胰十二指肠切除术患者鼻肠营养管意外脱出原因分析及护理对策

目的:探讨胰十二指肠切除术后患者鼻肠营养管意外脱出的原因,提出护理对策.方法:对胰十二指肠切除术患者鼻营养管意外脱出的原因进行回顾性调查.结果:在鼻肠营养管意外脱出的患者中,自行拔出者占到将近一半(10/21,48％),其次是未妥善固定(5/21,24％).针对意外脱出原因采取相应的护理措施后,避免了管道再次脱出.结论:对胰十二指肠切除术后接受鼻肠营养管治疗的患者做好术前、术后健康教育及心理护理,妥善固定管道,密切观察患者病情动态,可防止营养管意外脱出.     

种植体植入鼻腭管导致失败1例

口腔颌面部的一些解剖结构限制了种植体的植入,鼻腭管就是其中之一.鼻腭管位于上颌骨前部,内有鼻腭动脉和鼻腭神经通过.种植手术中严重损伤鼻腭管,会导致前部腭侧组织麻木[1],还可能造成种植床骨壁的丧失和软组织的长人,导致种植骨结合失败[2].但国外的学者持有不同观点,鼻腭管长度从4～26 mm,如果采用骨挤压,可以容纳10～13 mm的种植体[3-4].     

谢强应用小青龙汤治疗鼻病用药经验

谢强教授在近40年的临床实践中,精研经典,博采众家,临床善用经方治疗耳鼻咽喉科疾病.其合理应用小青龙汤治疗鼻病(尤其是变应性鼻炎的治疗方面)颇有心得,突破小青龙汤解表剂范畴,拓展其运用范围,且在临床上取得了良好的疗效.     

健康教育对行鼻内窥镜术患者的疗效观察

目的:探讨健康教育支持在行鼻内窥镜术患者治疗中的作用及影响。方法:将2011年4月～2012年7月间在我院耳鼻喉科行鼻内窥镜手术的98例患者,按随机抽样原则分为对照组(n=49例)和观察组(n=49例),对照组采取一般常规干预措施,观察组在此基础上加强系统性健康教育,观察两组患者术前收缩压及脉率的变化,采用(QLQ-C30量表)对两组患者进行生活质量核心问卷调查,采用焦虑及抑郁自评量表(SAS/SDS)对两组患者进行心理状况测评。结果:观察组患者心理焦虑、抑郁状态、血压、脉率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);生活质量核心调查部分维度得分两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),观察组各领域的得分较对照组高,提示所代表的功能损害减少,生命质量提高。结论:治疗过程中实施系统的健康教育可明显改善患者的心理状态,提高患者生命质量,有效促进患者术后康复。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效分析

目的:对鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎临床的疗效进行分析。方法:随即抽取36例慢性鼻窦炎患者,将其随机分成对照组与治疗组,每组18例。对照组患者采取常规的手术来进行治疗;治疗组患者采用鼻内镜技术治疗。结果:治疗组的效果明显好于对照组,并且再手术的治疗过程中并发症的发病率也低于对照组;治疗后,再次出现鼻窦炎的患者少于对照组。结论:用鼻内镜手术来治疗慢性鼻窦炎的患者临床疗效十分显著。     

鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的相关因素

目的研究鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的相关因素。方法回顾性分析近2年来该院耳鼻咽喉科就诊并确诊为慢性鼻窦炎鼻息肉的老年患者58例,所有患者均行鼻内镜下治疗,分别于术前、术后1个月和术后半年检测患者嗅觉功能并加以对比分析,将患者术后嗅觉功能恢复情况分别与患者性别、文化程度、鼻窦炎鼻息肉临床分型、病变部位、吸烟饮酒史和过敏因素进行多元Logistic回归分析。结果58例慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者中,术前9例嗅觉功能正常,49例有不同程度嗅觉功能障碍(21例嗅觉功能丧失),术后半年20例嗅觉功能正常,38例有不同程度的嗅觉功能障碍(6例嗅觉功能丧失),嗅觉功能较术前明显改善(P>0.05);各相关因素中,仅鼻窦炎鼻息肉临床分型和过敏因素与术后嗅觉功能恢复之间存在明显的相关关系(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者鼻内镜下治疗后嗅觉功能得到显著改善,术后嗅觉功能的恢复与鼻窦炎鼻息肉临床分型和过敏因素息息相关。     

阿奇霉素与布地奈德鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者的临床疗效评价

目的:评价阿奇霉素与布地奈德鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者的临床疗效。方法:选取2014年9月—2016年9月期间收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者90例,采用随机分组法将其分为治疗组和对照组,每组45例;对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,治疗组患者在对照组基础上加用阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、复发率和术腔黏膜上皮化率、上皮化平均复常时间。结果:治疗组患者治疗后的总有效率、复发率、术腔黏膜上皮化率、上皮化平均复常时间均优于对照组(P<0.05)。结论:采用布地奈德鼻喷雾剂与阿奇霉素联用治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者的效果较好,优于单用布地奈德鼻喷雾剂的疗效。     

鼻息肉患者鼻内镜手术治疗效果及影响因素研究

目的 探讨鼻息肉患者鼻内镜手术治疗疗效及影响因素.方法 选取浙江省舟山市妇幼保健院耳鼻喉科2010年1月～2012年1月收治的鼻息肉患者56例为研究对象,采用鼻内镜摘除术,观察患者治疗后的疗效及影响疗效的相关因素.结果 56例患者治愈34例,好转15例,无效7例,总有效率达87.5％.且随着分型的不同疗效不同,鼻息肉Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型有效率分别为100.0％、83.3％、72.2％,两两比较差异有统计学意义(均P＜0.05);坚持随访组(n=44)及未坚持随访组(n=12)有效率分别为95.5％和58.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后未定期清洗和合理用药患者有效率为50.0％,与定期清洗和合理用药组比较(97.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).术中出现眼部肿痛2例(3.57％),经鼻腔填塞物的处理,2～3 d后消失;未出现视力下降及复视现象,无脑脊液鼻漏现象.结论 鼻内镜治疗鼻息肉患者效果显著,但影响手术的成败的因素较多,在治疗鼻息肉患者时需要注意相关影响因素,以提高手术的成功率,提高患者的生活质量.     

极低出生体重儿微量输液泵胃管内喂养的护理

目的探讨极低出生体重儿采用微量输液泵胃管内喂养的护理方法。方法将60例VLBWI随机分为实验组和对照组,分别记录其在住院期间喂养并发症的发生、体重增长量及住院天数。结果实验组的VLBWI体重增长较对照组的明显,平均住院天数缩短,实验组除腹胀外其他并发症的发生率均较对照组低（均P〈0.05）。结论 VLBWI出生后采取微量输液泵胃管内喂养,值得临床应用推广。     

针灸治疗花粉症30例

花粉症是指以植物花粉为主引起的一种季节性、地区性的过敏性疾病。曾称为"枯草热"。中医学称为"鼻鼽"。其临床特征主要为鼻痒,鼻塞,喷嚏,水样鼻分泌物;眼结膜充血,眼痒,流泪;伴持续性咳嗽而发展为哮喘;或表现有恶心、呕吐,腹痛、腹泻等胃肠道症状;以及有皮肤湿疹、荨麻疹及外阴