 78例患者无创通气3～7d后症状明显改善,血气分析提示pH值、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率与治疗前比较,明显恢复,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效是肯定的,使患者通气功能和缺氧体征得到明显改善,值得临床推广和应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染239例痰培养和药敏结果分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法:采用回顾性调查方法,收集239例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果:239例住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布以革兰氏阴性菌为主,革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗菌药物耐药,对碳青霉烯类、内酰胺/酶抑制剂类敏感率高。结论:临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗菌药物。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者间断使用无创通气的效果评价

目的探讨间断无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将我院自2009年2月至2010年2月收治的50例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用间断无创正压通气,比较两组患者治疗后肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压及疗效。结果观察组患者中显效20例,有效2例,总有效率为88.0%,显著高于对照组的72.0%,P〈0.05。且观察组的肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压均较对照组有明显改善,P〈0.05。结论无创通气可迅速改善肺部气体交换,缓解AECOPD患者的缺氧状况,增强肺功能,提高患者的生活质量。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:50例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用布地奈德雾化吸人治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能情况、治疗前后的血气指标变化以及病情恶化次数和住院次数。结果:观察组的总有效率为88.0%显著高于对照组的72.0%,P<0.05。且观察组治疗后的肺功能情况、治疗前后的血气指标变化以及病情恶化次数和住院次数方面均显著优于对照组,P<0.05。结论:布地奈德雾化吸入治疗AECOPD能明显缓解患者的症状,改善分功能和血气指标,减少病情复发。     

布地奈德混悬液和异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:对70例AECOPD住院患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组在常规治疗的基础上给予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,对照组在常规治疗基础上给予复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,分析两组的临床疗效。结果:两组治疗前后呼吸困难评分、肺功能和血气分析等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组间各对应指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对AECOPD能迅速缓解症状,畅通气道,改善肺功能,疗效优于单一用药,是治疗AECOPD的有效选择。